Kraujo kempinė (hemangioma)

Kūdikio hemangioma

Infantilas hemangioma (SH) - šnekamojoje kalboje vadinamas a kraujas kempinė - (sinonimas: infantile hemangioma; TLK-10-GM D18.0-: hemangioma) yra įgimtas kraujagyslių navikas, atsirandantis pirmosiomis dienomis ar savaitėmis / mėnesiais po gimimo. Tai sukelia mažą laivaioda, kapiliarai, suformuoti į raizginius panašius ataugas ir išsipūtimus. Lyties santykis: berniukų ir mergaičių yra 1: 3. Paplitimas (ligų dažnis) yra 4–5% visų subrendusių kūdikių. Tarp neišnešiotų kūdikių, gimusių mažiau nei 1 kg, kūdikių hemangioma pasireiškia iki 22 proc. Eiga ir prognozė: fazinis kursas (proliferacija / augimas, augimo sustabdymas ir regresija / regresija per metus, maždaug 90% atvejų iki dešimties metų). Galimas visiškas gydymas.

Simptomai - skundai

Šios oda rodo nuo šviesiai iki tamsiai raudonos odos mazgelis, kurie gali būti įvairaus dydžio. Vieta: dažniausiai hemangioma (kraujas kempinė) yra ant veido arba kaklas, tačiau jis taip pat gali pasireikšti bet kuriame kitame kūno regione.

Diferencinės diagnozės

  • Nevus flammeus (portveino dėmė)
  • Naujagimių hemangiomatozė - daugybinė hemangioma oda dalyvaujant organams.
  • Limfangioma - limfinis navikas.
  • Arteriovenozinė anomalija AVM) - įgimta kraujas laivai kurioje arterijos yra tiesiogiai sujungtos su venomis.

Patogenezė (ligos vystymasis) - etiologija (priežastys)

Šios mėlynė galima augti ir plito, ypač pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Kartais ant paviršiaus atsiranda opos (opos). Paprastai atsiranda savaiminės remisijos (regresijos); Kai kuriais atvejais, randai lieka.

Diagnozė

Tai yra vizualinė diagnozė. Įtariant giliai įsitaisiusias hemangiomos dalis, gali prireikti atlikti sonografiją (ultragarsą) ir magnetinio rezonanso tomografiją (MRT).

Terapija

Dažnai pacientai prieš pradėdami laukia, ar hemangioma savaime regresuoja terapija. Jei taip nėra, yra šios terapinės galimybės [S2k gairės]:

  • Hemangiomos tipas: lokalizuota, plokštuminė
  • Hemangiomos tipas: poodinis arba mišrus ar artėjantis funkcijos praradimas arba atitinkamas kosmetinis sutrikimas ar opa (opa), nereaguoja į vietinę žaizdų priežiūrą.
    • Gydymas geriamu propranololiu (2–3 mg / kg kūno svorio propranololio per parą, vartojant po 2 vienkartines dozes) (pirmosios eilės gydymas)
      • Tyrime, kuriame dalyvavo beveik 1,000 17.1 pacientų, sergančių hemangioma (amžiaus vidurkis - 25.3 mėn.), Po XNUMX proc. propranololis terapija (1.5-2.5 mg / kg kūno svorio). Rizikos veiksniai buvo:
        • Vaikai terapijos pabaigoje <9 mėnesių, palyginti su vaikais nuo 12 iki 15 mėnesių.
        • Gilios hemangiomos
        • Moterų lytis
    • Nuoseklus geriamojo gydymas propranololis po kurio seka aktualijos timololis sugebėjo sutrumpinti propranololio vartojimo laiką 2.2 mėnesio ir užkirsti kelią hemangiomos ataugimui.
  • Hemangiomos tipas: liekamasis būklė (sulaikyto likučio buvimas).
    • Chirurgija / lazeris

Jei to nepavyko pasiekti, galima naudoti šiuos metodus:

  • Rentgeno terapija
  • Gydymas kortikosteroidais (intralesionaliniais steroidais).
  • Kraujagyslių chirurgija
  • Embolizacija (dirbtinė okliuzija kraujo laivai).

Suaugusiųjų hemangioma

Be to, yra ir hemangiomų, kurios atsiranda suaugus. Jie susidaro staiga, dažnai po traumos ar žaizdos infekcijos. Jie yra panašūs į grybą ir, kaip ir kūdikiai, yra raudonos spalvos, nes juos taip pat sudaro kraujagyslės. Hemangiomas galima pašalinti naudojant įvairius lazerius: šiuos lazerius, tokius kaip KTP lazeris, argono lazeris arba kriptono jonų lazeris, reaguokite su hemoglobinas nukreipti hemangiomą nesunaikinant aplinkinių audinių. Rubino lazeris ir dažų lazeris taip pat naudojami hemangiomoms pašalinti.