Kraujavimas iš kvėpavimo takų: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Įgimtos anomalijos, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99).

  • Plaučių AV apsigimimai - apsigimimai plaučių kraujagyslių sistemoje.

Kvėpavimo sistema (J00-J99

  • Bronchektazė (sinonimas: bronchektazija) - nuolatinis negrįžtamas sakulinis ar cilindrinis bronchų (vidutinio dydžio kvėpavimo takų) išsiplėtimas, kuris gali būti įgimtas arba įgytas; simptomai: lėtiniai kosulys su „burnos atsikosėjimu“ (didelisapimtis trigubas sluoksnis skrepliai: putos, gleivės ir pūliai), nuovargis, svorio kritimas ir sumažėjęs fizinis pajėgumas (pvz., dėl cistinė fibrozė) (6.8%)
  • Bronchopulmoninis fistulė - bronchų kvėpavimo takų ir pleuros erdvės ryšys.
  • Infekcinė kvėpavimo takų liga (22%):
    • bronchitas - didesnių išsišakojusių kvėpavimo takų (bronchų) uždegimas.
    • Pneumonija - plaučių uždegimas
  • Plaučių abscesas - inkapsuliuota kolekcija pūliai plaučiuose.
  • Plaučių edema (kaupimas vanduo plaučiuose) - pvz., Dėl Mitralinės stenozės (širdis vožtuvo defektas, kurio angos mitralinis vožtuvas yra susiaurėjęs).

Kraujas, kraujo formavimo organai - imuninė sistema (D50-D90).

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

  • Idiopatinė plaučių hemosiderozė (IPH) - retas sutrikimas, pasireiškiantis alveolių kraujavimu (0.1%).
  • Cistinė fibrozė (ZF) - genetinė liga su autosominiu recesyviniu paveldėjimu, kuriai būdinga sekretų gamyba įvairiuose organuose, kuriuos reikia prisijaukinti.

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00–99).

  • Arterinis hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas).
  • Kraujagyslių pažeidimai (kraujagyslių pažeidimai), nepatikslinti
  • Plaučių embolija - a kraujas krešulys nuo koja su okliuzija plaučių laivai.
  • Plaučių infarktas - plaučių embolijos komplikacija, atsirandanti visiškai užkimšus periferinės plaučių arterijos šaką (plaučių arteriją)
  • Mitralinė stenozė - širdis vožtuvo defektas, kurio angos mitralinis vožtuvas yra susiaurinta.
  • Sepsiniai embolijos (dėl dešinės širdis endokarditas/perikarditas dešinės širdies).
  • Plaučių arterija embolija (2.6%).
  • Plaučių hipertenzija (plaučių hipertenzija)
  • Kraujagyslių apsigimimai (kraujagyslių apsigimimai; 0.2%): pvz.
    • Goodpasture sindromas (žr. žemiau anti-GBM (skyrelyje „raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys).
    • Osler-Weber-Rendu liga (sinonimai: Oslerio liga; Oslerio sindromas; Oslerio-Weberio-Rendu liga; Oslerio-Rendu-Weberio liga; paveldima hemoraginė telangiektazija, HHT) - autosominiu-dominuojančiu paveldimas sutrikimas, kai telangiectasias (nenormalus kraujo išsiplėtimas) laivai) atsiranda. Tai gali pasireikšti bet kur, tačiau jų yra ypač nosis (pagrindinis simptomas: kraujavimas iš nosies (nosies kraujavimas)), burna, veido ir virškinamojo trakto gleivinės. Kadangi telangiektazijos yra labai pažeidžiamos, ją lengva suplėšti ir taip kraujuoti.

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Aspergilozė (pelėsių infekcija), invazinė (1.1%).
  • Echinokokozė - infekcinė liga, kurią sukelia parazitai Echinococcus multilocularis (lapė kaspinuotis) ir Echinococcus granulosus (šunų kaspinuočiai).
  • Karščiuojantis užkrečiamos ligos z daryti įtaką (tiesa gripas / virusinis gripas).
  • Helmintiazė (kirminų ligos)
  • Leptospirozė (Weilo liga) - infekcinė liga, kurią sukelia leptospirai.
  • Maras
  • Tuberkuliozė (suvartojimas) (2.7%)

burna, stemplė (stemplė), skrandisir žarnos (K00-K67; K90-K93).

