Kriptosporidiozė vadinama viduriavimo liga. Ją sukelia kriptosporidijos.
Kas yra kriptosporidiozė?
Kriptosporidiozė yra viena iš viduriavimo ligų, kurią sukelia parazitas Cryptosporidium. Cryptosporidium yra vienas iš vienaląsčių parazitų ir yra apie 40 rūšių stuburinių. Tai galvijai, avys, ožkos ir arkliai, taip pat katės, šunys ir paukščiai. Kriptosporidiozė žmonėms pasireiškia retai. Tačiau asmenys, kenčiantys nuo korinio imunodeficitas liga, tokia kaip AIDS yra laikomi rizikos grupėmis. Kriptosporidijų yra visame pasaulyje. Kartais jie užsikrečia ir sveikais žmonėmis, kurie vis dėlto neturi jokių simptomų. Parazitai išsiskiria su išmatomis. Taigi kriptosporidijų galima rasti 1–4 procentų visų neužkrėstų asmenų išmatose. Besivystančiose šalyse pastebimas didesnis kriptosporidiozės dažnis nei pramoninėse šalyse. Asmenys, kuriems kyla rizika užsikrėsti kriptosporidioze, apima: AIDS pacientų ir žmonių, kuriems imuninė sistema slopinama dėl organų transplantacija. Tačiau taip pat padidėja infekcijos rizika mažesniems vaikams iki 24 mėnesių amžiaus. Vokietijoje kriptosporidiozė turi būti privaloma mediciniškai pranešti.
Priežastys
Kriptosporidiozę sukelia parazitiniams pirmuonims priklausančios cryptosporidium gentys Cryptosporidium parvum ir Cryptosporidium hominis. Priešingai, kitos kriptosporidijos, tokios kaip Cryptosporidium felis arba Cryptosporidium canis, retai sukelia infekciją. Išsiskyrimas patogenai iš gyvūnų kūno vyksta per oocistas. Tai yra į kiaušinius panašios kriptosporidijų reprodukcijos stadijos. Daugeliu atvejų žmonės užkrėsti parazitais užteršti vanduo. Gėrimas vanduo arba vonios vanduo taip pat gali būti užkrėstas mikrobai. Be to, yra pavojus, kad vaisiai ir daržovės valomi užterštais vanduo taip pat bus užteršti. Kitas infekcijos šaltinis yra mėsa, užkrėsta kriptosporidijomis. Be to, užsikrėtus infekcijomis galima pernešti asmenį ar gyvūną. Jei oocistos patenka į žmogaus kūną, jos prasiskverbia į plonoji žarna. Ten išsiskiria infekciniai sporozoitai. Reprodukcijos būdu jie gali daugintis ir tolesnėje eigoje gali susidaryti kiti oocistai, kurie savo ruožtu išsiskiria su išmatomis. Per juos yra rizika užsikrėsti maždaug dvejus metus. Kadangi plonasienės oocistos dažnai prasiveržia žarnyne, yra autoinfekcijos pavojus, tai ypač aktualu žmonėms su imunodeficitas. Kriptosporidiozės inkubacinis laikotarpis yra nuo vienos iki dvylikos dienų. Daugeliu atvejų liga pasireiškia praėjus septynioms-dešimčiai dienų nuo infekcijos pradžios. Net po to, kai simptomai išnyksta, kelias savaites vis tiek kyla infekcijos pavojus.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kriptosporidiozė pastebima ryškiai vandeninga viduriavimas. Dėl to gresia didelis skysčių praradimas. Be to, atsiranda tokių simptomų kaip karščiavimas, pykinimas, pilvo skausmas, ir svoris gali sumažėti. Jei asmuo nepažeistas imuninė sistema, simptomai išnyksta po savaitės. Tačiau imunodeficitas ar kūdikiams yra komplikacijų pavojus. Tai visų pirma apima dehidratacija (kūno skysčių sumažėjimas). Paprastai kriptosporidiozės simptomai pasireiškia tik žarnyno srityje. Tačiau jei pacientas kenčia AIDS, parazitų kolonizavimas kituose kūno regionuose taip pat yra galimybių sferoje. Pirmiausia tai yra kepenys taip pat tulžis ortakiai.
