Krioglobulinemija yra liga, priklausanti kraujagyslių uždegimų grupei (vaskulitidai). Daugeliu atvejų lėtinis hepatito C yra uždegimas.
Kas yra krioglobulinemija?
Krioglobulinemija yra a vaskulitasarba uždegimas iš kraujas laivai. Tai uždegimas sukelia imuninių kompleksų nusėdimas arba imunoglobulinai mažajame kraujas laivai, Tai imunoglobulinai yra vadinami krioglobulinais. Kada šaltas, jie yra netirpūs. Tačiau šiltomis sąlygomis jie gali išspręsti. Maišyti krioglobulinai dar vadinami imuniniais kompleksais. Galima išskirti tris skirtingus krioglobulinų tipus:
- 1 tipo krioglobulinai paprastai yra monokloniniai imunoglobulinai G (IgG) arba monokloniniai imunoglobulinai M (IgM).
- 2 tipo krioglobulinai dažniausiai yra monokloninis imunoglobulinas M. Tai jungiasi prie konkretaus IgG gabalo. Taigi čia yra sumaišytų krioglobulinų.
- 3 tipo krioglobulinai yra M. polikloniniai imunoglobulinai. Kartu su kitais polikloniniais imunoglobulinais 3 tipo krioglobulinai sudaro imuninius kompleksus.
Priežastys
Krioglobulinai praranda gebėjimą ištirpti šaltas temperatūros. Jie deponuoja mažame kraujas laivai ir sukelti ten uždegimą. Paprastai krioglobulinemija yra ligų pasekmė, kai imunoglobulinų yra žymiai daugiau nei sveikos būklės. 80 procentų visų atvejų lėtinė hepatito C yra krioglubulinemijos pagrindas. Kitos galimos sukeliančios ligos yra Sjögreno sindromas, Laimo ligos, reumatoidinis artritas, poūmis bakterinis endokarditas, sifilis, toksoplazmozė arba išsėtinė mieloma. Infekcija Epsteino-Barro virusas, liaukos sukėlėjas karščiavimastaip pat gali sukelti krioglobulinemiją.
Simptomai, skundai ir požymiai
Uždegimas pažeidžia kraujagyslių sienas. Šis kraujagyslių sienelių pažeidimas ypač pasireiškia rankose, kojose, nosis, ausys, smakras, varpa ir vulva. Čia oda matomos kraujosruvos, žinomos kaip apčiuopiama purpura. Be to, akrocianozė arba nekrozė akrų atsiranda. Akrocianozė yra mėlyna akros spalvos spalva. Akros yra tolimiausios nuo kamieno kūno dalys. Tipiškas krioglobulinemijos pasireiškimas yra Raynaudo sindromas. Ši liga taip pat žinoma kaip Raynaudo liga ir jai būdingas protarpinis blyškumas pirštais. Šis išblyškimas atsiranda dėl spazminio uždegusių kraujagyslių susiaurėjimo. Be to, sąnarių ir raumenų skausmas gali atsirasti. Pacientai taip pat skundžiasi tokiomis neurologinėmis apraiškomis kaip dilgčiojimas ar formavimasis. Kepenys padidėjimas nustatomas daugiau nei pusei pacientų. The blužnis taip pat gali būti padidintas. Splenomegalija ir kepenys padidėjimas yra būdingas krioglobulinemijai, sukeliančiai Waldenströmo ligą ar plazmacitomą. Be to, limfa gali atsirasti mazgų liga. Kai kuriais atvejais, glomerulonefritas vystosi. Čia inkstų korpusai yra uždegę. Dėl to kraujas (hematurija) ir baltymai (proteinurija) randama šlapime. Esant sunkioms formoms, gali pasireikšti keli organų infarktai. Inkstų infarktas, insultas, miokardo infarktas ar mezenterinis infarktas yra labai pavojingi gyvybei.
Ligos diagnozė ir eiga
Pirmuosius krioglobulinemijos įrodymus pateikia medicinos istorija. Lėtinės ligos įrodymai hepatito C gali būti. Esant 37 laipsnių Celsijaus temperatūrai, eritrocitų nusėdimo greitis labai padidėja, o esant keturių laipsnių Celsijaus temperatūrai - normalu. Kraujyje cirkuliuojančius krioglobulinus galima aptikti elektroforezės metodu. Elektroforezės metu serumas baltymai yra atskirti ir rodomi atskiromis jų dalimis. Esant krioglobulinemijai, γ-globulinų kiekis kraujyje yra padidėjęs. Diagnozę galima patvirtinti kraujagysle biopsija. Čia paimamas gabalas indo. Remiantis šiuo indo gabalu, galima nustatyti uždegimą.
