Bendrasis terminas „kraujagyslių apsigimimai“ reiškia įvairius gerybinius anomalijų pasireiškimus kraujas ir limfa laivai. Liga pasitaiko retai, yra įgimta, tačiau nėra paveldima. Kraujagyslių apsigimimai gali paveikti visus kūno regionus, pirmiausia atsirandančius ant rankų ir kojų, taip pat vadovas ir kaklas regione. Nors anomalijos yra gimus, jos paprastai tampa nematomos iki brendimo ar jauno amžiaus. Kai kurie apsigimimai turi tik kosmetinę reikšmę, tačiau kiti gali būti labai skausmingi ir pavojingi.
Kas yra kraujagyslių apsigimimai?
Kraujagyslių apsigimimai, taip pat žinomi kaip kraujagyslių apsigimimai, yra kraujas or limfa laivai kurie vystosi embriono stadijoje. Iš esmės jie gali pasireikšti visuose kūno regionuose ir gali paveikti oda taip pat raumenys ar organai. Anomalijų apraiškos yra įvairios. Kraujagyslių apsigimimai greitai kraujas srautas („greitas srautas“) skiriamas nuo apsigimimų, kurių srautas yra labai lėtas („lėtas srautas“). Pirmieji apima apsigimimus, susijusius su arterijomis, o antrieji - venų, kapiliaras ir limfinių kraujagyslių apsigimimai. Venos, arterijos ir limfinės laivai gali būti paveikti atskirai arba kartu. Venų kraujagyslių apsigimimai yra dažniausia šios ligos apraiška, apytiksliai 64 proc.
Priežastys
Kraujagyslių sistemos struktūros defektai atsiranda dėl embriono blogo išsivystymo, kuris gali atsirasti augant kraujagyslėms: augimas, vadinamas angiogeneze, atsiranda per anksčiau egzistuojančių kraujagyslių daiginimo ar dalijimosi procesus. Jei sutrinka angiogenezės procesas, liekanos embrionasišlieka „tiekimo tinklas“. Šio tinklo induose gali susidaryti fistulės ar navikai, kurie vėliau vadinami kraujagyslių apsigimimais.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kraujagyslių ataugų paveiktos kūno dalys nebeteikia tinkamo kraujo tiekimo ir patinsta. Odos pokyčiai atsirasti, taip pat kitoje stadijoje, atviros opos, kurios nesugeba išgydyti ir galiausiai sukelia audinio žūtį. Galimi simptomai taip pat yra pakartotinis kraujavimas, spaudimo jausmas ar pokyčiai gretimose kaulai kūno dalys, pavyzdžiui, žandikaulis. Pacientai skundžiasi skausmas pažeistose galūnėse, ir gali būti pasekmių, funkcinių apribojimų ar net visiškai prarasti funkciją.
Diagnozė ir progresavimas
Kiek kintamas yra klinikinis vaizdas, tiek skiriasi ligos eiga ir jos simptomai. Klinikinius vaizdus galima diferencijuoti pagal išorinius, paviršinius kraujagyslių apsigimimus ir vidinius, gilius kraujagyslių apsigimimus. Jei tuo pačiu metu pažeidžiami įvairių tipų indai, dažnai paveiktos kūno dalies augimas yra didelis ar mažas. Todėl sėkmingai terapija reikalinga sisteminga diagnozė, taip pat teisinga dabartinės apsigimimo išvaizdos klasifikacija. Paėmęs pacientą medicinos istorija (anamnezė) ir klinikinį tyrimą, gali būti naudojamos įvairios vizualizavimo procedūros. Tinkama ir švelni procedūra yra neinvazinė („neprasiskverbianti“) ultragarsas tyrimas, žinomas kaip sonografija. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra dar viena neinvazinė ir Rentgeno- nemokama procedūra, suteikianti optimalius minkštųjų audinių vaizdus ir ryšį tarp kraujagyslių ir organų, nervai ar raumenys. Vienas MRT trūkumas, palyginti su sonografija, yra gana ilga tyrimo trukmė, todėl dažnai to reikia sedacija vaikams. Kompiuterinė tomografija (KT) siūlo dar vieną apsireiškiančios diagnostikos galimybę, kuri vis dėlto yra susijusi su aukštu radiacijos lygiu. Rezultatai yra mažiau geri, palyginti su MRT, tačiau galima vizualizuoti papildomą kalcifikaciją ir kaulų įsitraukimą.
