Kraujas išmatose (Hematochezia, Melena): simptomai, skundai, požymiai

Šie simptomai ir skundai gali rodyti hematokeziją (šviežio kraujo atsiradimą išmatose) arba meleną (deguto išmatose):

Pagrindiniai simptomai

  • Hematokezija (kraujas išmatos; kraujavimas iš tiesiosios žarnos); šviežio kraujo atsiradimas išmatose.
    • Daugiausia kraujavimas iš vidurinio ir apatinio virškinamojo trakto (virškinamojo trakto) (lokalizacija: skersinis dvitaškis (skersinė gaubtinė žarna), mažėjanti storoji žarna (mažėjanti storoji žarna), storosios žarnos sigmoidinė (sigmoidinė), tiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos ar tiesiosios žarnos)).
  • Melena (degutas išmatos; pikio išmatos); paprastai susijęs su kraujavimu iš viršutinio virškinamojo trakto (virškinamojo trakto); atsiranda dėl bakterinio kraujo skaidymo apatiniame žarnyno trakte (lokalizacija: skrandis ir dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos); rečiau plonosios žarnos ir kylančiosios žarnos (kylančiosios / storosios žarnos))
    • Tarpas tarp kraujavimo pradžios ir deguto išmatų atsiradimo yra 8–10 val
    • Pasitaikymas iš dienraščio kraujas nuostolis 50-100 ml.

Urvas (Dėmesio!)

  • Jei atrandama hemorojus, tai ne visada yra vienintelė priežastis!

Įspėjamieji ženklai (raudonos vėliavos)

  • Medicinos istorija:
    • Jaunesni pacientai → galvoja: uždegiminė žarnų liga (IBD), polipai.
    • Vyresni pacientai → pagalvokite: divertikulinis ir polipinis kraujavimas, karcinoma, CED, proktitas (tiesiosios žarnos uždegimas).
    • kolonoskopija su poliektomija (kolonoskopija pašalinant polipai) / adenomektomija (adenomų pašalinimas).
    • Anemija (anemija) → pagalvokite: Dvitaškis karcinoma (Vėžys storosios žarnos).
    • Tiesiosios žarnos vėžys (tiesiosios žarnos vėžys)
  • Sinkopė (momentinis sąmonės netekimas).
  • Pakitusi išmatų elgsena arba išmatų konsistencijos pokytis ( vidurių užkietėjimasvidurių užkietėjimas ir viduriavimas(viduriavimas) + nepageidaujamas svorio kritimas → pagalvok: Dvitaškis karcinoma (gaubtinės žarnos vėžio).
  • Stiprus ir neskausmingas kraujavimas + pagyvenę žmonės → pagalvokite: Divertikuliozė (gaubtinės žarnos pokytis mažų žarnyno sienelių iškyšų pavidalu).
  • Vaikas su krauju išmatose, kur nerandama jokios priežasties → pagalvokite: prievarta prieš vaikus
  • Peranal („per išangės„) Didelių kiekių išmetimas kraujas arba krešulys (krešėjęs kraujas).
  • Nuolatinis vaistas: žr. Toliau nurodytą šalutinį vaistų poveikį: „kraujavimas dėl vaistų vartojimo“.