Sinonimai plačiąja prasme
Medicinos: Articulatio talocruralis
- OSG
- Išorinė kulkšnis
- Vidinė kulkšnis
- Išoriniai diržai
- Vidaus vyriai
- Kulno koja (talas)
- Blauzdikaulis (blauzdikaulis)
- Blauzdos kaulas (fibula)
- „Delta“ juosta
- USG
Anatomija
Viršutinė kulkšnis sąnarį, dažnai vadinamą kulkšnies sąnariu (OSG), sudaro trys kaulai. Išorinis kulkšnis (fibula) formuoja išorinę kulkšnies šakutę; blauzdikaulis (blauzdikaulis) formuoja vidinę kulkšnies šakutę. Talusas yra jėgos perdavimas pėdai ir formuoja bendrą priešininką.
Šios kulkšnis šakutė (malleolus šakutė), susidedanti iš blauzdikaulio ir šlaunikaulio, supa U formos kulkšnies kaulą. Blauzdą ir blauzdikaulį jungia labai stiprus raiščių ryšys (sintezmozė). Viršutinė kulkšnies sąnarys yra stabilizuojamas griežtu kapsulės-raiščių aparatu. Ant išorinės kulkšnies yra trys svarbūs stabilizuojantys raiščiai: Ant vidinės kulkšnies svarbiausias stabilizuojantis raištis yra Ligamentum deltoideum.
- Ligamentum fibulotalare anterius
- Ligamentum fibulocalcaneare
- Ligamentum fibulotalare posterius
juostos
Čiurnos sąnarys stabilumą gauna iš įvairių raiščių. Tačiau šie raiščiai taip pat yra silpnoji sąnario vieta, nes jie gali greitai persitempti ar net plyšti. Skiriamas išorinis ir vidinis raiščių kompleksas.
Išorinių raiščių kompleksą sudaro trys raiščiai, kurie tęsiasi nuo skirtingų tarsalis kaulai į fibulos išorę. Raiščių pavadinimas yra pagrįstas tarsalis kaulai o apatinė koja kurie juos sujungia. Vidinio raiščio kompleksas susideda iš plokščio, ventiliatoriaus formos raiščių komplekso, vadinamo Ligamentum deltoidium arba deltinio raiščio.
Savo ruožtu deltinis raištis susideda iš atskirų raiščių dalių arba „raiščių“, būtent blauzdikauliošauklys dalis (pars tibionavicularis), priekinė ir užpakalinė blauzdikaulio-arpalinė dalis (pars tibiotalaris priekinė ir užpakalinė) ir blauzdikaulio-kepenų dalis (pars tibiocalcanea). Išorinis raiščių kompleksas savo ruožtu susideda iš trijų raiščių, iš kurių du sujungia priekinę ir užpakalinę kulkšnis bei fibulą (Ligamenti talofibulare anterius ir posterius), ir vieną raištį, jungiantį kulno kaulas ir fibula (Ligamentum calcaneofibulare). Fibulą ir blauzdikaulį, kurie kartu sudaro kulkšnies sąnario šakutę, priekyje ir gale taip pat sutvirtina po raištį, kuris vadinamas priekiniu ir užpakaliniu blauzdikaulio fibuliniu raiščiu (Ligamenti tibiofibulare anterius ir posterius).
Kaip jau minėta, raiščiai tvirtina kulkšnies sąnarį, tačiau gali būti gana greitai sužeisti. Čia klasikinis nelaimingų atsitikimų / traumų mechanizmas yra kulkšnies sukimas. Išorinių raiščių kompleksą ypač dažnai pažeidžia sužalojimai, pavyzdžiui, kai kulkšnis yra sulenktas bateliais su aukštakulniais.
Šioje padėtyje kaulinis pėdos stabilumas yra mažesnis, o raiščiai taip pat yra įtempti, todėl yra linkę per daug išsitempti, patempti arba, blogiausiu atveju, įplyšti. Be to, kulkšnies raiščiai daugiausia pažeidžiami sportuojant ir sudaro 20 proc. Didelę dalį sporto traumos.
