Kraujas išmatose (Hematochezia, Melena)

Kraujas išmatose (hematokezija, melena; TLK-10-GM K92.1: melena) yra raudona arba juoda, atsižvelgiant į tai, kiek laiko ji liko žarnyne, ar nuo to, ar ji liečiasi, ar ne. skrandžio rūgštis.

Jei raudona kraujas priemaišos aptinkamos išmatose, tai vadinama hematokezija (sinonimai: kraujo išmatos, tiesiosios žarnos kraujas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos). Kraujavimo šaltinis dažnai būna virškinamojo trakto viduryje ir apatinėje dalyje. Šviesiai raudona šviežia kraujas linkęs nurodyti kraujavimo distaliniame šaltinyje dvitaškis, tiesiojoje žarnojearba išangės kanalą. Tamsiai krešėjęs kraujas arba krešulys paprastai yra iš dvitaškis, dažnai iš sigmoidinės (sigmoidinės storosios žarnos) arba proksimalinės storosios žarnos.

Jei išmatos yra į degutą panašios spalvos, ji vadinama melena (sinonimai: degutas išmatos, melaena; TLK-10 K92.1: melena). Juodą spalvą lemia hematino turinys. Tai susidaro, kai hemoglobinas susiliečia su skrandžio rūgštis. Spalva pasikeitė dėl oksidacijos geležies in hemoglobinas. Kraujavimo šaltinis melenoje paprastai yra viršutiniame virškinimo trakte (OGIB, viršutinė kraujavimas iš virškinimo trakto)/virškinimo trakto. Dažniausiai tai yra kraujosruva virš papilė duodeni major (mažas guzas, turintis sfinkterio Oddii raumenį, prie bendros ductus choledochus angos tulžis kanalas) ir ductus pancreaticus (kasos latakas) į dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos)), ty skrandis or dvylikapirštės žarnos dažniausiai dalyvauja. Rečiau kraujavimas į plonoji žarna ar kylanti dvitaškis yra melenos priežastis. Į degutą panaši spalva, kraujuojant plonoji žarna arba kylančios žarnos priežastis yra bakterijų skilimas hemoglobinas.

Jei kraujas išmatose yra nematomas akimi, jis vadinamas slaptuoju krauju (paslėptas kraujas).

Melena arba hematokezija gali būti daugelio ligų simptomas (žr. Skyrių „Diferencinės diagnozės“).

Kursas ir prognozė: kraujas išmatose ar sukauptas kraujas (pvz., jei hemorojus sukelti kraujavimą), bet kuriuo atveju reikia kreiptis į gydytoją. Svarbu kuo greičiau rasti kraujavimo šaltinį. Tai ypač svarbu esant sunkiam kraujavimui (žr.Kraujavimas iš virškinimo trakto„). Eiga ir prognozė priklauso nuo priežasties ir patirto kraujo netekimo laipsnio.