Jei nuolat regėjimo aštrumas mažėja kartu su ašarojimu, taip pat vienos ar abiejų akių paraudimu, an oftalmologas reikėtų atmesti uveitas. Tai uždegimas kraujagyslių membranos gali paveikti pacientus, neatsižvelgiant į jų amžių, todėl juos reikia nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta visiško akių pažeidimo.
Kas yra uveitas?
Uveitas yra uždegimas akies kraujagyslės membranos. Akies obuolys yra struktūra, išklota trimis audinių sluoksniais, o viduryje esantis sluoksnis vadinamas kraujagyslių membrana (uvea). Uždegimas gali paveikti specifines uvea sritis. Dėl to skiriamas priekinis, tarpinis ir užpakalinis uveitas, priekinis uveitas yra labiausiai paplitusi kraujagyslių membranos uždegimo forma, taip pat vadinama irititu arba rainelės uždegimas. Liga gali būti vienkartinė arba lėtinė. Nukentėjusiems pacientams amžiaus apribojimų nėra. Simptomai yra nuobodu skausmas akyje, kuri gali spinduliuoti iki kaktos. Akis yra raudona ir vandeninga. Regėjimo aštrumas paprastai yra sumažėjęs ir yra jautrumas šviesai. Sergant lėtiniu uveitu, dažnai būna mažiau diskomforto. Liga gali pasireikšti viena akimi arba dvišaliai.
Priežastys
Uveito priežastys gali būti ir bacilos virusai, grybai ir parazitai. virusai įtraukti pūslelinė arba vėjaraupių. Uždegimas taip pat gali atsirasti per tuberkuliozė or Laimo ligos. Tai dažnai būna kitos jau įveiktos ligos, pavyzdžiui, sukeltos viduriavimo ligos, pasekmė bakterijos iš Jersinijos. Įvairūs autoimuninės ligos taip pat skatina uvetitą. Tai apima lėtines žarnyno ligas Krono liga ir opinis kolitas taip pat reumatinės ligos, tokios kaip nepilnamečiai artritas, ankilozinis spondilitas ir sarkoidozė, išsėtinė sklerozė ar tikras inkstas uždegimai. Tačiau dažnai negalima rasti jokių ligos atsiradimo priežasčių. Manoma, kad šiais atvejais tai yra imuninė organizmo reakcija į tam tikras akies baltymų struktūras, kurios laikomos svetimomis organizmui, todėl sukelia uvetitą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Uveitas gali būti ūminis arba lėtinis. Tačiau lėtinėmis ligos formomis galimi ūmūs epizodai su intervalais be simptomų. Svarbiausias ženklas yra staigus arba lėtai besivystantis regėjimo pablogėjimas. Nukentėjusiųjų regėjimas tampa vis neryškesnis. Regos aštrumas mažėja. Be to, sunkus skausmas dažnai pasitaiko. Labai retai rainelė gali būti skirtingos spalvos. Priklausomai nuo to, kur yra uždegusi kraujagyslių membrana, taip pat gali būti ryškus akies paraudimas, stiprus ašarojimas ir padidėjęs jautrumas šviesai (akinimas). Tai ypač pasakytina, jei priekinė [akių uždegimas | akis uždegimas]]. Iš esmės išskiriamos trys uveito formos. Taigi yra priekinis, vidurinis ir užpakalinis uveitas. Užpakalinis uveitas paprastai būdingas neryškus ir neaiškus matymas. Skausmas, akių paraudimas ir ašarojimas čia paprastai nepasireiškia. Daugeliu atvejų uveitas yra labai gydomas. Tačiau kai kuriais atvejais jis gali tapti lėtinis. Tada vėliau pasikartojimai pasitaiko dažniau. Kartais sukibimai rainelė su objektyvu ar kameros kampu. Sutrikęs regėjimas dėl stiklakūnio drumstumo, kataraktos ar glaukoma taip pat pasitaiko. Jei tinklainė ar gyslainė tinklainė gali būti sunaikinta, o tai gali sukelti naktį aklumas ar net visiškas apakimas.