- Ligamentum fibulotalare posterius
- Ligamentum fibulocalcaneare
- Ligamentum fibulotalare anterius
- Skaidulinė (fibula)
- Blauzdikaulis (blauzdikaulis)
- Kulno koja (talas)
- Šikšnosparnis (Os naviculare)
- Sfenoidinis kaulas (Os cuniforme)
- Pėdų pado kaulas (Os metatarsale)
- Kuboidinis kaulas (Os cuboideum)
Viršutinė kulkšnies sąnarys (OSG) sugeria blauzdikaulio jėgą ir perduoda ją apatinės kulkšnies sąnarys (USG).
Iš ten jėga paskirstoma ant žemės, arba priekinė koja ir užpakalinės. Viršutinė kulkšnies sąnarys (OSG) yra šarnyrinė jungtis su minimaliu pasukimu. Sveiką kulkšnies sąnarį galima prailginti maždaug.
20-25 ° (pailgėjimas = pirštai link galo nosis) ir sulenkta maždaug 30 - 40 ° (lenkimas = pirštai link grindų). Išorinį pėdos kraštą galima pakelti maždaug.
10 ° (evoliucija); vidinis pėdos kraštas gali būti pakeltas maždaug. 20 ° (supinacija). Šį mobilumą leidžia apatinės kulkšnies sąnarys.
Dėl savo judrumo, kulkšnies sąnarys suteikia sklandų eiseną.
- Skaidulinė (fibula)
- Blauzdikaulis (blauzdikaulis)
- Kulno koja (talas)
- Sindezmozė (nematoma)
Kulkšnies juosta iš pradžių susideda iš dviejų dalių, būtent pagrindinės juostos, kurią savo ruožtu sudaro U ir aštuntosios kamanos, taip pat vadinamieji kryžminiai traukimai. Pagrindinė juosta naudojama kaip prevencinė priemonė norint stabilizuoti kulkšnies sąnarys sportuojant, kuris jį apkrauna, pavyzdžiui, ilgas bėgimas. Skersiniai traukimai yra ypač svarbūs jau nestabiliam raiščių aparatui, nes jie gali suteikti norimą stabilumą esant apkrovai.
Šiame pavyzdyje mes manome, kad vidinė kulkšnis turi problemų. Jei problema yra jūsų išorinėje kulkšnyje, galite „atspindėti“ šios kulkšnies instrukcijas, ty viską, kas čia buvo pradėta / baigta ant vidinės kulkšnies, pradėta / baigta ant išorinės kulkšnies. Prieš pradedant patartina visiškai perskaityti instrukcijas.
Pirmiausia reikia pritvirtinti U vadeles. Tačiau pirmiausia reikia nustatyti teisingą juostos ilgį. Norėdami tai padaryti, laikykite koją taip, tarsi stovėtumėte tiesiai ant grindų, kojų galiukais nukreipdami į priekį.
Dabar užklijuokite juostą 3-4 kryžminiais pirštais virš vidinės kulkšnies, nepriklijuodami, patraukite vertikaliai išilgai po kulnu ir 3-4 kryžminius pirštus uždėkite virš išorinės kulkšnies. Iškirpę juostą, padėkite koją į padėtį, kurioje buvote ją supjaustę. Dabar uždėkite juostą ant vidinės kulkšnies ir įtempkite ją ant skausmingos ar nestabilios vietos link pado.
Kai tik pasieksite pado padą, atlaisvinkite įtempimą nuo juostos ir pritvirtinkite ją netempdami po kulnu kitoje pusėje iki išorinės kulkšnies. Įsitikinkite, kad visos juostos uždėtos be raukšlių. Antras žingsnis - pritvirtinti aštuonių vadelių figūrą.
Iškirpkite vadžias 3-4 kryžminiais pirštais kiekviename gale ilgiau nei U-kamanos. Perkelkite koją į jau aprašytą, vadinamąją „neutralią padėtį“. Juosta dabar dedama ant kojos pado galinio galo vidurio ir šiuo metu turėtų beveik visiškai uždengti jau pritvirtintas U kamanas.
Dabar juosta yra sukryžiuota per kojelę, ty vidinė juostos dalis yra įstrigusi į išorę, išorinė - į vidų. Vėl įsitikinkite, kad juosta lengvai pritraukiama ant ligonio pėdos pusės. Mūsų pavyzdyje tai reiškia, kad juosta pritvirtinta iš vidaus į išorę.
Trečias ir paskutinis žingsnis - kryžminio traukimo taikymas. Iškirpkite juos maždaug vienos rankos ilgiu. Prieš lipdydami juostą, vėl įsitikinkite, kad koja yra neutralioje padėtyje.
