Dažniausiai kulkšnis lūžis arba pertrauka įvyksta dėl nelaimingų atsitikimų sporto ar poilsio metu. Dažnai tokio tipo traumos įvyksta šokinėjant ar veikia. Šiuo atveju kulkšnis dažnai yra sulenktas arba susuktas.
Kas yra kulkšnies lūžis?
Schematinė schema, rodanti anatomiją ir struktūrą kulkšnis Bendras. Spustelėkite norėdami padidinti. Kulkšnis lūžisarba lūžis kulkšnies sąnarys, yra kulkšnies šakutės lūžis viršutinėje kulkšnies sąnaryje apatinėje dalyje koja. Dažniausiai lūžis yra į gumburą. Čiurnos lūžiai gali apimti įvairius išorinio ar vidinio kulkšnies ir raiščių sužalojimų derinius. Čiurnos lūžiai skirstomi į tris kategorijas. A Weberis Lūžis yra tada, kai lūžis yra žemiau sintezmozės. Sindezmozė yra plokščia jungiamasis audinys kad jungia jungtį kaulai kartu stabilizuoti sąnarį. Esant „Weber A“ lūžiui, sintezmozė nėra sužeista, todėl kulkšnies šakutė išlieka stabili. Sintezmozės lygyje yra Weberio B lūžis. Todėl tai taip pat dažnai susižeidžia. Esant Weber C lūžiui, lūžio vieta yra virš sintezmozės, kuri paprastai yra suplyšusi. Be šių pagrindinių tipų kulkšnies lūžis, gali būti įvairių kitų formų prieš, kurios skiriasi skirtinga kaulų lūžis ir aplinkinių audinių ar raiščių sužalojimai. Tiksli diagnozė kulkšnies lūžis visada reikalingas prieš gydymą.
Priežastys
An kulkšnies lūžis beveik visais atvejais galima priskirti avarijai. Dažniausiai nelaimingi atsitikimai įvyksta sportuojant ar vykdant kitą laisvalaikio praleidimą. Kai kuriais atvejais, alkoholis taip pat yra priežastinis įvykis. Čiurnos lūžis gali atsirasti susisukus kulkšnį. Dažniausiai tai atsitinka dėl slydimo ar suklupimo. Taip pat gali būti vadinamasis sukamasis kritimas vadovauti iki kulkšnies lūžio. Besisukantis kritimas yra dažna nelaimė slidinėjant. Be to, kulkšnies lūžiai taip pat gali atsirasti dėl eismo įvykių arba dėl kulkšnies tiesioginės jėgos. Gana retai, koordinavimas problemos ar sutrikusio kūno judesio suvokimas yra kulkšnies lūžio priežastis.
Simptomai, skundai ir požymiai
Čiurnos lūžis pirmiausia pasireiškia sunkiu, paprastai ūmiu skausmas pažeisto sąnario srityje. Išoriškai lūžį galima atpažinti pagal patinimą sąnario srityje. Priklausomai nuo traumos sunkumo, kraujavimas ir oda taip pat gali atsirasti įvairaus sunkumo žala. Sužeisto sąnario laikomoji galia paprastai labai sumažėja iškart po lūžio. Be to, jutimo sutrikimai taip pat nervų skausmas kartais pasitaiko. Akivaizdžiausia savybė yra dūrimas skausmas, kuris atsiranda žengiant ant pažeistos pėdos. skausmas prisistato iškart po traumos ir tęsiasi nuo kelių dienų iki savaičių. Gydant lūžiui, skausmas taip pat mažėja. Patinimas ir kiti lydintys simptomai visiškai išnyksta tik po kelių dienų. Sumažėjęs svoris gali tęstis kelias savaites ar net mėnesius, atsižvelgiant į lūžio sunkumą ir gydomąjį gydymą priemonės imtasi. Darant prielaidą, kad išsami fizioterapija, kulkšnies lūžį galima išgydyti per keturias – šešias savaites. Varžybų sportininkams dažnai reikia kelių mėnesių, kad visiškai kompensuotų raumenų atrofiją, kuri atsiranda poilsio fazėje. Išoriškai šis trūkumas gali būti pastebimas dėl akivaizdaus veršelių ir pėdų raumenys.
