Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą *, kūno svorį, kūno aukštį; be to:
- Apžiūra (peržiūra).
- Oda, gleivinės ir skleros (baltoji akies dalis) [cianozė (melsva spalvos spalva oda ir centrinės gleivinės, pvz., liežuvis)?]
- Kapiliarų užpildymo laiko, dar vadinamo rekapiliarizacijos laiku (RKZ; kapiliarų užpildymo laikas (CRT)) nustatymas siekiant įvertinti mikrocirkuliaciją ir kraujotakos situaciją; RKZ = laikas, reikalingas kapiliarų dugnui užpildyti po išorinio slėgio (3-5 sek.); matavimas ant piršto ar krūtinkaulio esant optimalioms apšvietimo sąlygoms; normalus RKZ:
- Naujagimiams: - 3 sek.
- Vaikams 2-3 sek.
- Pastaba: Vaikų sepsio gairėse RKZ> 2 sek. Ant kūno bagažinės nurodomas kaip SIRS su organų komplikacijomis kriterijus.
- Kapiliarų užpildymo laiko, dar vadinamo rekapiliarizacijos laiku (RKZ; kapiliarų užpildymo laikas (CRT)) nustatymas siekiant įvertinti mikrocirkuliaciją ir kraujotakos situaciją; RKZ = laikas, reikalingas kapiliarų dugnui užpildyti po išorinio slėgio (3-5 sek.); matavimas ant piršto ar krūtinkaulio esant optimalioms apšvietimo sąlygoms; normalus RKZ:
- Pilvas (pilvas)
- Pilvo forma?
- Odos spalva? Odos tekstūra?
- Žiedynai (odos pokyčiai)?
- Pulsacijos? Tuštinimasis?
- Matomi indai?
- Randai? Išvaržos (lūžiai)?
- Oda, gleivinės ir skleros (baltoji akies dalis) [cianozė (melsva spalvos spalva oda ir centrinės gleivinės, pvz., liežuvis)?]
- Auskultacija (klausymas) širdis.
- Plaučių auskultacija
- Pilvo palpacija (palpacija) (švelnumas ?, beldžiantis skausmas?, Kosulio skausmas?, Gynybinė įtampa?, Išvaržos angos?, Inkstų guolio beldžiantis skausmas?)
- Apžiūra (peržiūra).
- Sąmonės vertinimas naudojant Glazgą Koma Skalė (GCS).
- Organų funkcijos vertinimas naudojant SOFA balą (skirtas: „Nuoseklus (susijęs su sepsiu) organų nepakankamumo vertinimo balas“) [žr. Klasifikaciją žemiau].
* Pastaba: hipertermijos arba hipotermijos (karščiavimo ar hipotermijos) temperatūra yra viena iš pagrindinių infekcijos simptomų!
Stačiakampiuose skliaustuose [] nurodomi galimi patologiniai (patologiniai) fiziniai radiniai.Glazgas Koma Skalė (GCS) - sąmonės sutrikimo įvertinimo skalė.
| kriterijus | Balas | |
| Atveriantis akis | spontaniškai | 4 |
| paprašius | 3 | |
| dėl skausmo dirgiklio | 2 | |
| jokios reakcijos | 1 | |
| Žodinis bendravimas | pašnekovas, orientuotas | 5 |
| susikalbėjęs, dezorientuotas (sutrikęs) | 4 | |
| nerišlius žodžius | 3 | |
| nesuprantami garsai | 2 | |
| jokios žodinės reakcijos | 1 | |
| Variklio atsakas | Vykdo raginimus | 6 |
| Tikslinė skausmo apsauga | 5 | |
| netikslinga skausmo apsauga | 4 | |
| apie skausmo dirgiklio lenkimo sinergizmus | 3 | |
| dėl skausmo dirgiklio, tempiančio sinergizmą | 2 | |
| Neatsakoma į skausmo dirgiklį | 1 |
Įvertinimas
- Taškai skiriami už kiekvieną kategoriją atskirai ir sudedami. Didžiausias balas yra 15, mažiausiai 3 balai.
- Jei balas yra 8 ar mažesnis, labai sunkus smegenys manoma, kad yra disfunkcija ir yra pavojus gyvybei pavojingiems kvėpavimo sutrikimams.
- Esant GCS ≤ 8, kvėpavimo takų tvirtinimas endotrachėjiniu būdu intubacija (vamzdelio (tuščiavidurio zondo) įkišimas per burna or nosis tarp vokalo raukšlės iš gerklų į trachėją).
