Įvadas
Cirozė kepenys yra labai sudėtingas klinikinis vaizdas, kurį gali lydėti daugybė antrinių ligų, simptomų ir sunkumų. Galų gale visos lėtinės ligos kepenys audiniai lemia kepenų ląstelių pertvarkymą ir cirozę, negydant ir nepašalinant priežasčių. Laikui bėgant, cirozė kepenys riboja visas kepenų funkcijas, todėl yra pavojinga gyvybei ir, jei negydoma, mirtina klinikinė nuotrauka. Be aiškių klinikinių požymių ir simptomų, kraujas vertės gali suteikti svarbios informacijos apie kepenų cirozės ir jos antrinių ligų buvimą ir sunkumą.
Kepenų cirozę galima atpažinti iš šių kraujo rodiklių
Kepenų cirozė yra lėtinė ir nepagydoma liga, kuri laikui bėgant progresuoja ir vis labiau riboja kepenų funkciją. Kepenys atlieka gyvybiškai svarbias filtravimo funkcijas, taip pat gamina organizmui reikalingas pagrindines medžiagas. Transaminazės, šnekamojoje kalboje vadinamos „kepenų vertėsYra pirmasis kepenų audinio pažeidimo rodiklis.
Tai yra fermentai (enzimai) kepenų, kurie patenka į kraują, kai ląstelės yra pažeistos, ir jas galima išmatuoti. Be to, fermentai (enzimai) iš tulžis ortakiai kraujas taip pat galima išmatuoti dėl kepenų pažeidimo, kuris taip pat nespecifiškai rodo kepenų ligą. Iš pradžių kepenys gali gerai kompensuoti ribotą funkciją, todėl nėra jokių kitų simptomų ir kraujas vertybės pastebimos.
Tik tada, kai didžiąją dalį kepenų veikia cirozė, įvyksta pastebimų pokyčių, kurie gali būti siejami su ribotu filtravimo pajėgumu ir ribota kepenyse gaminamų molekulių gamyba. Svarbiausi ir su išgyvenimu susiję pokyčiai įvyksta detoksikacijos tokių medžiagų kaip amoniakas, kraujo krešėjimo funkcija, baltymų gamyba ir kraujo ląstelių gamyba ir trombocitai. Šiuos sutrikimus galima diagnozuoti remiantis kraujo vertėmis ir juos galima patikrinti per tam tikrą laiką.
kraujo krešėjimo yra gyvybiškai svarbi ir sudėtinga sistema, susidedanti iš daugybės ląstelių, agentų, vadinamųjų „krešėjimo faktorių“ ir kraujo trombocitai. Kepenų funkcija yra labai svarbi palaikant šią veikiančią sistemą. Jei kraujo krešėjimą riboja kepenų cirozėgali pasireikšti sunkus nepasotinamas kraujavimas.
Papildomas sunkių kraujagyslių pokyčių susidarymas kepenų cirozės metu gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą kaip svarbią komplikaciją. Kepenų funkcija turi didelę įtaką krešėjimo faktorių gamybai. Tačiau tai taip pat gali sukelti trombocitų sutrikimus dėl kartu esančių sutrikimų blužnis, taip susilpnindamas kraujo krešėjimą dviem būdais.
Tipiškos kraujo vertės, nustatančios krešėjimo sutrikimo mastą, yra vadinamosiosgreita vertė"Ir"TNS vertė “. Trombocitų, kraujo skaičius trombocitai, taip pat gali būti užregistruota kaip laboratorinė vertė. Skubios kraujavimo ir pažengusios kepenų pažaidos atveju trūkumus galima simptomiškai pašalinti perpylant trombocitus ir kraujo plazmą.
Vadinamasis kepenų vertės yra ankstyva visų rūšių kepenų pažeidimų diagnostikos priemonė. Kepenų vertės yra įvairių medžiagų ir fermentai (enzimai) kurie paprastai yra kepenų ląstelėse arba ląstelėse tulžis kanalų ir išsiskiria tik tada, kai audinys yra pažeistas ir gali būti padidėjęs kraujyje. Tačiau šių kepenų verčių padidėjimas jokiu būdu nerodo kepenų cirozės.
Net nekenksmingas kepenų pažeidimas gali sukelti nenormalias kepenų vertes. Tipiški yra pakartotinis alkoholio vartojimas, kepenų uždegimas ir riebios kepenys kaip padidėjusio kepenų kiekio priežastis. Tačiau iš esmės tai yra išgydoma klinikinė nuotrauka.
Tuo pačiu metu kepenų vertės rodo ūminį kepenų ląstelių pažeidimą. Kepenų vertės gali būti normos ribose net ir esant kepenų cirozei, jei liga šiuo metu neprogresuoja ir ligos aktyvumas yra mažas. Bilirubinas yra skilimo produktas hemoglobinas, kuris yra raudonosiose kraujo ląstelėse ir yra atsakingas už deguonies pernešimą kraujyje.
