Kraujas skiedikliai arba geresni antikoaguliantai tiesiogiai ar netiesiogiai trukdo sudėtingam kraujo krešėjimo procesui. Jie skirti sumažinti krešėjimo riziką „netinkamoje vietoje“ kraujagyslių sistemoje smegenys, širdisar plaučius, taip užkertant kelią insultas, embolijaarba širdis ataka
Kas yra kraujo skiedikliai?
Norėdami sumažinti riziką kraujas krešulių susidarymas esant žinomiems rizikos veiksniai, profilaktikai skiriami antikoaguliantai (kraujo skiedikliai), kurie tiesiogiai ar netiesiogiai apsunkina kraujo krešėjimo procesą. Sudėtingas procesas kraujas krešėjimas (krešėjimas) kraujavimui sustabdyti po vidinės ar išorinės traumos iš esmės yra gelbsti gyvybę, nes priešingu atveju bet kokia nedidelė trauma vadovauti iki kraujavimo. Dirbtinai padarytų traumų atveju dėl operacijos ar širdis sąlygos - tokios kaip prieširdžių virpėjimas - yra rizika, kad krešėjimo procesą netyčia sukels mechaniniai dirgikliai ir kad a kraujo krešulys, viduje susidarys trombas laivai. Trombą gali nešti kraujas ir sukelti kraujagyslę okliuzija nepalankioje vietoje, kuri gali vadovauti tiesiogiai į a širdies priepuolis, insultas ar plaučių embolija. Norėdami sumažinti riziką kraujo krešulys susidarymas esant žinomiems rizikos veiksniai, profilaktikai skiriami antikoaguliantai (kraujo skiedikliai), kurie tiesiogiai ar netiesiogiai trukdo kraujo krešėjimui. Be šalutinių poveikių, yra ir optimalaus dozavimo problema. Per aukšta a dozė galima vadovauti iki pavojingo spontaniško vidinio kraujavimo ar nuolatinio kraujavimo po traumos.
Medicinos taikymas, poveikis ir naudojimas
Plačiai paplitęs prieširdžių virpėjimas, dirbtinio naudojimo širdies vožtuvai ir stentai, ir artėjanti operacija - visi teigia dėl profilaktikos. Tiesioginis terapinis vartojimas gali būti skirtas gydyti trombozė ir arteriosklerozė. Dabar jų yra daug narkotikai ir medžiagų grupės, tiesiogiai ar netiesiogiai veikiančios tam tikruose krešėjimo mechanizmo taškuose ir turinčios specifinių pranašumų ir trūkumų. Pirmasis kraujo krešėjimo etapas prasideda trombocitai (trombocitai) sulimpa, ko bijoma įdėjus stentus, po a širdies priepuolis arba kada arteriosklerozė yra diagnozuota. Todėl profilaktikai narkotikai yra naudojami slopinantys trombocitų agregaciją, pavyzdžiui, gerai žinomi acetilsalicilo rūgštis (ASA), pagrindinė veiklioji medžiaga aspirinas. Tarp kitų veikliųjų ingredientų, dažnai vartojamų kartu su ASA, yra: klopidogrelis, prasugrelisir tikagreloras. Mažos molekulinės masės heparinai yra pageidaujami trombozė profilaktikai po operacijos ir plaučių gydymui embolija ir venų trombozė. Jie suleidžiami po oda ir tiesiogiai slopina X krešėjimo faktorių (Xa) kartu su paties organizmo antikoaguliantu AT III. Pacientams, kuriems antikoaguliacinė apsauga reikalinga ilgesnį laiką ar net visą gyvenimą, kumarinai su pagrindine veikliąja medžiaga fenprokumonas (Marcumaras) arba varfarinas buvo narkotikai pasirinkta dešimtmečius. Šitie yra vitaminas K antagonistai, kurie netiesiogiai slopina tam tikrus krešėjimo faktorius, slopindami vitamino K aktyvumą. Pastaraisiais metais buvo patvirtinti nauji vaistai, kurie tiesiogiai nukreipia krešėjimo faktorių X (Xa) ir pašalina būtinybę reguliariai tirti kraujo krešėjimo faktorių TNS.
Žolelių, natūralūs, homeopatiniai ir farmaciniai kraujo skiedikliai.
Veiklioji medžiaga fenprokumonas, vitaminas K antagonistas ir veiksmingas vaisto „Marcumar“ ingredientas, iš pradžių yra augalinės kilmės (medelis), bet dabar gaminamas sintetiniu būdu. Citratas, kitas natūraluskraujo skiediklis“Daugiausia naudojamas profilaktinei antikoaguliacijai dializė. Hirudinas, iš pradžių gautas iš vaistinių dėlių, turi antikoaguliacinį poveikį blokuodamas trombino sintezę. Šiandien hirudinas gaunamas iš genetiškai modifikuotų mielių ląstelių pavadinimais lepirudinas ir desirudinas. Terapiniais tikslais agentai skiriami parenteraliai per poodį injekcijos arba į veną. Acetilsalicilo rūgštis yra viena iš veikliųjų medžiagų, neutralizuojančių trombocitų agregacijos sukibimą, todėl taip pat žinoma kaip antitrombocitinė medžiaga. Veiklioji medžiaga taip pat yra augalinės kilmės. Iš pradžių jis buvo gaminamas iš salicilo, išgautų medžiagų grupės gluosnis žievė. Acetilsalicilo rūgštis gaminamas sintetiniu būdu didesniais kiekiais. Heparinų grupė, dažniausiai naudojama ribotą laiką siekiant išvengti trombozių ir embolijų po operacijų, yra gyvūninės kilmės ir vis dar gaunama iš kiaulių žarnų. Nuo 2008 m. Nauji vaistai Pradaxa, Xarelto ir Efient. Buvo patvirtinti kaip antikoaguliantai užkirsti kelią trombozei ir embolija. Juos lengviau naudoti, nes jie pašalina poreikį nuolat stebėti krešėjimo faktorių TNS kraujyje.
Rizika ir šalutinis poveikis
Pagrindinė rizika, susijusi su kraujo skiediklių vartojimu, yra (netyčinis) perdozavimas, kuris vitaminas K antagonistai, gali atsirasti dėl mitybos pokyčių ar sąveika kartu su kitais vaistais. Naujai patvirtintus vaistus „Pradaxa“, „Xarelto“ ir „Efient“ galima perdozuoti, jei, pavyzdžiui, du tabletės yra atsitiktinai paimti vietoj vieno arba jei sutrinka inkstas or kepenys funkcija skaido veikliąsias medžiagas per lėtai. Perdozavus yra vidinio kraujavimo pavojus ir rizika, kad kraujavimą po traumos gali būti sunku sustabdyti. Imdamas vitaminas K antagonistai ilgą laiką, reikia nepamiršti, kad vitaminas K atlieka kitas svarbias organizmo funkcijas kalcis subalansuoti, ty formuojant kaulai, be savo vaidmens kraujo krešėjime, ir suteikia tam tikrą apsaugą nuo arteriosklerozė, Jei vitaminas yra slopinamas, šios funkcijos taip pat yra trukdomos, kad ilgainiui osteoporozė pirmenybė teikiama arteriosklerozei.
