Plaučių kraujavimas yra nuotėkis kraujas iš plaučių kraujagyslių į plaučių audinius. Yra daugybė kraujavimo šaltinių ir priežasčių. Plaučių kraujavimas labiausiai pastebimas kruvinu skrepliai kai kosėja.
Kas yra kraujavimas iš plaučių?
Plaučių kraujavimo atveju kraujas nutekėjimas iš laivai plaučiuose į aplinkinius plaučių audinio. Kraujavimo priežastis yra maži ar dideli kraujagyslių pažeidimai. Plaučių kraujavimo atveju kraujas nutekėjimas iš laivai iš plaučių į aplinkinį plaučių audinį. Kraujavimo priežastis yra maži ar didesni kraujagyslių pažeidimai. Tai gali sukelti skirtingos ligos. Mažos plaučių kraujosruvos dažnai nepastebimos, o dėl didesnių kraujavimų iš jos nuteka kraujas nosis or burna. Masiniai plaučių kraujavimai gali smarkiai trukdyti kvėpavimas ir taip kelti pavojų gyvybei. Todėl jie turėtų būti laikomi neatidėliotinais atvejais, todėl reikia skubios medicinos pagalbos.
Priežastys
Kraujavimas iš plaučių gali atsirasti bronchų srityje ir plaučių funkcinis audinys. Plaučių kraujavimas gali pasireikšti sunkiai bronchitas. Dažniausios vyresnių nei 45 metų vyrų kraujavimo iš plaučių priežastys yra plaučių metastazių ir bronchų karcinomos. Jų daugiausia būna rūkaliuose. Bronchektazė yra terminas, vartojamas apibūdinti broncho išsiplėtimą. Bronchektazė gali būti įgimta ar įgyta per infekcijas ir uždegimas kvėpavimo takų. Ligai būdinga tai, kad atsikosėja didelis kiekis nemalonaus kvapo išskyrų. Stiprus kosulio dirgiklis gali sukelti laivai sprogti, kad šioje sekrete taip pat būtų galima rasti kraujo pėdsakų. Svetimkūniai taip pat gali sukelti kraujavimą bronchų srityje. Ypač dažnai nukenčia vaikai. Ypač riešutai, vaikai dažnai ima marmurą ir mažesnes žaislų dalis. Ypač aštriabriauniai svetimkūniai gali sužaloti bronchų kraujagysles ir taip sukelti kraujavimą. Ilgą laiką dažniausia kraujavimo iš plaučių funkcinio audinio priežastis buvo tuberkuliozė. Ligą sukelia Mycobacterium tuberkuliozė ir pirmiausia pažeidžia plaučius kartu su kitais organais. Sunkus plaučių uždegimas ar plaučių abscesas taip pat gali sukelti kraujavimą. Žinoma, plaučių sužalojimai, pvz punkcija žaizdos, taip pat sukelia plaučių kraujavimą. Laivai yra lengviau sunaikinami, jei jie jau yra iš anksto pažeisti. Plaučių embolija, plaučių hipertenzija, Goodpasture sindromas ar arterioveninės anomalijos gali sukelti kraujavimą dėl kraujagyslių pažeidimo. Ligos būsenos, susijusios su padidėjusiu polinkiu kraujuoti, taip pat padidina kraujavimo iš plaučių riziką. Šios vadinamosios hemoraginės diatezės apima kraujo ligas trombocitai arba krešėjimo faktorių ligos, tokios kaip hemofilija, kraujavimo sutrikimas. Kraujavimas iš plaučių taip pat gali būti autoimuninės kilmės. Sisteminis raudonoji vilkligė, pavyzdžiui, gali paaiškėti per kraują skrepliai. Kitos kraujavimo iš plaučių priežastys yra Oslerio sindromas, endometriozė, Wegenerio liga ar micetoma. Plaučių kraujavimas pirmiausia pastebimas hemoptizės forma. Medicinos terminologijoje hemoptizė taip pat vadinama hemopteze. Hemoptizės metu skrepliai kuriame yra kraujo, atsikosėja. Kraujo gijos gali būti gana nepastebimos arba skrepliai gali būti šiek tiek rausvai raudonos spalvos. Hemoptizės sustiprinimas yra hemoptizė. Paprastai kraujas yra ryškiai raudonas ir padengtas putomis. Čia nukentėjęs asmuo atsikosėja didesniu kiekiu kraujo. Slegiantis jausmas dėžė, širdies plakimas, kosulys ar sūrus skonis viduje burna gali būti kraujavimo iš plaučių pranašai, priklausomai nuo priežasties. Plaučių kraujavimas yra ligos simptomas ir rodo rimtas pagrindines sąlygas.