Komplikacijos
Krioglobulinemija paprastai pažeidžia kraujagyslių sieneles. Tai daugiausia apima oda kraujavimas, kuris gali būti susijęs su skausmas. Be to, liga taip pat sukelia oda nusidažyti ir pažeistose vietose gali atsirasti patinimas. Neretai pasitaiko kūno judėjimo apribojimų, kurie gali gerokai apsunkinti paciento kasdienybę. Skausmas raumenyse ir sąnarių krioglobulinemijoje taip pat nėra retas reiškinys ir gali žymiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Be to, liga taip pat sukelia kepenys išsiplėsti. Blogiausiu atveju kepenų ligos gali vadovauti iki paciento mirties. Neretai širdis taip pat yra paveikta ligos, taigi a širdies priepuolis vis tiek gali atsirasti. Inkstas infarktas taip pat neatmetamas sergant krioglobulinemija. Krioglobulinemija žymiai sumažina ir riboja paciento gyvenimo trukmę. Šios ligos gydymas vyksta vaistų pagalba. Šiame procese komplikacijų neatsiranda. Simptomai gali būti gydomi ibuprofenas. Ar vidutinė gyvenimo trukmė mažėja, paprastai negalima numatyti.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Odos spalvos pasikeitimas įvairiose kūno vietose kelia susirūpinimą. Jei mėlyna spalva pasikeičia pakartotinai arba jei spalva pakinta, simptomams išaiškinti reikia kreiptis į gydytoją. Rankos, kojos, ausys, nosis ir smakras yra ypač pavojingi. Odos anomalijų priežastis turėtų ištirti ir gydyti gydytojas. Kai kuriais atvejais mėlyna spalva pasikeičia reprodukcinių organų srityje. Todėl apsilankymas pas gydytoją taip pat būtinas, jei pasikeičia varpos ar vulvos rodikliai. Jei staiga paglosto pirštus, kurių negalima paaiškinti, apie pastebėjimus reikia informuoti gydytoją. Gydytojas reikalingas, jei yra jutiminių odos sutrikimų, dilgčiojimo ar tirpimo. Jei sąnarių skausmas ar atsiranda raumenų sistemos diskomfortas, reikia kreiptis į gydytoją. Tai ypač aktualu, jei nebuvo fizinio krūvio ar intensyvios sportinės veiklos. Jei yra viršutinės kūno dalies veržimo pojūtis, kraujotakos sutrikimai ar širdies pažeidimai širdis ritmą, reikia kreiptis į gydytoją. Jei simptomai išlieka ilgesnį laiką, kelia pavojų gyvybei būklė gali išsivystyti. Todėl po pirmųjų požymių reikia apsilankyti pas gydytoją. Funkcinio gedimo ar sąmonės netekimo atveju reikia iškviesti skubios pagalbos gydytoją. Be to, atsižvelgiant pirmoji pagalba priemonės yra būtina siekiant užtikrinti nukentėjusio asmens išlikimą.
Gydymas ir terapija
Pagrindas terapija yra pagrindinės ligos gydymas. Lėtiniu hepatito C, tai nėra lengvas užsiėmimas. Pažeisti asmenys gauna derinį interferonas-α ir antivirusinis vaistas ribavirinas mažiausiai šešių mėnesių laikotarpiui. Tačiau terapija veikia blogai, jei viruso kiekis yra didelis ir infekcija yra skirtingų potipių. Apskritai sėkmės procentas yra 50 proc. Kartu su pagrindine liga gydomi kortikosteroidai, vartojami didelėmis dozėmis. Chemoterapiniai agentai ir interferonai taip pat naudojami. Standartinė dozė susideda iš ciklofosfamidas, prednizolonas ir ibuprofenas. Tačiau, ibuprofenas yra naudojamas tik simptominiam gydymui.
Perspektyva ir prognozė
Krioglobulinemijos prognozė priklauso nuo esamos ligos. Suaktyvinančios ligos gydymo galimybė yra labai svarbi tolesnei ligos eigai ir sveikimo perspektyvai. Be to, ypač svarbu, ar dabartinė liga turi lėtinį pobūdį. Pavyzdžiui, jei pacientas turi hepatito C, gydymo planas ir sveikimo perspektyvos yra ypač sunkios ir užsitęsusios. Tikimybė, kad nebus simptomų, yra tik pusė diagnozuotų atvejų. Be to, šalutinis poveikis ir rizika gali pasireikšti pradėjusiam asmeniui terapija. Negydant ir negydant, nukentėjusio asmens prognozė labai pablogėja. Galimos pasekmių ligos, be to, gresia rimtos komplikacijos. Kai kuriems pacientams diagnozuojamas inkstų infarktas. Tai gali būti pavojinga nukentėjusio asmens gyvybei ir gali vadovauti iki gyvenimo trukmės sutrikimų, jei intensyvi medicininė priežiūra yra sėkminga. Be to, sumažėja vidutinė vidutinė šių pacientų gyvenimo trukmė. Jei gydančiam gydytojui pavyksta išgydyti pagrindinę ligą, krioglobulinemijos simptomai palaipsniui išnyksta savaime. Nepaisant pasiekto gydymo, liga gali atsinaujinti gyvenimo eigoje. Organizmas nesukuria imuniteto per mikrobai sukeliantis ligą. Todėl, norint išlaikyti ilgalaikį simptomų nebuvimą, reikia imtis specialių atsargumo priemonių.