Komplikacijos
Paprastai kraujagyslių apsigimimas gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, dėl kurio įvairiuose regionuose gali atsirasti simptomų ar komplikacijų. Tačiau dauguma skundų nepripažįstami iki pilnametystės ar brendimo ir iš pradžių neatsiranda vaikystė. Kraujagyslių apsigimimasb nebūtinai vadovauti kiekvienu atveju kyla komplikacijų ar specialių nusiskundimų. Neretai tai tik kosmetinis skundas, kuriame gali būti sumažėjęs savivertės ar nepilnavertiškumo kompleksas. Be to, kraujagyslių apsigimimai taip pat gali vadovauti į žemo ūgio arba tiesiogiai dėl vidaus indų apsigimimų. Tai padidina įvairių ligų, kurios gali atsirasti dėl sumažėjusios kraujotakos, riziką. Kraujavimo skaičių ir dažnumą taip pat labai padidina kraujagyslių apsigimimai. Neretai tai paveikia ir pacientus skausmas ir patinimas. skausmas taip pat gali atsirasti skausmas ramybės būsenoje, dėl kurio gali atsirasti miego problemų. Daugeliu atvejų gydymo metu komplikacijų neatsiranda. Chirurginių intervencijų pagalba galima sušvelninti ir kovoti su dauguma nusiskundimų. Paprastai kraujagyslių apsigimimai paciento gyvenimo trukmės nesumažina.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Į gydytoją reikia kreiptis iškart, kai atsiranda difuzinis ligos jausmas. Jei kūno viduje jaučiamas spaudimas, bendras negalavimas, vidinis silpnumas ar nuovargis, reikalingas gydytojas. Jei mėlynės susidaro pakartotinai be aiškios priežasties arba jei jaučiami slėgio skausmai, šiuos požymius turėtų ištirti gydytojas. Skausmo, kraujotakos sutrikimų, širdies plakimo ar širdies sutrikimų atveju širdies ir kraujagyslių sistema, reikia kreiptis į gydytoją. Jei svaigulys, netolygus eisena, mirguliuojančios akys or pykinimas taip pat vėmimas būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei įprastas našumo lygis krenta, miego poreikis padidėja arba greitai nuovargis atsiranda, reikalingas gydytojas. Jei koncentracija ar sutrikęs dėmesys, jei simptomai išlieka ilgesnį laiką, reikia kreiptis į gydytoją. Jei ant kūno atsiranda patinimas arba susidaro opos, šiuos pokyčius turi ištirti ir gydyti gydytojas. Atviro atveju žaizdos, sterilus žaizdų priežiūros turi būti pateikta. Jei to negalima užtikrinti, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei žaizdos per kelias dienas uždegti ar neužgyti, reikia gydytojo. Jei įvairių rūšių kraujavimas kartojasi, reikia kreiptis į gydytoją. DUK problemos ir pažeidimai kaulai or sąnarių taip pat turėtų apžiūrėti gydytojas.
Gydymas ir terapija
Kraujagyslių apsigimimams gydyti reikalingas glaudus tarpdisciplininis neuroradiologų, burnos chirurgų, otolaringologų ir kitų specialistų bendradarbiavimas. Gydymo poreikis priklauso nuo tipo, vietos, dydžio ir bet kokio kraujavimo polinkis. Nekenksmingesnėms apraiškoms nereikia invazinių terapija. Nors sudėtingesni kraujagyslių apsigimimai reikalavo chirurginės intervencijos, šiandien daugiausia dėmesio skiriama mikroinvazinėms radiologinėms terapija. Tai pagrįsta procedūra, vadinama embolizacija. Šios procedūros metu vadinamasis angiografija kateteris įkišamas per oda į nukentėjusį laivą per minimalų priėjimą. Šėrimo indai yra pasirinktinai uždaromi arba mažomis metalinėmis ritėmis, arba sklerozės vaistu, pavyzdžiui, dideliu kiekiu alkoholis arba etoksisklerolio putos. Procedūra paprastai atliekama pagal vietinė nejautra; bendroji nejautra paprastai nereikia. Daugeliu atvejų reikalingas pakartotinis gydymas, nes indai turi keletą įplaukų ir ištekėjimų. Tam tikroms ligos apraiškoms „lazerio sukelta intersticinė termoterapija (LITT)“ taip pat gali būti pasirinktas gydymas. Tai apima minimaliai invazinį lazerio pluošto įterpimą tiesiai į kraujagyslių defektą ir plačią lazerio šviesos sklaidą audinyje. Tikslas yra sukelti vietinę uždegiminę reakciją ir trombų susidarymą, taip pasiekus audinį po kelių procedūrų. Apskritai kraujagyslių apsigimimų gydymas yra saugus ir palyginti nedaug komplikacijų. Venų apsigimimų skleroterapija po gydymo dažnai sukelia patinimą ir skausmą.