Komplikacijos
Dėl kriptosporidiozės paveikti asmenys kenčia nuo labai sunkių viduriavimas. Dėl to nukentėjusio asmens gyvenimo kokybė taip pat yra žymiai ribota ir suprastėjusi, todėl kasdieniame paciento gyvenime taip pat yra apribojimų. Dėl nuolatinio viduriavimas, taip pat pacientas praranda labai daug skysčių, todėl jie taip pat kenčia nuo padidėjusio troškulio. Be to, imuninė sistema taip pat gali susilpnėti dėl kriptosporidiozės, todėl pacientai dažniau serga infekcijomis ar uždegimais. Komplikacijos gali atsirasti, jei nukentėjęs asmuo jau kenčia nuo susilpnėjimo imuninė sistema ir taip pat turi AIDS, pavyzdžiui kepenys ir tulžies pūslė taip pat gali būti žymiai pažeista šios ligos. Kriptosporidiozės gydymas dažniausiai priklauso nuo ligos priežasties. Tačiau daugeliu atvejų simptomai vėl išnyksta po kelių dienų, todėl jokių ypatingų komplikacijų ar apribojimų nėra. Kitais atvejais gydymas vaistais turi vykti taip, kad nusiskundimai būtų riboti. Negydant gali atsirasti įvairių komplikacijų. Jei nukentėjęs asmuo taip pat serga AIDS, liga taip pat gali vadovauti iki mirties, jei jis nebus gydomas.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Viduriuojant karščiavimas, pykinimas, pilvo skausmas pastebimi kiti kriptosporidiozės požymiai, gera mintis yra greitas apsilankymas pas gydytoją. Nors viduriavimo liga daugeliu atvejų nekelia pavojaus gyvybei, ją vis tiek turi stebėti gydytojas dėl sunkaus skysčių netekimo. Žmonės, kenčiantys nuo pirmiau minėtų ligos požymių, idealiu atveju turėtų nedelsdami apsilankyti gydytojo kabinete ir išaiškinti simptomus. Jei simptomai tuo tarpu nepagerėjo, reikia kreiptis į gydytoją ne vėliau kaip po dviejų ar trijų dienų. Jei atsiranda kitų simptomų, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. ŽIV pacientai ir žmonės, turintys imunodeficito, turėtų informuoti atsakingą specialistą apie simptomus. Viduriuojantys kūdikiai ir maži vaikai bet kuriuo atveju turi būti nuvesti pas pediatrą. Kraštutiniais atvejais tėvai turėtų nuvežti vaiką į ligoninę arba tiesiogiai įtraukti pagalbos tarnybas. Kriptosporidiozę gydo bendrosios praktikos gydytojas arba internistas. Esant dideliam skysčių kiekio praradimui ar dideliam kiekiui karščiavimas, gydymas intensyviosios terapijos skyriuje gali prireikti.
Gydymas ir terapija
Norint diagnozuoti kriptosporidiozę, reikalingi mikroskopiniai parazitų įrodymai paciento išmatose. Šiuo tikslu turi būti pateikti keli išmatų mėginiai. Mėginiai analizuojami mikroskopu skirtingomis dienomis. Be to, galima aptikti kriptosporidijų antigenus, tačiau tai yra mažiau įtikinama. Taigi tik nustatymas genties lygmeniu yra įmanomas. Histologinę diagnozę galima nustatyti iš audinių mėginių, gautų iš plonoji žarna naudojant endoskopą. Kriptosporidiozės eiga ir trukmė priklauso nuo to, ar yra imuninės sistemos trūkumas, ir nuo jo masto. Daugumai žmonių liga išnyksta po vienos ar dviejų savaičių, o imunitetas parazitams išlieka visą likusį paciento gyvenimą. Tačiau imunodeficito, pavyzdžiui, AIDS, atveju liga dažnai eina lėtiniu keliu, todėl simptomai išlieka. Jei imuninė sistema labai nusilpusi, yra net mirtinos ligos eigos pavojus.
Perspektyva ir prognozė
Kriptosporidiozės prognozė laikoma palankia. Jei prašoma medicininės pagalbos, administracija of narkotikai atsiranda. Jie įsigalioja per kelias dienas, todėl atsigauna dažniausiai per dvi savaites. Ypatingas ligos bruožas yra tai, kad pakartotinai užkrėsta ligą sukelianti liga mikrobai vėliau gyvenime nebeįmanoma. Kūnas vystosi imunitetą nuo parazitų, sukeliančių kriptosporidiozę. Pacientų, kurių imuninė sistema nusilpusi, prognozė blogėja. Gydymo procese gali būti vėlavimų. Be to, galimas didelis gyvenimo kokybės pablogėjimas. Ypač retais atvejais organizmo imuninė sistema žlunga. Tai gali atsitikti, jei pacientas sulaukė senyvo amžiaus ir serga papildomomis ligomis. Nesikreipiant į medicinos pagalbą, taip pat galima tikėtis vėlavimo pasveikti. Nepaisant to, esant sveikai stabiliai imuninei sistemai, simptomai palengvėja per kelias savaites. Organizmas sugeba sėkmingai kovoti su patogenai ir juos nužudyk. Vėliau jie pašalinami iš kūno natūraliu būdu. Žmonių, kuriems jau yra buvę būklių ar imunodeficitas, prognozė labai pablogėja, jei jie atsisako gydymo.