Prevencija
Iš esmės nuo krioglobulinemijos galima išvengti tik užkirsti kelią pagrindinei ligai. Hepatitas C yra pagrindinis krioglobulinemijos išsivystymo rizikos veiksnys. Kepenų uždegimas, kurį sukelia hepatito C virusas rodo labai didelį chroniškumą ir gali pakenkti kepenims. Liga perduodama krauju. Skiepytis dar negalima. Vartojant narkotikus į veną, padidėja infekcijos rizika. Hepatitas C taip pat gali būti perduodamas per užterštus instrumentus tatuiruotėmis arba skvarbus studijos. Lytinis perdavimas yra gana retas atvejis. Hepatito C profilaktikai, taigi ir krioglobulinemijos, tatuiruočių ir skvarbus studijos turėtų būti atidžiai apžiūrėtos prieš faktinį auskarų vėrimo paskyrimą. Higieninis darbas turėtų būti savaime suprantamas dalykas. Narkomanai neturėtų dalytis injekcijos įranga su kitais vartotojais, tačiau visada turėtų naudoti sterilius vienkartinius švirkštus. Nepaisant mažos pavojaus užsikrėsti, kitų STS atveju reikia naudoti tik apsaugotus lytinius santykius. Esant žinomoms ligoms, susijusioms su padidėjusia imunoglobulinų gamyba, nukentėjusieji turėtų atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip šaltas ir blyškios rankos ar kraujuoja. Jei vaskulitas įtarus, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ankstyvas gydymas pagerina prognozę ir užkerta kelią ilgalaikiai pažeidimams, tokiems kaip neuropatija ir raumenų skausmas.
Sekti
Daugeliu atvejų tolesnio gydymo krioglobulinemija galimybės yra labai ribotos, o kai kuriais atvejais jos apskritai nėra prieinamos nukentėjusiam asmeniui. Šiuo atžvilgiu tolesnė ligos eiga labai priklauso nuo būklė nukentėjusio asmens ir diagnozės nustatymo laiko, todėl apie tai negalima prognozuoti. Tačiau ankstyva ligos diagnozė paprastai visada turi teigiamą poveikį tolesnei krioglobulinemijos eigai, todėl nukentėjęs asmuo turėtų idealiai kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji požymiai ir simptomai. Paprastai liga negali būti išgydoma atskirai. Nukentėjusieji yra priklausomi nuo įvairių vaistų vartojimo. Paprastai juos reikia vartoti per šešis mėnesius ir visada reikia pasirūpinti, kad jie būtų vartojami reguliariai ir teisingai. Be to, gydytojas turėtų reguliariai tikrinti ir apžiūrėti, kad būklė nukentėjusio asmens nuolat stebima. Daugeliu atvejų krioglobulinemiją galima nugalėti palyginti gerai, todėl tolesnių tolesnių veiksmų nereikia priemonės yra būtini.
Ką galite padaryti patys
Krioglobulinemijos atvejais - savipagalba priemonės paprastai apsiriboja tik simptomų gydymo palaikymu ir kasdienio ligos palengvinimu. Iš pradžių nurodomas gyvenimo būdo įpročių pasikeitimas. Kadangi krioglobulinemiją dažniausiai lemia bakterinės ligos, imuninė sistema turi būti sustiprinta. Tai galima pasiekti pacientui daug mankštinantis gryname ore ir sveikai maitinantis dieta. Be to, reikia pasirūpinti ramiu nakties miegu ir vengti stresas. Jei skundai yra pagrįsti sunkia liga, kurią sukelia ne tik bakterinis patogenas, galimas simptominis kartu gydymas. Pavyzdžiui, skausmą gali numalšinti daugybė natūralių vaistų. Preparatai atropinas D12 iš homeopatija taip pat Arnika ir Velnio letena nuo natūropatijos pasirodė esančios veiksmingos. Konservatyvios priemonės, tokios kaip šilti kompresai, taip pat padeda nuo vietinių skausmų. Atsižvelgiant į pagrindinę krioglobulinemijos ligą, tam tikromis aplinkybėmis gali būti imamasi papildomų priemonių. Tačiau tai turėtų būti iš anksto aptarta su gydytoju, kad būtų išvengta diskomforto ir rimtų komplikacijų.
