Terminas sinkopė kilęs iš graikų kalbos, sinonimai yra, pavyzdžiui, kraujotakos žlugimas ir užtemimas. Panašūs simptomai pasireiškia nesąmoningumu, svaigulys kraujotakos problemos.
Kas yra kraujotakos kolapsas?
Ūminis kraujotakos kolapsas, profesionaliuose sluoksniuose dar žinomas kaip sinkopė, yra savaiminis sąmonės netekimas, kuris trunka trumpai ir yra grįžtamas. Ūminis kraujotakos kolapsas, dar vadinamas sinkope, yra savaiminis ir trumpalaikis sąmonės praradimas, kuris yra grįžtamasis. Lydintis kraujotakos žlugimo simptomas taip pat susideda iš papildomo vadinamosios laikysenos kontrolės praradimo. Sinkopė dažnai painiojama su sąmonės praradimu ar neurologiniais priepuoliais. Hipoglikemija (žemas kraujas cukrus) taip pat nėra sinkopės grupės dalis.
Priežastys
Sinkopės priežastis iš dalies yra sutrikusi kraujas srautas, veikiantis smegenys. Dažniau kraujotakos žlugimo atvejais gali būti kelios pagrindinės priežastys, kurias reikėtų išsiaiškinti imantis tinkamų ir išsamių medicinos istorija. Priežastys gali būti miokardo infarkto, širdies stimuliatorius sindromas, vožtuvų defektai, psichogeninė sinkopė, visceralinio reflekso sinkopė, vaistų sukelta sinkopė, širdies aritmijos, smegenų arterija stenozė, antiaritminė narkotikai, refleksinė sinkopė esant aortos stenozėprieširdžių miksoma ir antihipertenziniai vaistai narkotikai, miego sinusų sinkopė. Skiriama grynai kraujotakos sinkopė, esamas sąmonės praradimas dėl kitų priežasčių, tokių kaip: priepuolis, hipoglikemija, narkolepsija, smegenų sukeltas ar net medžiagų apykaitos sutrikimas.
Ligos, turinčios šį simptomą
- Širdies smūgis
- Širdies vožtuvo defektas
- Diabetinė neuropatija
- Širdies aritmijos
- Antiaritminiai vaistai
- Kardiomiopatija
- Traukuliai
- Narkolepsija
- Hipoglikemija
Diagnozė ir eiga
Išvardintoje sinkopėje klinikinė diferencinė diagnostika nuo „tikrosios“ dabartinės sinkopės yra ypač sunku atskirti, nes norint nustatyti pagrindinę diagnozę, iš esmės reikia tolesnių tyrimų. Anamnezė vaidina lemiamą vaidmenį tiksliai diagnozuojant sinkopę. Be kita ko, reikėtų paaiškinti: bendrąjį sveikatai paciento fonas, aplinkybės, dėl kurių gali atsirasti sinkopė, ir klausimas, ar metabolinė liga, ar širdis liga gali būti. Be to, reikėtų ištirti ankstesnes neurologinių ligų ligas ir galiausiai lemiamą vaidmenį vaidina vaistų suvartojimas. Diagnozė dažnai būna sunki dėl trumpalaikio ir atsitiktinio įvykio, ty trumpalaikio sinkopės pobūdžio. Taikomos tyrimo procedūros apima a ilgalaikis EKG, elektrokardiogramma (EEG), vizualizavimas, dviguba sonografija, klinikinių tyrimų procedūrų atlikimas, MRT, Schellongo tyrimas, CT ir kt.
Komplikacijos
Kraujotakos kolapsas, dar žinomas kaip sinkopė, apima trumpą sąmonės netekimą, kuris gali sukelti įvairių komplikacijų, priklausomai nuo priežasties. Pirma, kraujotakos žlugimas gali atsirasti dėl įvairių veiksnių, pavyzdžiui, regėjimo kraujas ar išgąsčio. Tačiau po kelių sekundžių nukentėjęs asmuo paprastai atgauna sąmonę ir jokių tolesnių pasekmių nebūna. Tačiau jei griūva žmogus krenta, jis gali patirti sunkių sužalojimų, ypač vadovas, dėl kurio atsiranda trauminis smegenys sužalojimas. Esant miego miego sinuso sindromui, receptoriai, kurie matuoja kraujospūdis yra labai jautrūs ir gali būti suaktyvinti net menkiausiais prisilietimo dirgikliais, dėl ko kraujotaka žlunga. Tačiau paveikti asmenys paprastai greitai atgauna sąmonę. Retiausiais atvejais suaktyvinimas gali vadovauti į širdies sustojimas ir paciento mirtis. Širdies aritmijos taip pat gali sukelti sinkopę, kai širdis plaka per lėtai (bradikardija) ir per greitai (tachikardija). smegenys gauna nepakankamą kraujotaką dėl nereguliaraus širdies plakimo ir negauna pakankamai deguonis. Toks širdies aritmijos galima vadovauti įvairiausioms komplikacijoms. Nedažnai nukentėjusieji kenčia širdies nepakankamumas. Be to, a širdis ataka taip pat gali sukelti žlugimą. Tai taip pat veda į širdies nepakankamumas, bet taip pat dažnai lemia paciento mirtį.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Bet koks kraujotakos žlugimas yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Geriausiu atveju pacientas nepatiria jokių sužalojimų ir greitai atsistoja ant kojų, tačiau, kad ir kaip būtų, tai nepaaiškina, kodėl galėjo įvykti kraujotakos žlugimas. Todėl yra rizika, kad įvyks naujas kraujotakos kolapsas ir kitą kartą nutiks blogesni dalykai. Geriausiu atveju nukentėjusiam pacientui kviečiama greitoji pagalba, nes net ir einant pas gydytoją gali atsitikti taip, kad cirkuliacija vėl susilpnėja. Byla yra ypač aktuali, jei nukentėjęs asmuo po kelių minučių pats nepabunda ar net sustoja kvėpavimas kraujotakos žlugimo metu. Šiais rimtais atvejais būtina nelaukti, kol atvyks gydytojas. Jei asmuo be sąmonės guli ant nugaros, yra rizika, kad jis gali nuryti savo nugarą kalba ir uždusinti. Tokiu atveju asmuo turėtų būti pasuktas į šoną, pageidautina stabili šoninė padėtis, kol atvyks skubios pagalbos gydytojas. Jei kvėpavimas sustoja, širdies ir plaučių gaivinimas būtina atlikti, nes priešingu atveju pacientas neišgyvens arba tik smarkiai pažeisdamas smegenis, kol neatvyks gydytojas. Jei pacientas yra kvėpavimas bet vis tiek be sąmonės, jis turi būti pastatytas į atsigavimo padėtį, kad galėtų toliau kvėpuoti. Geriausiu atveju du sveiki žmonės gali dirbti kartu, vienas skambina 911, o kitas teikia pirmoji pagalba ir kalbėjimas su pacientu, kai jis pabunda po kraujotakos žlugimo.
Gydymas ir terapija
A terapija sinkopė atliekama pagal diagnozuotas priežastis. Pavyzdžiui, priklausomai nuo esamos diagnozės, vaistai nuo širdies, individualizuota širdies ir kraujagyslių treniruotė ir priemonės padidinti kraujospūdis yra. Jei įvyksta netikėta ir nepranešta alpimo ataka, pradėkite priemonės pavyzdžiui, šiek tiek pakelti nukentėjusio asmens kojas ir galbūt jį uždengti. Jokiu būdu pacientas neturi atsikelti iškart po to, kai išgyvena alpimą. Kelios minutės poilsio ir gulėjimo padės stabilizuoti cirkuliacija. Jei pacientas neatgauna sąmonės iš karto, nepaisant priemonės reikia imtis skubios pagalbos gydytojo. Sinkopą dažnai galima išvengti profilaktiškai mokant. Nors dauguma sinkopės tipų pasireiškia nedažnai, tačiau jei jie daro įtaką žmonėms, tai yra ne tik nemalonu, bet, atsižvelgiant į situaciją, gali būti pavojingi tiek nukentėjusiam asmeniui, tiek kitiems. Tai taikoma, pavyzdžiui, vairuojant automobilį. Čia nukentėjusiam asmeniui, ypač kitiems eismo dalyviams, kyla ypatingas pavojus staigus alpimas, silpnumo būsenos dėl žemos kraujospūdis ar net trumpi sąmonės sutrikimai, dėl kurių nukentėjęs asmuo gali prarasti savo transporto priemonės kontrolę ir tokiu būdu vadovauti į eismo įvykius, kartais rimtus.
Perspektyva ir prognozė
Esant kraujotakos kolapsui, prognozė pirmiausia priklauso nuo sinkopės sunkumo ir paciento bendro sveikatai. Kraujotakos kolapsas gali pasireikšti vieną kartą ir pasveikti be komplikacijų. Ilgalaikės pasekmės yra retos, tačiau gali pasireikšti, jei nukentėjęs asmuo jau serga širdies ir kraujagyslių ligomis arba dėl žlugimo įvyksta nelaimė. Prognozė taip pat nėra tokia teigiama kraujotakos žlugimo atveju dehidratacija, trūkumo simptomai ar miokardo infarktas: nukentėjusius asmenis ilgą laiką ir toliau kamuoja tipiški išsekimo simptomai ir tiesioginės kraujotakos žlugimo pasekmės. Jei pagrindinė būklė yra veiksmingai gydoma, yra tikimybė, kad jis visiškai pasveiks. Pavyzdžiui, kraujotakos treniruotės gali labai sumažinti tolesnės sinkopės riziką, o vaistai ir chirurginės intervencijos pagerina bendrą paciento struktūrą ir prisideda prie teigiamos prognozės. Kraujotakos kolapsas, atsirandantis dėl traumos, gali reikalauti terapinės intervencijos ir taip pat gali būti veiksmingai gydomas. Taigi visiško atsigavimo galimybė paprastai suteikiama kraujotakos žlugimo atveju, su sąlyga, kad pagrindinė būklė gydomas greitai ir dėl šios būklės dar nebuvo padaryta jokia žala.
Prevencija
Norėdami išvengti kraujotakos žlugimo, Amsterdamo universiteto mokslininkai sukūrė metodą, kurį lengva atlikti visiems nukentėjusiems asmenims, ir jį peržiūrėjo atlikdami atitinkamą tyrimą. Šis metodas buvo pavadintas „Priešslėgio manevras (trumpoji forma: PCM). Vokiečių kalba tai reiškia tiek pat, kiek fizinis priešslėgis masažas. Kaip minėta, šie pratimai yra paprasti ir juos gali atlikti visi. Taip pat įrodyta, kad jie yra geri profilaktikai. PCM metodas atliekamas sukryžiuojant kojas, įtempiant raumenis. Arba rankos raumenys turėtų būti įtempti arba sukabinti ir išskleisti abi rankas. Kadangi PCM pratimus lengva atlikti, visada, kai sergantiesiems atrodo, kad yra sinkopė, jie turėtų nedelsdami atlikti minėtus pratimus, kurie taip pat primena vadinamąjį izometrinį mokymą. Atliktų treniruočių rezultatas turėtų būti padidėjęs kraujospūdis. Kadangi šiuo metu nėra geresnio terapija arba prevencija pasaulyje, pirmas pasirinkimas yra PCM. Pagrindiniame 16–70 metų pacientų tyrime mokslininkai išbandė, ar šis metodas gali užkirsti kelią sinkopei, atsirandančiai kasdieniame gyvenime. Kadangi nėra geresnių terapijų ir priemonės Šiuo metu PCM yra pirmas pasirinkimas. Gydytojai išbandė, ar galima išvengti vazovagalinės sinkopės kasdieniame gyvenime - 223 pacientai nuo 16 iki 70 metų kenčia nuo pasikartojančios sinkopės ir patiria ankstesnių simptomų. Norėdami patvirtinti tikslumą, jie suskirstė tiriamuosius į dvi grupes. Visi pacientai buvo mokomi apie sinkopę ir jiems buvo suteikta gyvensenos keitimo patarimų. Tačiau vienoje grupėje pacientai buvo papildomai mokomi PCM pratimų. Praėjus 14 mėnesių laikotarpiui, tyrime padaryta išvada, kad sinkopė pasireiškė maždaug 50.9 proc. Pacientų, kurie nebuvo treniruojami, o grupės, su kuria reguliariai treniravosi, procentas buvo tik 31.6 proc.
Štai ką galite padaryti patys
Esant kraujotakos žlugimui, visada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nors atliekant tam tikras procedūras įmanoma išvengti kraujotakos žlugimo, visuomet reikia iškviesti skubios pagalbos gydytoją arba apsilankyti ligoninėje. Jei kraujotaka žlunga, pacientas pirmiausia turi būti pastatytas į atsigavimo padėtį. Jei kvėpavimas neveikia, pacientą taip pat reikia dirbtinai vėdinti burnaį burną gaivinimas kol atvyks skubios pagalbos gydytojas. Jei kraujotakos žlugimo metu nesąmoningumas nepasireiškia, nukentėjęs asmuo būtinai turėtų atsigulti ir pakelti kojas. Tai pateks į kraują vadovas ir svarbiems organams. Bet kokiu atveju, norint išvengti kraujotakos žlugimo, reikia vartoti daug skysčių. Tai ypač aktualu karštomis vasaros dienomis ir ilgalaikio sportinio aktyvumo metu. Taip pat sveikas gyvenimo būdas teigiamai veikia kraujotakos žlugimą ir gali to išvengti. Vyresnio amžiaus žmonės vasarą neturėtų dirbti įtempto darbo ir turėtų dėvėti tik lengvus drabužius, kad kūnas galėtų gerai išsklaidyti šilumą. Atsiradus kraujotakai, po to reikia kūną tausoti. Tai visų pirma apima lovos režimą. Pacientas turėtų susilaikyti alkoholis ir cigaretes bet kokiu atveju.
