Kraujavimo iš virškinimo trakto klasifikacija Virškinimo trakto kraujavimas

Kraujavimo iš virškinimo trakto klasifikacija

Pagrindinis skirtumas skiriamas tarp viršutinės ir apatinės kraujavimas iš virškinimo trakto. Viršutinį virškinamąjį traktą sudaro skrandis, viršutiniai plonoji žarna, ty dvylikapirštės žarnos (medicininis terminas: dvylikapirštės žarnos) ir perėjimas į tuščią žarną (tuščiąją žarną), žinomas kaip „flexura duodenujejunalis“. Šio suskirstymo į viršutinę ir apatinę priežastis kraujavimas iš virškinimo trakto (Kraujavimas iš virškinimo trakto), pagrįstas „flexura duodenujejunalis“, yra dėl skirtingo gydytojo požiūrio diagnozuojant ir gydant: Viršutiniam virškinimo trakto kraujavimui (GI kraujavimas) nustatyti naudojami endoskopai (vamzdinė kamera), kurie dedami virš paciento. burna (pavartojus raminamojo d., endoskopai įkišami į pacientą burna (pavartojus raminamųjų vaistų, tokių kaip midazolamas, trumpo veikimo benzodiazepinas), pateko į skrandis ir leisti gydytojui pamatyti paciento vidų Virškinimo traktas iki šio dviejų skyrių perėjimo taško plonoji žarna (flexura duodenujejunalis).

Jei žarnyno kraujavime numatomas kraujavimo šaltinis yra dar gilesnis (mediciniškai: tolimesnis, link išangės), prietaisas turi būti įkištas per žarnyną. Tai reiškia, kad a kolonoskopija turi būti atliktas, kuris taip pat pasiekia paskutinį ir trečią plonoji žarna, ileum. Reikėtų pažymėti, kad nors ši klasifikacija ir šiandien yra naudinga, kaip viršutinė ir apatinė kraujavimas iš virškinimo trakto (kraujavimas iš virškinimo trakto) labai skiriasi dėl priežasčių, paveiktų amžiaus grupių ir gydymo metodo pasirinkimo, pradinė klasifikacijos kilmė šiandien yra tik ribota galiojimas dėl modernesnių ir didesnio nuotolio endoskopų.

Kaip diagnozuojamas kraujavimas iš virškinimo trakto?

Diagnostinė procedūra, kaip ką tik aprašyta, priklauso nuo kraujavimo iš virškinimo trakto tipo: Jei atsiranda dervų išmatų, apklausus pacientą apie galimą įvykių eigą (žinomas ankstesnes ligas ar rizikos veiksnius) kaip skubią priemonę įdedamas endoskopas (vamzdinė kamera). , vartojami vaistai, galimos traumos, paskutiniai valgymai ir kt.) kraujavimui viršutiniame virškinimo trakte (virškinimo trakte) diagnozuoti. Jei ten galima atmesti kraujavimą iš virškinimo trakto, šaltinį reikia rasti storojoje ar plonojoje žarnoje. Aptikimas atliekamas radioaktyviai pažymėtu raudonu kraujas ląstelės (vadinamas procesas, kurio tikslas yra nustatyti spinduliuojamą radioaktyvią spinduliuotę scintigrafija).

Po to atliekama selektyvi paveikto diagnozė laivai, kuris leidžia tiksliau lokalizuoti. Avarinės padėties vertė kolonoskopija (kolonoskopija), atlikta be tinkamo žarnyno paruošimo, yra prieštaringa, nes žarnyno, kuris anksčiau nebuvo išvalytas, informacija yra ribota. vidurius laisvinantys vaistai o egzaminas yra techniškai sunkus. Procedūra vėmimas kraujas (hematemezė) yra panaši į deguto išmatų pašalinimo procedūrą; tačiau esant didžiuliam kraujavimui, skubi operacija nurodoma nedelsiant.

Jei raudona arterija kraujas yra išskiriamose išmatose (hematokezija), skaitmeninės ir tiesiosios žarnos diagnozėje ( išangės su pirštas) dažnai pradedama, nes apčiuopiamas tyrėjo pirštas gali greitai aptikti apčiuopiamus navikus ir audinių sužalojimus (opas), taip pat hemorojus sukietėjęs kraujo krešėjimas. Jei ši priemonė nėra sėkminga, čia taip pat atliekamos šios tyrimo procedūros: endoskopija (šiuo atveju endoskopija tiesiojoje žarnoje, taip pat žinomas kaip rektoskopija) ir laivai su kontrastine terpe (angiografija) arba radioaktyviai pažymėtų medžiagų (scintigrafija).