Šie kraujavimo iš virškinimo trakto (kraujavimo iš virškinimo trakto) simptomai ir skundai gali pasireikšti:
Pagrindiniai simptomai
- Hematemezė (vėmimas of kraujas; kava priežasčių vėmimas); jei kraujas liečiasi su skrandžio rūgštis (pvz., kraujavimas iš skrandžio ar dvylikapirštės žarnos / kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos): į kavos tirščius panašus kraujo vėmimas
- Melena (degutas išmatos) - išmatos nenormaliai juodos spalvos dėl kraujas priemaišos, dažniausiai taip pat kvapo ir blizgios; atsiranda dėl bakterinio kraujo skaidymo apatiniuose žarnyno segmentuose (nusėda maždaug po 6–10 valandų nuo kraujavimo pradžios); kasdienis kraujo netekimas 50-100 ml.
- Hematokezija (raudonos kraujo išmatos arba kraujavimas iš tiesiosios žarnos) - tai žarnyno kraujavimo forma arba masyvus kraujavimas, esantis distališkai į piliorą („po skrandžio vartų“), išmatose pasirodžius šviežiam kraujui.
Susiję simptomai
- Sąmonės praradimas
- Blyškumas (anemija)
- Šoko simptomai (hipotenzija / žemas kraujospūdis, tachikardija (per dažnas širdies plakimas:> 100 dūžių per minutę)):
- Nepastebimi kraujotakos parametrai gulint ir vertikalioje padėtyje → mažiau nei 10% intravaskulinių nuostolių („ laivai) kraujas apimtis.
- Ortostatinė tachikardija ir hipotenzija (reguliuojamas pulso dažnio ↑ ir kraujospūdžio ance sutrikimas, atsirandantis keičiantis į vertikalią padėtį) → mažiausiai 10–20% intravaskulinio kraujo tūrio praradimas
- Hipotenzija gulintiems pacientams → netenkama 20–25% intravaskulinio kraujo apimtis.
- Vertigo (galvos svaigimas)
- Pykinimas (pykinimas) / vėmimas
Diferencialinė diagnostika: viršutinė kraujavimas iš virškinimo trakto (OGIB), palyginti su apatinio virškinimo trakto kraujavimu (UGIB).
Simptomai | OGIB | UGIB |
Hematemezė (kraujo vėmimas) | + | |
Hematokezija (raudona kraujo išmatos arba kraujavimas iš tiesiosios žarnos) | (+) 1 | + |
Meläna (degtinės išmatos) | + | (+) 2 |
1 Tik esant dideliam kraujavimui. 2 Lėtai vykstant žarnoms.
Įspėjamieji ženklai (raudonos vėliavos) [kraujavimas iš virškinimo trakto / kraujavimas iš virškinimo trakto]
- Sinkopė (momentinis sąmonės netekimas).
- Kraujas nepakitęs ryškiai raudonas ir putotas → pagalvokite: kraujavimas iš plaučių (kraujavimas iš plaučių); auskultacija (klausymasis) į plaučius: paprastai drėgni raliai (RG).
- Hematemezė (vėmimas kraujas) + ascitas (pilvo pilvo lašai) + gelta (gelta) → galimo kraujavimo iš vartų-venų įkaitų indikacijos kepenys cirozė (negrįžtamas kepenų pažeidimas, sukeliantis laipsnišką jungiamasis audinys pertvarkymas kepenys su kepenų funkcijos apribojimu).
- Melena (deguto išmatos) ir hematemezė (kraujo vėmimas) → rodo viršutinės žarnos kraujavimą
Įspėjamieji ženklai (raudonos vėliavos) [kraujavimas iš anorektalinės žarnos / galinis žarnyno kraujavimas]
- Medicinos istorija:
- Jaunesni pacientai → galvoja: uždegiminė žarnų liga (IBD), polipai.
- Vyresni pacientai → pagalvokite: divertikulinis ir polipinis kraujavimas, karcinoma, CED, proktitas (tiesiosios žarnos uždegimas).
- kolonoskopija su poliektomija (kolonoskopija pašalinant polipai).
- Tiesiosios žarnos vėžys (tiesiosios žarnos vėžys)
- Sinkopas (žlugimas)
- Peranal („per išangės“) Didesnio kiekio kraujo ar krešulio išsiskyrimas (krešėjęs kraujas).
- Nuolatinis vaistas: žr. Toliau nurodytą šalutinį vaistų poveikį: „kraujavimas dėl vaistų vartojimo“.