Kryžminis traukimas atliekamas nestabilios ir (arba) skausmingos srities lygyje apatinėje galinėje dalyje koja ir visiškai pritraukiant per nestabilų / skausmingą plotą mažojo piršto kryptimi. Jei iškyla išorinės kulkšnies problema, jie visiškai įstringa didžiojo piršto kryptimi. Kadangi, atsižvelgiant į problemos mastą, reikalingas įvairus kryžminių traukimų skaičius, kurie pastarųjų atveju klijuojami kartu su ventiliatoriaus forma, rekomenduojama po kiekvieno kryžminio traukimo trumpai apkrauti čiurnos sąnarį. yra naudojamas norint patikrinti, ar norimas stabilumas jau pasiektas.
Čiurnos sąnarys stabilumą ir sanglaudą pasiekia per stiprius raiščius. Deja, šie raiščiai taip pat yra pagrindinė sąnario silpnoji vieta, nes jie dažnai gali būti ištempti ar pertempti, ypač susiję su sportu ir (arba) nepalankiu sukimu, ir blogiausiu atveju jie gali plyšti. Visų pirma, pervargimo, pvz., Įtempimo ir pertempimo, galima išvengti stiprinant raumenis, iš kurių Sausgyslės kilti.
Dabar pateikiami penki pratimai, kuriuos idealiausia atlikti basomis ir sausomis kojomis. Prieš atliekant kiekvieną pratimą, rekomenduojama perskaityti visą aprašymą. Pirmasis pratimas sušilti, atsistokite tiesiai ant abiejų kojų.
Kojos turi būti klubo aukštyje. Atsistokite abiem kojomis ant kulno ir ridenkite kojas į priekį, kol atsistosite ant pirštų. Iš čia vėl sukite pėdą atgal, kol grįšite į kulno padėtį.
Pakartokite tai maždaug 20 kartų. Antrasis pratimasRaskite atskirai stovinčią sieną ir atsistokite priešais ją 30 cm atstumu taip, kad nugara būtų nukreipta į sieną. Dabar lėtai atsiloškite, kol nugara palies sieną, o jūs tiesiog atsistosite ant kulnų.
Dabar esate vadinamojoje „kulno padėtyje“. Šioje padėtyje pabandykite traukti pirštus link savo galiuko nosis kiek galite, nes tai sukels papildomą kulkšnies lenkimą sąnarių. Tada vėl atsitieskite, kad kojų pirštai judėtų link žemės.
Įsitikinkite, kad kojų pirštai niekada neliečia grindų. Tai padeda, jei įsivaizduojate, kad grindys yra trapios. Pakartokite aukščiau aprašytą pratimą 15–20 kartų. Prieš atlikdami kitą pratimą, leiskite sau trumpą pertraukėlę.
Trečioji mankšta Padėkite sau kulno padėtį, kaip ir 1 pratime. Patartina atsiremti nugara į sieną, nes tai padės pasiekti saugų stovą. Vėl patraukite pirštus link galo nosis kiek įmanoma, o tada nuleiskite koją link grindų.
Dabar turite įsitikinti, kad sustojote 2-3 cm prieš grindis. Tada, pradedant nuo šios padėties, traukite pirštus kiek įmanoma atgal link nosies galiuko. Kėlimas ir nuleidimas turėtų greitai sekti vienas kitą ir, jei įmanoma, tarp pakartojimų neturėtų būti ilgų pauzių.
Atlikite procedūras Pakelkite pirštus - apatinę pėdą, kaip ir pirmojo pratimo metu, 15-20 kartų. Jau pateikti pratimai skirti pradedantiesiems ir puikiai tinka pradedantiesiems. Atliekant šiuos pratimus, kulkšnis sąnarių jau turėtų būti šiek tiek sustiprinta.
Tai pasiekiama nuosekliai atliekant pirmąjį ir antrąjį pratimus dvi ar tris savaites. Ketvirtoji mankšta Atsistokite ant kulnų ir pabandykite jais nueiti maždaug 15–20 metrų. Penktasis pratimas Šiam pratimui užimkite antrojo pratimo pradinę padėtį.
Prieš pradėdami, pakelkite vieną koja kad jūsų svoris būtų tik ant vienos kojos. Laikydami koją ant grindų, dabar atlikite 2 pratime aprašytas procedūras. Pakartokite tai 15–20 kartų.