Perspektyva ir prognozė
Kraujagyslių apsigimimų prognozė turėtų būti įvertinta atsižvelgiant į individualias paciento aplinkybes. Kai kuriems nukentėjusiems asmenims nėra jokio reikšmingo sutrikimo ar disfunkcijos per visą gyvenimą. Nors liga yra ir diagnozuojama be klaidų, jie teigia, kad nėra simptomų. Esant sunkesnei kraujagyslių apsigimimų formai, atsiranda kosmetinių dėmių. Daugeliu atvejų juos galima pakeisti chirurginiu būdu, tačiau jie yra tik kosmetiniai. Jei apsigimimai yra didesni, sunkiais atvejais yra gyvybei pavojinga ligos eiga. Norėdami to išvengti, chirurgai atlieka korekcinę operaciją. Jei operacija vyksta be komplikacijų ar antrinių ligų, pacientą galima išleisti po trumpo laiko, nesant simptomų. Norėdami tai užtikrinti, rekomenduojami kontroliniai tyrimai, ypač pradiniame etape. Jei pažeidimų nenustatoma, pacientas paprastai išgydomas visą gyvenimą. Tačiau šią prognozę galima padaryti tik baigus vaiko augimo ir vystymosi procesą. Per šį laiką yra galimybė pasikeisti ar atsirasti naujų apsigimimų, kuriuos taip pat reikia ištaisyti. Pacientai, turintys kraujagyslių apsigimimų, turėtų atkreipti dėmesį į savo kraują cirkuliacija tobulinti savo gyvenimą sveikatai. Pastebėjus kraujotakos problemų, būtina kuo skubiau apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima nedelsiant pradėti gydymą.
Prevencija
Kadangi kraujagyslių apsigimimai paprastai yra įgimti, prevencija neįmanoma. Tačiau ankstyvas nustatymas ir gydymas pagerina terapijos sėkmę. Papildomas fizinis priemonės tokius kaip suspaudimas ir fizioterapija gali padėti išvengti funkcinių apribojimų arba pagerinti esamus apribojimus. Pratimai terapija taip pat gali būti naudinga nukentėjusiems. Pacientai taip pat turėtų gauti psichologinę paramą. Kadangi liga keičiasi per visą žmogaus gyvenimą, savaiminio gijimo galima atmesti, o apsigimimai gali ir toliau didėti, reikia reguliariai tikrintis. Kraujagyslių apsigimimų augimą gali sukelti hormonai brendimo metu ar nėštumas taip pat traumomis ar chirurginėmis procedūromis. Ligos valdymo tikslas priemonės yra leisti paveiktą organą naudoti kuo nevaržomiau.
Požiūris
Daugeliu atvejų dėl kraujagyslių apsigimimų nėra galimybės ar reikalingos jokios tolesnės priežiūros galimybės. Nukentėję asmenys dėl savo simptomų pirmiausia pasikliauja medicininiu gydymu, nors ne visoms kraujagyslių anomalijoms reikalingas privalomas gydymas. Tačiau pastebėjus pirmuosius požymius, visada reikia kreiptis į gydytoją, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima nustatyti ir pašalinti pavojingas kraujagyslių ydas. Tai yra vienintelis būdas užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms ar navikų vystymuisi. Daugeliu atvejų apsigimimai pašalinami chirurginės intervencijos būdu. Tai nėra vadovauti nuo kokių nors ypatingų komplikacijų. Po tokios operacijos nukentėję asmenys turi rūpintis savo kūnu ir ilsėtis. Reikėtų vengti įtemptos veiklos ar sporto. Visų pirma, nukentėjusios teritorijos turėtų būti specialiai apsaugotos. Net ir sėkmingai pašalinus kraujagyslių apsigimimus, patariama reguliariai tikrinti visą kūną, kad laiku būtų galima nustatyti ir gydyti bet kokį pasikartojimą. Skausmo ar patinimo atveju taip pat būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei kraujagyslių apsigimimai pašalinami anksti, nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmė paprastai nesumažėja. Kadangi skundas taip pat gali turėti neigiamos įtakos nukentėjusio asmens estetikai, šeimos ir draugų pagalba ir parama šiuo klausimu yra labai naudinga.
Ką galite padaryti patys
Paprastai nukentėjusiam asmeniui, turinčiam kraujagyslių apsigimimą, nėra konkrečių savipagalbos ar savigydos galimybių. Taigi pacientai visada yra priklausomi nuo gydytojo gydymo, kad išvengtų tolesnių komplikacijų ir diskomforto. Esant stipriam raumenų spazmui, galima tiesiogiai iškviesti greitosios pagalbos gydytoją arba apsilankyti ligoninėje. Kadangi daugelis nukentėjusių žmonių taip pat kenčia nuo paralyžiaus ar dėl sumažėjusio kraujagyslių sutrikimo jautrumo, jie dažnai yra priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos jų kasdieniniame gyvenime. Ypač šeimos ir draugų pagalba yra labai efektyvi. Regos sutrikimus paprastai galima kompensuoti regos būdu AIDS. Jeigu subalansuoti sutrikimai, vaikščiojimas AIDS gali būti naudinga siekiant išvengti nelaimingų atsitikimų ir kitų sužalojimų. Dažnai bendravimas su kitais kraujagyslių apsigimimo pacientais taip pat teigiamai veikia psichologinį diskomfortą ir gali prisidėti prie keitimosi informacija, kuri gali būti naudinga nukentėjusio žmogaus kasdieniame gyvenime.