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

  • Anti-GBM (glomerulų bazinės membranos) liga (sinonimas: Goodpasture'o sindromas) - hemoraginių plaučių infiltratų derinys su glomerulonefritas (inkstų korpusų uždegimas) - nekrozuojantis (audiniai miršta) vaskulitas (kraujagyslių uždegimas) mažų ir vidutinių laivai (mažasis laivas vaskulitidai), kuris yra susijęs su granuloma formavimas (mazgelis susidarymas) viršutinėje kvėpavimo takai (nosis, sinusai, vidurinė ausis, burnos ir ryklės), taip pat apatinių kvėpavimo takų (plaučių).
  • Kolagenozės, tokios kaip.
    • Dermatomiozitas - uždegiminė raumenų liga (miozitas/raumenų uždegimas), kuris taip pat veikia oda (dermatitas / odos uždegimas).
    • Polimiozitas - uždegiminė sisteminė skeleto raumenų liga.
    • Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE) - sisteminė liga, pažeidžianti kraujagyslių odą ir jungiamąjį audinį, sukelianti daugelio organų, tokių kaip širdis, inkstai ar smegenys, vaskulitidus (kraujagyslių uždegimą).
  • Vaskulitidai - uždegiminės reumatinės ligos, kurioms būdingas polinkis į (dažniausiai) arterinių kraujagyslių uždegimą.
    • Eozinofilinė granulomatozė su poliangiitu (EGPA) - granulomatozinis (apytiksliai „granules formuojantis“) mažų ir vidutinio dydžio kraujagyslių uždegimas, kuriame pažeistą audinį infiltruoja („praeina“) eozinofiliniai granulocitai (uždegiminės ląstelės).
    • Granulomatozė su poliangiitu - nekrotizuojantis (audinių nykimas) vaskulitas (kraujagyslių uždegimas) mažų ir vidutinių indų (mažų kraujagyslių vaskulitidai), kurį lydi granuloma formavimas (mazgelis susidarymas) viršutinėje kvėpavimo takai (nosis, sinusai, vidurinė ausis, burnos ir ryklės) ir apatinių kvėpavimo takų (plaučių).
    • Mikroskopinis poliangiitas - nekrotizuojantis (audinių nykimas) vaskulitas (kraujagyslių uždegimas) mažų („mikroskopinių“) kraujagyslių, nors gali būti pažeistos ir didesnės kraujagyslės.
    • Nodiarinis periarteritas - nekrotizuojantis vaskulitas (kraujagyslių uždegimas), kuris dažniausiai pažeidžia vidutinio dydžio indus.

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

  • Piktybiniai navikai, nepatikslinti.
  • Gerybiniai navikai, nepatikslinti
  • Bronchų karcinoma (plaučių Vėžys) ir metastazių (dukteriniai navikai) (17.4 proc.)
  • Gerklų karcinoma (gerklų vėžys)
  • Trachėjos karcinoma (trachėjos vėžys)

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99).

  • Kraujavimas iš kvėpavimo takai, nenurodytas.
  • Kraujavimas iš nosies (kraujavimas iš nosies)
  • Klaidinga hemoptizė (atsikosėjimas krauju) - kraujas iš nosies ar gerklės, kuris atsikosėja.
  • Kriptogeninis kosulys/ neaiškios priežasties kosulys (50%).
  • Kraujavimas iš plaučių
  • ilgai trunkantis kosulys - ilgą laiką trunkantis kosulys.

Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

Vaistas

  • Antikoaguliantas (antikoaguliantas) *.
  • Trombolizinis terapija (trombo ištirpimas vaistų pagalba) *.

operacijos

  • Endoskopinis plaučių apimtis redukcija (ELVR) * - sunkios emfizemos gydymo metodas.
  • Plaučių biopsijos (audinių pašalinimas iš plaučių) *.

toliau

  • Dešinės širdies kateterizacija (minimaliai invazinis širdies tyrimas per kateterį) *.
  • Trauma (sužalojimas) / plaučių sumušimas (plaučių sumušimas) (0.7 5)
  • Sausas patalpos oras

* Jatrogeninis („sukeltas gydytojo“; 5%).

Procentai (%) pagal