Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; be to:
- Apžiūra (peržiūra).
- Oda (normalus: nepažeistas; įbrėžimai /žaizdosparaudimas, hematomos (mėlynės), randai) ir gleivinės.
- Eisenos modelis pagal kelio prailginimą, Schonhinken, koja kirviai ir kt. [Eisenos nestabilumas dėl nestabilumo (kelio kelio sąnario slydimas ar sulenkimas - net ir esant nedideliam, normaliam krūviui, vadinamas: „Giving-way“ reiškinys)]
- Kūno ar sąnario laikysena (vertikali, sulenkta, švelni laikysena).
- Netinkamos padėties (deformacijos, kontraktūros, sutrumpinimai).
- Raumenų atrofijos (šonų palyginimas !, jei reikia, apimtys).
- Sąnarys (įbrėžimai /žaizdos, patinimas (navikas), paraudimas (rubas), hipertermija (kalorijų); traumos indikacijos, tokios kaip mėlynė sąnarių sąnarių susikaupimas, koja ašies vertinimas).
- Palpacija (palpacija): atskirų konstrukcijų slėgio dolenso tyrimas: [skausmas medialinėje sąnario erdvėje: įtariama meniskas pažeidimas; krepitacija (girdimi ir apčiuopiami traškantys garsai): retropatelinis artrozė (girnelės artrozė); įterpimo tendinopatija (skausmas sąlygos, kurias sukelia dirginimas įterpimo srityje, t. ty sankryžoje tarp Sausgyslės ir kaulai) iš pes anserinus; efuzija: patella saltans (spragsėjimo reiškinys); poplitealinė cista: Kepėjo cista; temperatūra: perkaitimas (kalorijų), ty uždegimo ar infekcijos požymiai]
- Sąnario judrumo ir sąnario judesio diapazono matavimas (pagal neutralaus nulio metodą: judėjimo diapazonas nurodomas kaip didžiausias sąnario poslinkis nuo neutralios padėties kampiniais laipsniais, kai neutrali padėtis žymima kaip 0 °. Pradinė padėtis yra „neutrali padėtis“: asmuo stovi tiesiai, nuleidęs rankas ir atsipalaidavęs nykščiai nukreipta į priekį, o pėdos lygiagrečios. Gretimi kampai apibrėžiami kaip nulio padėtis. Standartas yra tai, kad pirmiausia nurodoma vertė nuo kūno. ) Palyginus matavimus su kontralateraliniu sąnariu (šoninis palyginimas), galima atskleisti net nedidelius šoninius skirtumus.
- Funkciniai diferencialinio dianostinio paaiškinimo bandymai:
- Sąnario judrumo sagitalinėje plokštumoje testavimas (veikia priekinė ir užpakalinė): [prailginimo deficitas dėl osteoartrito, įstrigęs meniskas (krepšio rankenos plyšimas), lenkimo slopinimas dėl efuzijos, osteoartritas, kapsulės susitraukimas].
- Menisko diagnostika.
- Raiščių struktūrų vertinimas:
- Padidėjęs medialinis ir šoninis sąnario vyris ištiestoje padėtyje dėl įkaito raiščių plyšimo.
- Lachmano tyrimas priekinei daliai nustatyti kryžminis raištis plyšimasVeikimas: visada tikrinami abu keliai: apatinis koja yra sulenktas maždaug 20-30 laipsnių, palyginti su šlaunis ir pasyviai judėjo pirmyn.Pozityvus: jei nejaučiamas sunkus sustojimas, kai blauzdos juda į priekį; priekinė kryžminis raištis (ACL) yra beveik tikrai suplyšęs. Neigiamas: jei jaučiamas sunkus sustojimas; priekinės dalies plyšimas kryžminis raištis mažai tikėtina.
- Stalčiaus testas (našumas: blauzdos pakabinti, pavyzdžiui, nuo egzamino sofos).
- Priekinio stalčiaus bandymas: blauzdos yra paslinktas ventraliai („pilvo srityje“) prieš šlaunis; bandymas yra teigiamas, jei blauzdą per šlaunį galima paslinkti daugiau nei 0.5 cm (= teigiamas priekinis stalčius), ty pažeistas priekinis kryžminis raištis
- Užpakalinio stalčiaus bandymas: apatinė koja pasislinkusi prieš šlaunis nugarinė („nugarinė“); testas yra teigiamas, jei blauzdos šlaunies nugaros dalis paslinkta daugiau nei 0.5 cm (= teigiamas užpakalinis stalčius), ty pažeistas užpakalinis kryžminis raištis (AKL).
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.