Ligos, turinčios šį simptomą
- Plaučių uždegimas
- Plaučių hipertenzija
- Plaučių embolija
- Wegenerio liga
- Oslerio liga
- Hemofilija
- Goodpasture sindromas
- Metastazės
- Tuberkuliozė
- Cistinė fibrozė
- Bronchektazė
- Plaučių vėžys
- Svetimkūnio siekis
- bronchitas
- Sisteminė raudonoji vilkligė
Diagnozė ir eiga
Norėdami išsiaiškinti plaučių kraujavimą ir nustatyti kraujavimo šaltinį, naudojamos įvairios diagnostikos procedūros. Prieš instrumentinę diagnostiką paciento anamnezinė informacija gali suteikti pradinių užuominų apie kraujavimo priežastis. Paciento medicinos istorija seka a Medicininė apžiūra. Tada plaučius galima atidžiau ištirti Rentgeno. Tai dažnai jau rodo kraujavimo lokalizaciją. Tikslesnis nustatymas paprastai atliekamas naudojant bronchoskopiją. Apatiniai kvėpavimo takai tiriami endoskopu. Didelės raiškos kompiuterinė tomografija taip pat gali būti naudojami. Tai ypač tinka diagnozuoti audinių pokyčius ir lokalizuoti navikus.
Komplikacijos
Negydomas plaučių kraujavimas sukelia įvairių komplikacijų, priklausomai nuo priežasties. Kraštutiniais atvejais kyla pavojus gyvybei ir galūnei. Per kelias minutes masyvi kraujavimas gali grėsmingai apriboti aspiraciją ir kartu gyvybiškai svarbų kiekį deguonis. Šiomis aplinkybėmis nukentėję asmenys kenčia nuo uždusimo. Lengvo kraujavimo, pvz., Rausvai nudažyto skreplio, atveju tiesioginio pavojaus nėra. Nepaisant to, gali atsirasti rimtų pasekmių. Skysčių sankaupos plaučiuose dirgina ten esančius audinius ir skatina stiprų uždegimas ar dar labiau pabloginti jau esamas ligas. Tuberkuliozė ar net besivystanti
tuberkuliozė arba atsirandantis navikas taip pat yra galimos priežastys, kurios negydomos gali drastiškai paveikti paciento gyvenimo trukmę. Todėl reguliarūs skreplių išskyros su raudonomis priemaišomis visada priklauso nuo medikų priežiūros. Esant sunkesnei kraujo išskyrai iš burna or nosis, kurio šaltinis, atrodo, nėra burnos ertmė arba viršutinė kvėpavimo takai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Priklausomai nuo terapija pasirinkus kraujavimą iš plaučių, gali būti nesuderinamumas ar šalutinis poveikis su vaistais. Antikoaguliantai, naudojami greitai sustabdyti kraštutinį kraujavimą, taip pat padidina kraujo krešulių riziką. Negalima visiškai atmesti chirurginių pjūvių pasikartojimo esant sunkiems, vidiniams žaizdos kuriuos sukelia svetimkūniai ar opos. Nuolatinė hospitalizacija intensyviai stebėsena kol bus atgauta.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Kraujavimas iš plaučių yra sunkios ligos rezultatas, todėl reikia skubios medicininės pagalbos. Ar yra kraujavimas iš plaučių, galima atpažinti iš kai kurių tipinių simptomų. Pavyzdžiui, gydytojas turi būti įspėtas, jei intensyviai kosėja kraujas, skausmas plaučiuose arba putojantis, kruvinas skreplis. Kiti įspėjamieji ženklai yra blyškumas, dusulys ir padidėjęs širdis norma. Jei kraujospūdis nukrenta žemiau 100/60 vertės, tai rodo kraujavimą iš plaučių ar kitą sunkią ligą, kurią būtina nedelsiant gydyti. Jei kartu prarandama sąmonė, pirmoji pagalba priemonės turi būti pradėta, kol atvyks greitosios medicinos pagalbos tarnybos. Iš esmės skundai dėl plaučių turėtų būti kuo greičiau išaiškinti, kad iš pradžių neatsirastų kraujavimas iš plaučių. Pacientai, sergantys bronchitas, rūkalius kosulys, plaučių uždegimas ar plaučių metastazės turėtų apsilankyti greitosios pagalbos skyriuje, kai atsiranda pirmieji įspėjamieji ženklai, pavyzdžiui, pastebimi kvapas kraujo į burną ar dūrio skausmas plaučiuose. Kiekvienas, kuris prarijo svetimkūnį arba turi plaučių skausmas po avarijos taip pat reikia tai greitai išaiškinti, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas iš plaučių.