Prevencija
Iki šiol nebuvo įmanoma sukurti konkretaus kriptosporidiozės gydymo būdo. Dėl šios priežasties, terapija apsiriboja simptomų valdymu. Svarbiausia priemonės apima kompensaciją už elektrolito ir skysčių praradimą. Jei pacientas serga AIDS, labai aktyvus antiretrovirusinis vaistas terapija (HAART) laikoma veiksminga. Klinikinį pagerėjimą taip pat galima pasiekti administracija plataus spektro antibiotikas nitrazoksanidas. Kita naudinga narkotikai apima antibiotikai azitromicinas ir paromomicinas. Esant ūmiems kriptosporidiozės epizodams, derinys azitromicinas o nitrazoksanidas nėra retas atvejis. Kriptosporidijų oocistos yra atsparios visiems dezinfekavimo priemonės. Norint jų išvengti, reikia užvirinti vandenį. Karštas vanduo, kaitinamas iki 60 laipsnių Celsijaus bent 30 minučių, saugiai naikina parazitus. Infekcijos galima išvengti rūpestingai laikantis higienos, pavyzdžiui, reguliariai plaunant rankas po tualeto ar prieš tai ruošiant maistą. Svarbu, kad užsikrėtę asmenys susilaikytų nuo apsilankymo pirtyje ar plaukiojimas baseinas.
Požiūris
Esant kriptosporidiozei, priemonės priežiūros paslaugos dažnai yra labai ribotos. Taigi, sergant šia liga, nukentėjęs asmuo pirmiausia turėtų kreiptis į gydytoją ankstyvoje stadijoje, kad nebūtų jokių kitų komplikacijų ir toliau nepablogėtų simptomai. Kriptosporidiozė negali išgydyti pati, todėl paprastai visada būtina atlikti gydytojo apžiūrą ir gydymą. Dauguma pacientų yra priklausomi nuo įvairių vaistų vartojimo. Pacientas visada turėtų laikytis gydytojo nurodymų ir kreiptis į jį, jei kyla klausimų ar neaiškumų. Taip pat svarbu užtikrinti, kad vaistai būtų vartojami reguliariai, ir, žinoma, reikia laikytis teisingos dozės. Esant kitokiam kūno pažeidimui ar kitiems nusiskundimams, taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų kriptosporidioze sergantys pacientai yra priklausomi nuo savo šeimos pagalbos ir priežiūros. Tai gali žymiai palengvinti nukentėjusio žmogaus kasdienį gyvenimą. Tačiau daugeliu atvejų kriptosporidiozė sumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę, nes visiškai išgydyti paprastai neįmanoma.
Ką galite padaryti patys
Žmonės, įtariantys kriptosporidiozę, pirmiausia turi pateikti kelis išmatų mėginius. Mėginių pagalba gydytojas gali nustatyti ligą ir pradėti tinkamą terapija. Priklausomai nuo gydymo tipo, nukentėjusieji gali imtis kai kurių priemonės skatinti atsigavimą. Iš esmės, aktyvus gyvenimo būdas su sveika dieta ir rekomenduojama pakankamai mankštintis. Didelį skysčių nuostolį galima kompensuoti paėmus pakankamai vandens. Pykinimas ir pilvo skausmas taip pat galima sumažinti taikant mitybos priemones. Jei ligos metu prasideda karščiavimas, pacientas turi tai palengvinti. Simptomai išnyks po kelių dienų, su sąlyga, kad imuninė sistema nebus labiau įtempta. Jei vaikui pasireiškia kriptosporidiozė, uždarykite medicininę pagalbą stebėsena yra nurodytas. Tėvai turėtų būti budrūs dėl bet kokių simptomų ir, jei kiltų komplikacijų, nedelsdami kreipkitės į pediatrą. Nepaisant apetito stokos, specialūs maitinimo buteliai ir kūdikių maistas padeda vaikui maitintis pakankamai. Jei eiga teigiama, šių priemonių pakanka gydymui palaikyti. Sunkiais atvejais gali prireikti hospitalizacijos. Tėvai turėtų kalbėti atsakingam medicinos specialistui.
