Kraujospūdžio matavimo metodas Kraujospūdis - kaip jį teisingai išmatuoti?

Kraujospūdžio matavimo metodas

Netiesioginė arterija kraujas slėgio matavimas („NIBP“, neinvazinis bloogo slėgis) yra procedūra, kasdien naudojama medicinoje. A kraujas slėgio manžetė uždedama ant vienos galūnės, dažniausiai rankos, o po to kraujospūdis matuojamas naudojant monitorių ar stetoskopą. Nors tokiu būdu matavimas nėra toks tikslus kaip tiesioginis metodas, metodas yra nekenksmingas, greitesnis ir nekelia jokios rizikos.

Atliekant netiesioginį matavimą, atskiriami rankiniai ir automatiniai kraujas slėgio matavimas. Rankinis kraujospūdis matavimą galima atlikti auskultatoriškai, palpatoriškai ir svyruojančiai. Taikant auskultacinį metodą, kraujospūdis manžetė dedama aplink viršutinė ranka ir pripūstos rankomis.

Tada ant rankos kreivės uždedamas stetoskopas ir lėtai mažinamas manžetėje esantis slėgis. Kai tik arterinis slėgis inde viršija manžetės slėgį, auskultacijos metu gali būti girdimas srauto triukšmas. Tai vadinama Korotkow garsu ir atspindi sistolinio slėgio vertę.

Manžetėje esantis slėgis atleidžiamas tol, kol manžetės slėgis nukrenta žemiau slėgio kraujagyslių sistemoje. Šiuo metu srauto triukšmas sustoja, ši vertė atitinka diastolinį kraujospūdį. Taip pat taikant palpacinį metodą, uždedamas kraujospūdžio manžetas viršutinė ranka.

Atleisdami slėgį ir tuo pačiu metu apčiuopdami radialinį impulsą riešas, galima nustatyti sistolinį slėgį. Šis slėgis susidaro, kai slėgis kraujagyslių sistemoje viršija manžetės slėgį ir ant jo gali būti juntamas pulsas riešas pirmą kartą. Diastolinės vertės tokiu būdu nustatyti negalima.

Dėl šios priežasties palpacinis metodas yra pasirinktas metodas matavimui orientuotis triukšmingoje aplinkoje, pavyzdžiui, gelbėjimo tarnybose. Svyruojantis kraujospūdis matuojamas taip pat, kaip ir kiti du matavimo metodai, tačiau kraujospūdžio vertės yra apskaičiuojami remiantis impulso sinchroninio rodyklės įlinkiu matavimo prietaise. Rankinis šios procedūros metodas yra labai netikslus.

Tačiau automatiniai kraujospūdžio aparatai, pavyzdžiui, sveikimo kambaryje, taip pat matuoja slėgį taikydami šį metodą. Kaip alternatyva invaziniam metodui, slėgis matuojamas nuolat kelių minučių intervalais. Ilgalaikis kraujospūdžio matavimas taip pat atliekamas tuo pačiu principu.

Čia pacientas 24 valandas nešioja kraujospūdžio manžetą, kuris tam tikrais intervalais pats išsipučia, automatiškai matuoja kraujospūdį ir išsaugo reikšmes įrašymo įrenginyje. Tokiu būdu visos dienos kraujospūdžio eigą galima įvertinti vėliau aukštas kraujo spaudimas galima aptikti ir įvertinti. Atliekant visas šias procedūras matavimas turi būti atliekamas širdis lygį.

Į tai ypač reikia atsižvelgti matavimo prietaisuose riešas. Be to, kraujospūdžio manžetė turi būti tinkamo dydžio viršutinė ranka, priešingu atveju galima išmatuoti klaidingai dideles arba klaidingai mažas vertes. Tiesioginis kraujospūdžio matavimas („IBP“, „invazinis kraujospūdis“) yra invazinis arterinio slėgio matavimo metodas.

Periferinis arterija, paprastai arteria radialis arba femoralis, praduriama iš išorės. Tada į kateterį įkišamas mažas kateteris arterija, kuriame yra slėgio jutiklis. Šis jutiklis registruoja arterinio kraujospūdžio kreivę ir pateikia ją monitoriuje.

Šio metodo pranašumas yra tęstinis stebėsena kraujospūdis ir tuo pačiu metu matuojamas kraujospūdis širdis greitį ir vidutinį arterinį slėgį. Kadangi metodas yra invazinis, jis susijęs su kraujavimo, infekcijos ir nervų pažeidimo rizika. Dėl šios priežasties tiesioginis kraujospūdžio matavimas nėra įprasta procedūra, jį daugiausia anesteziologai atlieka intensyvios terapijos skyriuje arba operacijų metu.

Šio invazinio metodo indikacijos yra pacientai, kuriems gresia gyvybinė rizika, ir pagrindinės chirurginės intervencijos širdis, kraujagyslių sistema, kepenys, smegenys arba krūtinės ląstos. Kaip ir arterinėje sistemoje, kraujospūdis taip pat gali būti matuojamas tiesiogiai venų sistemoje. Viršutinė tuščioji vena (viršutinė tuščioji vena) praduriama ir ten matuojamas centrinis veninis slėgis. Kadangi šio matavimo metu atliekamas dešinės širdies kateterio tyrimas, slėgis plaučių cirkuliacija tada kitas dešinės širdies sritis galima išmatuoti vienu metu.