Virškinimo trakto kraujavimas (GIB) - šnekamojoje kalboje vadinamas kraujavimas iš virškinimo trakto - (sinonimai: kraujavimas iš virškinimo trakto; kraujavimas iš virškinimo trakto; kraujavimas iš anorektalo; kraujavimas iš virškinimo trakto; kraujavimas iš žarnyno; kraujavimas iš žarnyno; kraujavimas iš storosios žarnos; kraujavimas iš plonosios žarnos; kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos; kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos; kraujavimas iš virškinimo trakto; kraujavimas iš virškinimo trakto; kraujavimas iš virškinimo trakto ; Dvylikapirštės žarnos kraujavimas; žarnyno kraujavimas; kraujavimas iš žarnyno; storosios žarnos kraujavimas; gaubtinės žarnos kraujavimas; kraujavimas iš skrandžio; kraujavimas iš virškinimo trakto; kraujavimas iš virškinimo trakto; kraujavimas iš skrandžio; kraujavimas iš viršutinio virškinimo trakto; kraujavimas iš okultinės žarnos; kraujavimas iš žarnyno; kraujavimas iš apatinio virškinimo trakto; kraujavimas iš aklosios žarnos; kraujagyslių kraujavimas; ICD- 10-GM K92. 2: Nepatikslintas kraujavimas iš virškinimo trakto) kraujuoja iš virškinimo trakto (Virškinimo traktas). Viršutinį virškinimo trakto kraujavimą (GIB) galima atskirti nuo apatinio GIB:
- Aukštutinė kraujavimas iš virškinimo trakto (OGIB): kraujavimo šaltinis yra virš dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) / tuščiosios žarnos (tuščiosios žarnos) jungtis [= flexura duodenojejunalis] arba proksimalinis Treitz`o raištis (Treitzas 1853 m. atrado suspensorius duodeni raumenį, kuris vėliau buvo pavadintas Treitz` arba Treitz` raiščiu (ligamentum suspensorium duodeni). sankryža dvylikapirštės žarnos tuščioji žaizda iki pilvo užpakalinės sienos). Taigi galimas kraujavimo šaltinis yra stemplė (stemplė), skrandis or dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos).
- Sumažinti kraujavimas iš virškinimo trakto (UGIB): kraujavimo šaltinis yra žemiau flexura duodenojejunalis, taigi plonoji žarna, dvitaškis (storoji žarna) arba tiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos).
75–90% atvejų yra viršutinės virškinimo trakto dalies kraujavimas (OGIB). Dažniausia kraujavimo priežastis ne varikelinio kraujavimo grupėje yra dvylikapirštės žarnos opa (dvylikapirštės žarnos opa) ir skilvelių opa skrandis), kurie yra apie 50% visų atvejų. Apatinio virškinimo trakto kraujavimas (UGIB), priklausomai nuo amžiaus, pagrindinė priežastis yra anorektinis kraujavimo šaltinis. Lėtinis kraujavimas iš virškinimo trakto apibrėžiamas kaip nuolatinis kraujavimas, sumažėjus serumui hemoglobinas lygiai, kurių nėra vadovauti į kraujotakos nestabilumą ir yra susijęs su geležies trūkumas. Kraujavimas iš virškinimo trakto gali būti daugelio ligų simptomas (žr. Skyrių „Diferencinės diagnozės“). Virškinimo trakto viršutinės dalies kraujavimo dažnis (naujų atvejų dažnis) yra 50–100 atvejų 100,000 20 gyventojų per metus, o esant apatinei virškinimo trakto daliai (be hemorojaus kraujavimo) - apie 100,000 atvejų XNUMX XNUMX gyventojų per metus (Vokietijoje). Eiga ir prognozė: Kraujagyslių kraujavimo klinikinis spektras svyruoja nuo anemija (mažakraujystė), kurią galima nustatyti tik laboratorinės chemijos būdu, iki gausios kraujosruvos šokas (neatidėliotina medicinos pagalba). Jei yra hemodinamikos nestabilumas, reikia skubios hospitalizacijos. Nepalankūs prognostiniai veiksniai yra vyresnis amžius (> 65 metai), gretutinės ligos, tokios kaip širdis nepakankamumas (širdies nepakankamumas) ar plaučių liga, masinis kraujas nuostoliai (pradinė Hk vertė (hemokrito vertė) <30%) ir komplikacijos (pvz., ūminis inkstų nepakankamumas). Virškinimo trakto kraujavimas gali pasikartoti (pasikartoti). Po hemostazė, 30% pasikartoja per tris dienas. Nors kraujavimas viršutiniame virškinimo trakte (virškinimo trakte) gali būti labai dramatiškas, kraujavimas iš apatinio virškinamojo trakto linkęs būti ne toks dramatiškas. Tai atspindi ir santykinai žemas 2% mirtingumas. Pastaba: kraujavimo iš virškinimo trakto stebėjimas vartojant antikoaguliantų (antikoaguliantų) arba antitrombocitinių vaistų (2.5 mg). rivaroksabanas plius ASA, vien 5 mg rivaroksabano arba vien tik 100 mg ASA) parodė, kad iš 14 kraujavimo atvejų vienas sukelia karcinomą; esant sunkioms kraujavimo komplikacijoms, dešimt atvejų siejami su a Vėžys diagnozė. Vidutinis visų kraujavimo iš virškinimo trakto mirtingumas (mirtingumas, palyginti su bendru šia liga sergančių žmonių skaičiumi) yra 5–10%.