Gydymas ir terapija
Plaučių kraujavimo gydymas priklauso nuo priežasties. Plaučių uždegimas ir bronchitas paprastai gydomi antibiotikai jei infekcija yra bakterinė. Antibiotikai taip pat vartojami sergant tuberkulioze. Čia, narkotikai paprastai tenka vartoti mėnesius. Karcinomos ir metastazių plaučių gali būti gydomi chirurginiu būdu, chemoterapija or radioterapija. Tačiau bronchinės karcinomos dažniausiai nustatomos labai vėlai, todėl navikai dažnai neveikia ir juos galima gydyti tik paliatyviai. Jei plaučių kraujavimą sukelia svetimkūnis, jis turi būti kuo greičiau pašalintas iš paveikto bronchų ar plaučių segmento. Svetimkūnį galima pašalinti atliekant bronchoskopiją arba atliekant chirurginę procedūrą. Bronchektazė kaip kraujavimo priežastį labai sunku gydyti. Terapija paprastai yra konservatyvus su antibiotikai ir kvėpavimo takų terapija. Sunkiais atvejais gali būti nurodyta operacija. Paprastai gydomas autoimuninis plaučių kraujavimas gliukokortikoidai ir imunosupresantai. Esant sunkiai plaučių ligai, pavyzdžiui, pažengusiai plaučių hipertenzija, plaučių transplantacija gali prireikti.
Perspektyva ir prognozė
Plaučių kraujavimo prognozė priklauso nuo pagrindinio tipo ir sunkumo būklė. Negydomas plaučių kraujavimas sukelia keletą komplikacijų ir gali vadovauti į siekį ir paskesnę mirtį uždusus. Mažesniais atvejais plaučiuose gali kauptis skysčiai, kurie gali dirginti paveiktą audinį ir sukelti sunkų uždegimas. Rimtesnės priežastys, tokios kaip bronchų karcinoma, dažniausiai nustatomos vėlai ir dažnai jas galima gydyti tik paliatyviai. Kraujavus su autoimunais, panašūs simptomai gali pasikartoti net pasveikus. Jei kraujavimas iš plaučių gydomas tada, kai pagrindinė liga yra dar ankstyvoje stadijoje, yra didelė tikimybė greitai pasveikti. Jei plaučių kraujavimas atsirado dėl infekcijos, simptomus galima gydyti antibiotikais; jei kraujavimas atsirado dėl karcinomos ar naviko, operacijos ar chemoterapija yra reikalinga. Pacientai, kurie prarijo svetimkūnį, turi didžiausias galimybes. Jei operacija ar bronchoskopija atliekama greitai, ilgalaikės pasekmės mažai tikėtinos. Tačiau galutinę prognozę gali pateikti tik gydytojas, nes kraujavimo iš plaučių perspektyva priklauso nuo daugybės veiksnių.
Prevencija
Ne visų kraujavimų iš plaučių galima išvengti. Svarbiausia prevencinė priemonė tikrai ne rūkymas. Rūkaliams kyla žymiai didesnė plaučių ligų rizika nei nerūkantiems. Ypač bronchų karcinomos dažniausiai pasireiškia rūkaliams. Jei plaučiai jau pažeisti, bet kokia kaina reikėtų vengti tolesnių infekcijų. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems plaučių liga, rekomenduojama užkirsti kelią galimoms infekcijos a gripas skiepijimas. Žinoma, skiepai neapsaugo nuo kitų ligų. Todėl imuninė sistema pacientų taip pat turėtų būti sustiprinta.
Ką galite padaryti patys
Kraujavimas iš plaučių yra rimtos ligos simptomas, todėl reikia skubios medicininės pagalbos. Kol neatvyks skubios pagalbos gydytojas, jei įmanoma, plaučius reikia pailsėti. Jei yra kruvinas kosulysreikia vengti ryti, kad kraujas nepatektų į gerklę. Taip pat patartina išlikti ramiai ir patikrinti simptomus. Jei yra lydintis širdis širdies plakimas, slegiantis jausmas ar sūrus skonis burnoje yra plaučių kraujavimas. Jei skrepliai yra kruvini, gali būti ir kita priežastis, tačiau ji neturi būti ne tokia sunki, kaip kraujavimas iš plaučių. Plaučių kraujavimo atveju nukentėję asmenys turėtų pereiti į pusiau sėdimą padėtį ir, jei įmanoma, susilaikyti nuo tolesnio stresas ant plaučių, kol atvyks greitosios medicinos pagalbos tarnybos. Pacientai, sergantys plaučių liga, ir žmonės, kurių susilpnėjimas imuninė sistema ar kita sveikatai problemų taip pat patariama išklausyti skubios pagalbos kursą. Išgyvenus kraujavimą iš plaučių, svarbu sustiprinti imuninė sistema ir užkirsti kelią galimoms infekcijoms skiepijant. Apskritai sveika gyvensena sumažina kraujavimo iš plaučių riziką ir sumažina komplikacijų riziką esant kraujavimui.
