Kraujo krešulys

Apibrėžimas

Kraujas krešuliai gali užsikimšti laivai ir taip sukelti daugybę skirtingų ligų ir pasekmių (pvz., plaučių embolija, širdis ataka ir kt.). Kraujas krešulius sukelia, pavyzdžiui, kraujagyslių sužalojimai arba sulėtėjęs kraujo tekėjimo greitis. Jie gali pasireikšti arterijose, taip pat venose. Kraujas krešėjimo sutrikimai ir ligos taip pat gali sukelti kraujo krešulių susidarymą. Kraujo krešulius galima tiksliau klasifikuoti pagal jų sudėtį ir kilmės vietą.

Kraujo krešulio priežastys

Yra keletas skirtingų priežasčių, kurios gali sukelti kraujo krešulių susidarymą. Kraujo krešuliai („trombai“) nuolat susidaro mūsų kraujyje. Tai nekelia susirūpinimo, nes mūsų krešėjimo sistema paprastai gali pati ištirpinti šiuos krešulius.

Taigi visada yra a subalansuoti tarp kraujo krešėjimo ir krešulių ištirpimo. Tai svarbu, nes, pavyzdžiui, būtina gerai krešėti žaizdų gijimas. Jei krešėjimo sistemoje yra sutrikimų ir yra rizikos veiksnių, pvz rūkymas, tai gali sukelti nenormaliai padidėjusį kraujo krešėjimą ir taip susidaryti krešulius, kurių vėl negalima ištirpinti.

Tai gali sukelti infarktus, embolijas ir trombozes. Viena iš pagrindinių priežasčių yra paveldima trombofilija. Paveldima trombofilija yra genetinis polinkis, dėl kurio padidėja kraujo krešulių susidarymas.

Tokie polinkiai kartais siejami su 80 kartų padidėjusia trombembolinių reiškinių rizika, palyginti su genetiškai nepaveiktomis populiacijomis. Tai apima APC atsparumą, 8 faktoriaus padidėjimą, protrombino mutaciją, baltymą C ir baltymų S trūkumas ir antitrombino trūkumas. Visos šios ligos ar polinkiai trikdo mūsų krešėjimo sistemą taip, kad kraujas greičiau krešėja ir susidaro krešuliai.

Kiti kraujo krešulių susidarymo rizikos veiksniai yra

• Nutukimas
• Trūksta mankštos ar nejudrumo (pvz .: ilgų reisų, ilgų kelionių autobusu metu)
• Širdies nepakankamumas
• Sunkios infekcinės ligos
• Naviko ligos
• Padidėjęs kraujo krešėjimas polinkis (pvz., naudojant dirbtinius sąnarius, pvz., klubo sąnario TEP ar kelio TEP)
• Nėštumas arba po gimdymo
• Ligos, susijusios su padidėjusiu kraujo klampumu (kietumu), pavyzdžiui, polycythaemia vera
• Estrogenų terapija (pvz., Pakaitinė hormonų terapija menopauzėje arba kontraceptikai)
• Rūkymas (ypač kartu su preparatais, kurių sudėtyje yra estrogeno)
• Antifosfolipidinis sindromas
• Kraujagyslių sienelių pokyčiai dėl arteriosklerozės
• Palankūs arteriosklerozės veiksniai, tokie kaip rūkymas, aukštas kraujospūdis ir cukrinis diabetas

Kraujo krešulio simptomai

Kraujo krešuliai gali sukelti įvairiausių simptomų, daugiausia atsižvelgiant į tai, kur susidarė krešulys ar kur jis buvo nugabentas. Dėl to gaunami labai skirtingi klinikiniai vaizdai, prie kurių kiekvieno pridedama būdinga simptomatologija. Kai kurie iš svarbiausių klinikinių vaizdų, kuriuos sukelia kraujo krešuliai, yra šie: įvairūs rizikos veiksniai, pvz rūkymas, nutukimas, aukštas kraujo spaudimas ir diabetas cukrinis diabetas sukelia pokyčius vainikinės arterijos, kuris vadinamas ateroskleroze.

Susidaro vadinamosios plokštelės, į kurias kraujas trombocitai (trombocitai) gali prisirišti. Galų gale tai sukelia kraujagyslių susitraukimą, kuris sukelia klinikinį vainikinių kraujagyslių vaizdą širdis liga arba, kai išsiskiria kraujo krešuliai, sukelia visišką kraujagyslę okliuzija (stenozė). Tai dažniausiai sukelia klasiką širdis ataka

Vadinamoji simptomatologija vadinama angina pectoris. Tai pasireiškia kaip ūmus skausmas, kuri yra už krūtinės kaulo. Pacientai tai taip pat vadina dėžė sandarumą ar kalbėti apie jausmą „tarsi kažkas sėdėtų ant krūtinės“.

Skausmas spinduliavimas į kairę ranką taip pat būdingas. Moterims simptomai taip pat gali būti šiek tiek nepatikslinti, todėl kartais būna tik nuobodūs skausmas nugaros ar viršutinės pilvo srityje matomas. Be to, prakaituojant, pykinimas, vėmimas ir gali atsirasti stipri nerimo reakcija.

Kraujo krešuliai gali nusistovėti venų sistemoje kaip venų trombai ir sukelti kraujagysles okliuzija. Paprastai tai gali sukelti okliuzija gilumoje koja venose, kuri yra žinoma kaip flebotrombozė. Nukentėjęs koja gali būti nuobodus ir skausmingas, patinęs ir perkaitęs, rodyti padidėjusį veninį piešinį.

Yra pavojus, kad kraujo krešulys dėl judėjimo atsilaisvins ir per venų sistemą pateks į plaučius. Ten trombas veda į plaučius embolija. Tai pasireiškia ūmiu dusuliu, pasireiškiančiu galvos svaigimu ir silpnumu.

Vadinamasis tromboflebitas yra paviršinio uždegimas koja venos, kurias sukelia kraujo krešuliai. Uždegęs venas dažnai būna sukietėjęs, apčiuopiamas, skausmingas esant spaudimui, perkaitęs ir paraudęs. Ją galima apčiuopti per odą kaip kietą giją.

Iš esmės kraujo krešuliai gali būti pernešti į bet kurį organą ir sukelti mažus ar didelius kraujagyslių sąkandžius ir infarktus. Simptomai priklauso nuo įvykio vietos. Pavyzdžiui, smegenų okliuzija laivai su ūmiu neurologiniu deficitu ir a insultasar net blužnis venas infarktas su nepatikslintais simptomais, tokiais kaip skausmas viršutinėje pilvo dalyje.