Bilirubinas kaupiasi daugelio medžiagų apykaitos procesų metu ir padidėjęs bilirubino kiekis gali sukelti įvairias priežastis. Paprastai bilirubinas skaidant kraujo ląstelėms, susidaro kepenyse, kur vyksta įvairūs medžiagų apykaitos procesai, o kartu su tulžis. Jei yra ypač didelis raudonųjų kraujo kūnelių skilimas, kepenų pažeidimas ar tulžies užgulimas tarp kepenų ir žarnyno, bilirubino kiekis kraujyje gali padidėti. Jei kepenys yra pažeistos, didelis kiekis bilirubino gali patekti į kraują ir sukelti tipinį gelta akių ar odos.
Tačiau tai anaiptol nėra specifinė kraujo vertė, nes bilirubino kiekio padidėjimas gali būti daugybė kitų priežasčių. Albuminas yra svarbus žmogaus kūno baltymas, kuris kartu su kitais baltymai kraujyje, atlieka daugybę funkcijų. Viena iš svarbiausių jos užduočių yra palaikyti vadinamąjį „koloidinį osmosinį slėgį“ kraujyje.
Tai sukelia tam tikrų sunkiai ištirpstančių medžiagų tirpumą ir dėl įvairių kraujo procesų užtikrina, kad skystis liktų laivai ir nepraeina į aplinkinius audinius per kraujagyslių sieneles. Albuminas daugiausia gaminamas kepenyse su daugeliu kitų svarbių baltymai, todėl pažengusiems kepenų pažeidimams yra didelis albumino trūkumas. Todėl neįprastose kūno vietose susilaiko vanduo, kuris gali įgauti rimtą proporciją.
Tipiškas yra pilvo skysčio susidarymas dėl to albuminas trūkumas. Keli litrai vandens gali kauptis pilvo ertmėje ir sukelti vėlesnius simptomus. Kraujo trombocitai, techninėje terminologijoje dar vadinami „trombocitais“, yra svarbi ląstelių forma kraujo skaičius.
Trombocitai atlieka svarbiausią kraujo krešėjimo funkciją. Jie yra atsakingi už pirmąjį etapą hemostazė pritvirtinant ląsteles viena prie kitos, pirmiausia uždarant žaizdą. Trombocitų trūkumas gali sukelti sunkų ir nesustabdomą kraujavimą.
Tačiau trūkumą dažnai pastebi nedideli punkciniai kraujavimai po oda, vadinamiejipetechijos“. Nors trombocitai gaminami kaulų čiulpai, jie priklauso nuo kepenų funkcijos. Dėl padidėjusios blužnis kepenų cirozės kontekste trombocitai vis labiau skaidomi, todėl jų vertė kraujyje sumažėja.
Tai taip pat yra tipiškas, bet labai nekonkretus kepenų cirozės simptomas, nes sumažėjusios trombocitų gali būti dėl daugelio priežasčių. The baltieji kraujo kūneliai sudaro daug kraujo ląstelių, kurios reikšmingai dalyvauja kraujo funkcijoje imuninė sistema. Svarbiausi atstovai yra granulocitai ir limfocitai.
Vadinamojo „diferencialo pagalba kraujo skaičius“Dar galima atskirti, kuris iš baltieji kraujo kūneliai yra santykinai padidėję arba sumažėję, o tai leidžia daryti tolesnes išvadas apie priežastį. Kepenų cirozės kontekste baltieji kraujo kūneliai taip pat sukelia per didelis aktyvumas blužnis. Hiperaktyvumas yra tiesioginė kepenų pažeidimo pasekmė ir sukelia įvairių kraujo ląstelių irimą.
Ilgainiui dėl progresuojančio imunodeficito labai padidėja jautrumas bakterijų, virusų ir visiems kitiems infekciniams agentams. Tai sukelia didžiulę riziką, kad cirozės susirgs gyvybei pavojinga infekcija. Daugelis medžiagų apykaitos procesų organizme gamina azotą amoniako pavidalu kaip šalutinį produktą.
Tai yra toksiška medžiaga, kurią organizmas paprastai gali suskaidyti ir išskirti kepenyse per vadinamąjį „karbamido ciklas “, cheminių reakcijų grandinė. Pažangiosios kepenų cirozė, Tai detoksikacijos neveikia kepenų filtravimo funkcijos, dėl kurių organizme be amoniako gali kauptis daugybė kitų toksinų. Padidėjęs amoniako kiekis taip pat nustatomas kraujyje. Sunki kepenų cirozės komplikacija yra stiprus amoniako padidėjimas su žala smegenys struktūras. Ši žala gali pasireikšti kaip prasta koncentracija, drebulys, sąmonės praradimas ir galiausiai koma.
Visi šios serijos straipsniai:
