Kraujotakos sutrikimai

Sinonimai plačiąja prasme

Perfuzijos sutrikimas

Epidemiologija

Kraujotakos sutrikimų atsiradimas vis labiau tikėtinas didėjant amžiui. Iki 45 metų kraujotakos sutrikimu serga tik apie 2% gyventojų, tarp 60–70 metų amžiaus šis klinikinis vaizdas paveikė maždaug vieną iš dešimties, o vyrai serga maždaug 4 kartus dažniau nei to paties amžiaus moterų. Tačiau šie duomenys taikomi tik vakarų pasauliui; kitose šalyse, ypač besivystančiose šalyse, nukenčia kur kas mažiau žmonių, daugiausia dėl gyvenimo būdo ir susijusių rizikos veiksnių (žr. toliau).

Priežastys

Yra daugybė kraujotakos sutrikimų priežasčių, tik svarbiausios iš jų yra išsamiau aprašytos čia. Tarp priežasčių pirmiausia yra susiaurėjimas arba okliuzija arterijų, kurias gali sukelti arteriosklerozė, kraujagyslių okliuzija (embolija) arba formavimas kraujas krešuliai arterija. Kitos priežastys yra kraujas laivai (vaskulitas), mėšlungis kraujagyslių raumenyse (kraujagyslių spazmai), per mažai kraujospūdis (arterinė hipotenzija) arba staigus kraujavimas (pavyzdžiui, kraujavimas iš smegenų).

Tikriausiai dažniausia kraujotakos sutrikimo priežastis yra arteriosklerozė (pvz., užkalkėjusios miego arterijos), kuri yra sisteminė liga. Įvairūs laivai gali kalkėti, pvz., tikimybė arteriosklerozė didėja su amžiumi. Arteriosklerozės kontekste (pažodžiui išverstas: jungiamasis audinys arterijų), nuosėdos atsiranda vidinėje laivai.

Iš pradžių dėl to tikriausiai yra mažos traumos kraujagyslės sienelėje. Reaguodamas į šias traumas, kūnas įjungia savo gynybos sistemą. Tai sukelia sudėtingų biocheminių procesų seriją, kurios metu nusėda kraujas ląstelės, kraujo riebalai, jungiamasis audinys ir, kai kuriais atvejais, kalcis induose.

Šios medžiagos dažnai vadinamos „plokštelėmis“. Iš esmės šios nuosėdos gali atsirasti bet kurioje arterinės sistemos vietoje. Tačiau kadangi srauto sąlygos vaidina įtaką plokštelių susidarymui, arteriosklerozinės okliuzijos pageidautina rasti ten, kur indai išsišakoja ir trukdo tolygiai tekėti.

Paprastai kraujotakos sutrikimai išsivysto ne iš karto. Laikui bėgant nuosėdos auga vis labiau, o tada arterijų skersmuo nuolat mažėja. Todėl kūnas turi daug laiko reaguoti į kraujagyslių pokyčius.

Todėl, viena vertus, mažesnės kraujagyslės dabar daugiausia perima kraujo tiekimą, kuris anksčiau vaidino pavaldų vaidmenį, ir, kita vertus, aplink paveiktas vietas susidaro vadinamosios aplinkkelio grandinės (užstato cirkuliacija). Todėl skundai dažnai pasireiškia tik tada, kai arteriosklerozė jau masiškai progresuoja ir kraujotaka yra labai ribota. An embolija įvyksta, kai kraujagyslė staiga užsiblokuoja, būtent kai a kraujo krešulys, kuris galėjo susiformuoti visai kitame, tolesniame kraujagyslių sistemos taške, nunešamas ir įstringa paprastai mažesniame inde, jį uždarydamas. Tai embolija paprastai sukelia a kraujo krešulys (trombozė), tačiau tai taip pat gali sukelti naviko audinio išsiplėtimas, amniono skystis ar net oro.