Diagnozė ir eiga
Diagnozuojant kulkšnies lūžimą, tiriamas mobilumas, jautrumas ir cirkuliacija pėdos ir apatinės dalies koja yra būtinas. Tokiu būdu, be įtariamo lūžio, galima aptikti ir sintezmos ar aplinkinių raiščių ir minkštųjų audinių sužalojimus. Galima žala nervai or laivai taip pat diagnozuojamas. An Rentgeno tyrimas atliekamas siekiant detaliai ištirti lūžį. Rentgeno spinduliais galima nustatyti lūžių linijas ir sąnario nelygumus. Magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterine tomografija galima galutinai išaiškinti įtariamus raiščių plyšimus ar sintezmozės sužalojimus per Medicininė apžiūra. Tinkamai gydant kulkšnies lūžiai paprastai gyja gerai ir be komplikacijų. Daugeliu atvejų kulkšnies sąnarys yra visiškai išgydytas ir po gydymo gali vėl pakelti svorį. Fizioterapija po medicinos terapija yra svarbu. Daugeliu atvejų dauguma sporto šakų vėl įmanomos po šešių iki dvylikos savaičių po to, kai nebereikia dėvėti gipso. Komplikacijos retai atsiranda dėl kulkšnies lūžių, kuriems reikalinga chirurginė intervencija. Žaizdų gijimas sutrikimai taip pat pasitaiko tik retai. Žaizdų gijimas sutrikimai retais atvejais gali atsirasti po kulkšnies lūžio su sunkiu minkštųjų audinių pažeidimu.
Komplikacijos
AF lūžis kulkšnies sąnarys gali sukelti įvairių komplikacijų. Tai apima, pavyzdžiui, slėgį nekrozė iš oda, kurį lemia plonos odos sąlygos, netinkamas odos sulyginimas kaulaiir patinimas. Kai kuriais atvejais dėl to gali prireikti chirurginio metalo implanto pašalinimo. Dislokacijos lūžiai laikomi ypač problemiškais. Pavyzdžiui, oda dažnai patiria didelę įtampą vidinės kulkšnies srityje, todėl reikia atlikti greitą grubų išnirimą. Jei kulkšnies sąnarys po lūžio apkraunamas per anksti, yra rizika, kad osteosintezės medžiaga pasislinks ar net išsiskirs. Tai veda prie to, kad lūžis negydo arba pseudartrozė (klaidinga sąnario formacija). Vyresnio amžiaus žmonės kenčia osteoporozė (kaulų netekimas) ši komplikacija dažnai veikia. Dėl šios priežasties pacientai dažniausiai gauna specialius ortotinius batus. Kitos galimos kulkšnies lūžio pasekmės yra ribotas judėjimas, lėtinis skausmas, sumažintas stiprumas, kulkšnies sąnario sustandėjimas, raumuo osteoartrito, žala nervai tokie kaip jutimo ar judesio sutrikimai, kraujotakos sutrikimai dėl kraujagyslių pažeidimo ir sausgyslės pažeidimo. Be to, chirurginės kulkšnies lūžio terapijos metu gali kilti komplikacijų. Paprastai tai yra trombozės (kraujas krešuliai), embolijos, traumos laivai or nervaiir žaizdų ar sąnarių infekcijos, atsirandančios dėl nuolatinių judėjimo apribojimų. Jei be kulkšnies lūžio yra sunkus minkštųjų audinių pažeidimas, yra rizika, kad žaizdų gijimas bus atidėtas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei įtariamas kulkšnies lūžis, daugeliu atvejų reikės operacijos. Vėliau pėdos negalima apkrauti savaites. Neišvengiama kreiptis į gydytoją. Tai turi būti padaryta iškart po kulkšnies lūžio. Daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo žino, kad yra lūžis. Pėda po lūžio dažnai sukasi ir labai skauda. Jis gali gerokai išsipūsti. Jei kas nors susisuko ar paslydo, tai staiga dažnai pasitaiko kulkšnies lūžis stresas. Tai yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių lūžių koja. Slidininkai nukenčia taip pat dažnai, kaip ir kiti sportininkai, kurie dirba daug kojų. Kadangi kulkšnies sritis su greta esančia pėda yra būtina vaikščiojant ir stovint, svarbu kuo greičiau gydyti šį lūžį. Esant atviriems lūžiams, skubus gydymas turi prasidėti nedelsiant. Greitosios pagalbos gydytojas pradinį gydymą atliks prieš gabenant į ligoninę. Esant uždariems sukimo lūžiams, dažnai lūžta daugybė kaulų. Vėlgi, reikia iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Rečiau pasitaiko paprastas kulkšnies lūžis, kuris nėra labai pastebimas. Tai pastebima tik patinus. Čia taip pat turėtų būti greitas apsilankymas pas gydytoją, kad vėliau nebūtų pažeisti raiščiai ar Sausgyslės.