Diagnozė ir eiga
Šios oftalmologas nustato uvetito diagnozę. Apklausdamas pacientą, jis jau gauna pirmąsias indikacijas apie galimą vaskulitas. Diagnozę galima patvirtinti nuodugniai ištyrus akies dugną. Kraujas testai taip pat gali būti reikalingi norint nustatyti kitas infekcijas, kurios gali būti šios ligos priežastimi vaskulitas. Vienintelis uveito atvejis paprastai užgyja be jokių papildomų pasekmių pacientui. Tačiau jei infekcija pasikartoja ir išsivysto lėtinis uždegimas, galima tikėtis akies pažeidimo, kuris visam laikui riboja regėjimo aštrumą.
Komplikacijos
Priklausomai nuo uveito tipo, gali pasireikšti įvairios komplikacijos. Tipiška priekinio uveito komplikacija yra uždegimas priekiniame kraujagyslių membranos segmente, susijęs su regos sutrikimais, o kartais ir randais bei nuolatiniu regėjimo sutrikimu. Be to, rainelė o objektyvas gali prilipti. Padidėjus akispūdžiui, vadinamasis glaukoma atsiranda. Esant vidutiniam uveitui, skystis gali kauptis tinklainėje ir kartais vadovauti iki tinklainės plyšimo. Katarakta arba glaukoma taip pat gali atsirasti. Esant užpakaliniam uveito uždegimui, dažnai pažeidžiama ir tinklainė - dėl to atsiranda regėjimo problemų, kurios gali tapti lėtinės. Kitos galimos komplikacijos yra akies lęšiukas (katarakta) ir nusėdimas kalcis ragenoje. Kūdikiams ir mažiems vaikams uveitas dažnai eina sunkiai ir visam laikui pažeidžia akį. Chirurgija gali sužeisti akį. Be to, gali pasireikšti infekcijos arba akis po operacijos negydyti tinkamai ir vėl uždegti. Lazerio terapija kelia panašią riziką.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei simptomai aplink akis išlieka arba padidėja, reikia kreiptis į gydytoją. Ašarojančios akys, paraudimas ir dirginimas rodo neatitikimus, kuriuos reikia patikrinti ir gydyti. Jei yra regėjimo sutrikimas, skausmas ar padidėja nelaimingų atsitikimų rizika, gydytojui reikia nustatyti priežastį. Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo jautrumo šviesai, neryškus matymas ar svaigulys, patartina apsilankyti pas gydytoją. Jei naktis aklumas yra pastebėtas arba jei galvos skausmas reguliariai, reikia atlikti priežasties tyrimus. Staigūs įprasto regėjimo pokyčiai laikomi nerimą keliančiais. Kuo skubiau juos turėtų apžiūrėti gydytojas. Ašarų latako sutrikimus, patinimus aplink akis ar niežėjimą taip pat reikia pateikti gydytojui. Kadangi baigta aklumas gali būti negydomas, pastebėjus pirmuosius pažeidimo požymius, reikia apsilankyti pas gydytoją. Be to, visada rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, jei kasdieniame gyvenime pastebimas regėjimo skirtumas, lyginant su žmonėmis iš socialinės aplinkos. Eisenos netikrumas, nenormalus elgesys ar nuotaikos svyravimai nurodyti sveikatai sutrikimai, kuriuos reikėtų aptarti su gydytoju. Dažnai psichologiniai pažeidimai atsiranda lygiagrečiai dėl akies disfunkcijos, nes emocinė našta nukentėjusiam asmeniui yra labai didelė.
Gydymas ir terapija
Uvetito gydymas priklauso nuo ligos priežasties. The oftalmologas parenka vaistus uždegimui malšinti ir ilgalaikiam akių pažeidimui išvengti. Jei priežastis yra bakterinė, antibiotikai yra paskirti; jei priežastis yra grybelinė, skiriami priešgrybeliniai vaistai. Dažniausiai, a kortizono uždegimui mažinti skiriamas tepalas. Taip pat svarbu vengti sąaugų prie rainelės. Šiuo tikslu mokinys turi būti išplėstas tinkamais akių lašai (cikloplegikai arba midriazės). Jei imuninė sistema yra sutrikęs, nuslopinta imuninė reakcija kortizono. Priklausomai nuo uždegimo tipo, narkotikai yra skiriami kaip akių lašai, tablečių pavidalu arba kaip injekcija. Daugumai pacientų administracija of kortizono gydo uvetitą. Jei uždegimas nepakankamai atsilieka, yra kitų vaistų, kurie gali įsikišti į uždegiminį uždegimo procesą vaskulitas ir taip pasiekti jo gijimą. Tik ypač sunkiais atvejais uvetitui reikalinga stiklakūnio akies operacija.
