Kraujo apsinuodijimas

Sinonimai

Medicinos: Plačiau:

• sepsis
• Sepsis
• Bakteremija
• Sepsio sindromas
• Septinis šokas
• SIRS (sisteminio uždegiminio atsako snydromas)
• Sisteminės uždegiminės reakcijos sindromas

Apibrėžimas ir įvadas

Jeigu kraujas apsinuodijimas (sepsis), patogenai ir jų produktai, patekę į kraują per įėjimo angą ir taip pat kolonizavę organus, sukelia sisteminę viso organizmo kovinę reakciją su neslopinamomis medžiagų, aktyvinančių krešėjimo, gynybos ir uždegimo sistemas, išsiskyrimu. Tai kelia pavojų gyvybei ir gali būti kartu su daugelio organų nepakankamumu. Ligos sukėlėjai paprastai yra bakterijos.

Kraujas apsinuodijimas (sepsis) yra pavojinga ir bijoma įvairių ligų komplikacija. Tokias reakcijas gali sukelti ir kitos priežastys, tokios kaip nudegimai, traumos ar toksinai. Tai vadinama SIRS (sisteminio uždegiminio atsako sindromu). Tai yra skėtinis terminas, reiškiantis uždegiminę reakciją, kuri veikia visą organizmą, gali sukelti įvairias priežastis ir yra susijusi su galinių organų pažeidimais. Kraujas apsinuodijimas yra dažniausia SIRS priežastis ir jį sukelia ligos sukėlėjai (paprastai bakterijos).

Apsinuodijimo krauju dažnis

Manoma, kad Vokietijoje kasmet suserga apie 100,000 150,000 - 25 50 žmonių, atrodo, kad moterys tai daro šiek tiek mažiau. Mirtingumo rodikliai svyruoja nuo XNUMX% iki XNUMX% ir neabejotinai priklauso nuo patogeno tipo, ligos sunkumo ir gydymo pradžios. Apsinuodijimas krauju (sepsis) dažnai yra ankstesnių tam tikrų organų infekcijų pasekmė.

Dažniausias apsinuodijimo krauju pirmtakas yra plaučių uždegimas (44 proc.), Po to - šlapimo takų infekcijos (10 proc.) Ir pilvo organų infekcijos (10 proc.). Galiausiai, žaizdų ar minkštųjų audinių infekcijos (maždaug 5%), pvz., Po nudegimų, operacijų ar sužeidimų.

Ligos kilmė

Organizmo gynybinės ląstelės į kraujo užkrėtimą reaguoja labai stipriai. Ligos sukėlėjai paprastai yra bakterijos kurie patenka į kūną per įėjimo uostą. Įveikę vietinę gynybos sistemą, jie patenka į kraują.

Susidaro uždegimas. Pačios bakterijos ar jų skilimo produktai arba nuodingos medžiagos (toksinai) gali sukelti uždegiminį poveikį. Tam tikros gynybinės ląstelės, šiukšlių surinkimo ląstelės (monocitai / makrofagai), suaktyvėjusios kontaktuodamos su patogenais, išskiria tam tikras medžiagas (citokinus).

Didelėmis dozėmis šios medžiagos gali turėti tiesioginį žalingą poveikį audiniui ir toliau skatinti uždegiminę reakciją, aktyvuodamos kitas gynybines ląsteles (pvz., Granulocitus), kurios savo ruožtu išskiria uždegimą skatinančias medžiagas. Šios medžiagos yra citokinai. Šitie yra baltymai kurie skatina tam tikras tikslines ląsteles augti, vystytis ir daugintis.

Apsinuodijus krauju, šios stiprios gynybinės reakcijos metu šie citokinai gamina didžiulį audinių toksinių medžiagų kiekį. Šios nuodingos medžiagos yra laisvieji deguonies radikalai ir azoto monoksidas (NO). Be to, tikslinių ląstelių citokinai taip pat sukelia tam tikrų mediatorių, ty agentų, veikiančių įvairius kraujo sluoksnius, išsiskyrimą. laivai ir ląstelės ar audiniai.

Mažiausių struktūra ir funkcija laivai yra pakeisti. Tai leidžia jiems išsiplėsti ir sienos tampa pralaidesnės. Dėl to skystis patenka į aplinkinį audinį (intersticinė edema).

Taip pat įjungta krešėjimo sistema. Tai keičia kraujo krešėjimą ir lemia krešulių susidarymą. Negalima tinkamai užtikrinti kraujo apytakos, o audiniuose trūksta deguonies, kuris yra žinomas kaip išeminė-hipoksinė ląstelių žala.

Bet tai ne tik mažiausias kraujas laivai kurie yra paveikti. Didesni ir didesni indai taip pat plečiasi, ypač periferiniuose regionuose, pvz., Rankose ir kojose, o tai savo ruožtu turi įtakos kraujospūdis. Pradžioje kūnas šį pasipriešinimo kritimą kompensuoja pagreitėjusiu širdies plakimu (lenktynės širdis) ir taip padidėjo kraujo išstūmimo tūris, siekiant išlaikyti kraujospūdis. Po kurio laiko, kai širdis raumenys taip pat yra užpulti, kūnas nebegali kompensuoti šio ir kraujospūdis lašai. Kadangi širdis raumenis taip pat veikia nepakankama pasiūla, audiniai vis daugiau nebegali būti tiekiami, kol a šokas atsiranda.