Gydymas ir terapija
Pirmasis čiurnos lūžio gydymas turėtų būti atliekamas avarijos vietoje, jei įmanoma. Tai turėtų apimti pėdos atstatymą į įprastą padėtį, jei įmanoma, išilgine trauka. Tai apsaugo nuo tolesnio nervų pažeidimo ir laivai. Tolesnis gydymas priklauso nuo lūžio tipo. Gali būti taikomas konservatyvus gydymas. Tai yra terapija be operacijos. Šiuo atveju a tinkas gipsas yra taikomas. Tai nejudina lūžio vietos ir leidžia jai išgydyti ramybės būsenoje. Tuo metu, kai tinkas Būtina dėvėti gipsą, kad būtų išvengta, paprastai reikia vartoti vaistus trombozė.Po gydymo a tinkas aktoriai ir kartais net per šį laiką atnaujinami Rentgeno būtini tyrimai norint patikrinti kaulų padėtį ir gijimo sėkmę. Konservatyvus terapija dažniausiai naudojamas Weber A tipo kulkšnies lūžiams. Chirurginis gydymas reikalingas komplikuotiems ar atviriems lūžiams. Šiuo atveju lūžio galai kaulai yra fiksuoti nagai, plokštės ar laidai. Esant „Weber-A“ ir „Weber-B“ tipo kulkšnies lūžiams, po operacijos galimas dalinis lūžio svoris, o tolesniam gydymui taikomas gipsas. Esant „Weber-C“ tipo lūžiams, dažniausiai reikia kelias savaites visiškai palengvinti pažeistą koją. Tai reiškia, kad šiuo atveju pacientai kelias savaites turi būti ant lovos, kad ramybės metu sugytų kulkšnies lūžis.
Prevencija
Kulkšnies lūžio galima išvengti tik ribotai, nes lūžis dažniausiai įvyksta dėl nelaimingo atsitikimo. Geriausiu atveju galima išvengti ypač didelės rizikos sporto ar bent jau imtis atsargumo priemonių priemonės taip toli kaip įmanoma. Pavyzdžiui, sąnarių apsaugai ir tinkama avalynė kai kuriais atvejais gali užkirsti kelią kulkšnies lūžiams. Jei operuojamas kulkšnies lūžis, atliekamas tolesnis gydymas. Minkštiems audiniams patinus žemyn, gali prasidėti mobilizacija. Priklausomai nuo simptomų masto, svoris ramentais galima atlikti praėjus vienai ar dviem dienoms po chirurginės intervencijos, jei tvirtinimas yra stabilus. Kita vertus, jei tvirtinimas yra nestabilus, galimas tik dalinis svoris. Priklausomai nuo kaulo kokybės, a blauzdos gali būti naudojama gipso ar ortozė.
Požiūris
Svarbiausia priežiūra priemonės dėl kulkšnies lūžio yra mobilizacija ir svorio neuždengimas kūno srityje. Svoris laikomas visiškai arba dalinai iki 15 kilogramų. Paprastai visas svoris gali trukti po keturių ar šešių savaičių. Pėdą jau galima apkrauti pirmosiomis dienomis po operacijos, jei tai nesukelia skausmo. Po trijų ar šešių mėnesių pacientui paprastai leidžiama tęsti sportinę veiklą. Kartais metalas implantai kuriuo pėda buvo chirurgiškai gydoma, tenka vėl pašalinti. Pavyzdžiui, varžtai ir plokštės kartais gali turėti neigiamą poveikį dėl plono odos sluoksnio ir riebalinis audinys. Tačiau jei nėra skausmo, kurį sukelia implantai, jų pašalinti nereikia. Jei pacientas nešioja gipso įtvarą, svarbu jo aukštis. Apsaugoti trombozė nuo susidarymo pacientas gauna tinkamus vaistus paruoštų vartoti pavidalu injekcijos. Jie švirkščiami kartą per dieną.
Ką galite padaryti patys
Kasdieniniame gyvenime reikia pasirūpinti, kad kaulų struktūra nebūtų apkrauta ar pernelyg apkrauta. Todėl judesių sekos turi būti optimizuojamos ir laiku atliekamos pertraukos, kai tik išeikvojamos esamos energijos atsargos. Reikėtų avėti tinkamą ir sveiką avalynę. Reikėtų vengti aukštakulnių, o batų dydis turėtų atitikti pėdų dydį. Priešingu atveju gali padidėti nelaimingų atsitikimų ar komplikacijų rizika gijimo procese. Esant kulkšnies lūžiui, gijimo metu ypač svarbu nuspausti paveiktą fizinį regioną. Judesio modelius reikia sumažinti iki minimumo. Dažnai būtina imobilizuoti sužeistą sąnarį. Kai tik situacija pagerės, reikia lėtai kaupti raumenis ir krūvius. Kasdieniai pratimai palaiko organizmą tobulėjant sveikatai. Paprastai bendradarbiaujama su kineziterapeutu. Pastarasis kuria pratimus atsižvelgdamas į individualius paciento poreikius. Užsiėmimų metu treniruotės taip pat gali būti vykdomos savarankiškai. Nepaisant to, uždarykite koordinavimas su terapeutu patartina išvengti komplikacijų ar pernelyg didelio krūvio. Vykdant sportinę veiklą, reikia naudoti apsauginius sąnarį stabilizuojančius įtaisus, pavyzdžiui, tvarsčius. Esant ypač dideliam diskomfortui, jie taip pat gali būti naudojami kasdieniame gyvenime judėjimo metu.