Prevencija
Veiksmingos uvetito prevencijos nėra, nes ši uždegiminė reakcija gali sukelti daugybę priežasčių. Tačiau būtina nedelsiant kreiptis į oftalmologą, jei akyje atsiranda nemalonių pojūčių, susijusių su regos aštrumo sumažėjimu, kad būtų galima greitai diagnozuoti ir gydyti uvetitą. Tai ypač svarbu pacientams, sergantiems pagrindinėmis lėtinėmis ligomis.
Sekti
Siekiant užkirsti kelią antrinių ligų vystymuisi, po uveito gydymo turėtų būti atliekama išsami tolesnė priežiūra. Tai susideda iš reguliarių tolesnių akių gydytojo patikrinimų. Jis priemonės regėjimo aštrumas, tiria akies dugną, taip pat akį oda, gyslainė, spindulių kūnas ir rainelė, patikrina akispūdį ir laiku imasi atsakomųjų priemonių atsiradus antrinei ligai ar atsinaujinus uveitui. Jei dėl uveito visam laikui sutrinka regėjimo aštrumas, akiniai or kontaktinius lęšius gali prireikti. Jei dėl uveito sutemsta lęšiukas, tai taip pat reikia gydyti. Jei akispūdis padidėjo dėl uveito ar jo gydymo, jį reikia sumažinti vaistais. Šiuo tikslu specialus vanduo tabletės Naudojami (Glaupax, Azemid), kurie mažina akispūdį. Jei infekcija virusai, bakterijos, grybai ar parazitai buvo uveito sukėlėjas, taip pat reikėtų laikytis padidėjusios asmens higienos. Visų pirma reikėtų vengti akių trynimo nevalytomis ar nedezinfekuotomis rankomis. Jei yra autoimuninė liga, dėl kurios išsivystė uveitas, ją reikia gydyti atskirai, kad būtų išvengta pakartotinio uveito atsiradimo, taip pat antrinių akių ligų vystymosi.
Ką galite padaryti patys
Norėdami pašalinti pažeistos akies niežėjimą ir paraudimą, namų gynimo taip pat yra geri. Šalta arba šilti kompresai yra įrodyti kaip neatidėliotina priemonė. Šiuo tikslu reikia pamirkyti švarią šluostę šaltas arba drungnas vanduo. Tada šį kompresą reikia atsargiai uždėti ant užmerktos akies. Kompresas padeda atsipalaiduoti paveiktai akiai. Tačiau tai nekovos su infekcija. Geriau gali padėti akių skalavimas. Šiuo būdu, pūliai galima išplauti iš akies. Vienas akių skalavimo būdas yra skalavimas drungnu švirkštu be adatos vanduo. Tačiau čia vandenį reikia lašinti į akį tik šiek tiek spaudžiant, kad ragena nebūtų pažeista. Taip pat suspaudžia ramunėlė arbata yra patikrinta uveito simptomų šalinimo priemonė. Šiuo tikslu vandenį reikia užvirinti ir užpilti ramunėlė arbatos nuo penkių iki dešimties minučių. Tačiau svarbu, kad taip nėra ramunėlė arbatos iš prekybos centro, bet grynos ramunėlės iš vaistinės ar a sveikatai maisto parduotuvė. Perdangai švarią šluostę reikia pamerkti su drungnu ar net šaltas ramunėlių virimas. Tada ši drėgna perdanga turėtų būti padėta ant pažeistos akies. Tai leidžia ramunėlių kompresui sukelti gydomąjį ir raminamąjį poveikį.
