Įvadas
Kulnas skausmas yra skausmas, kuris yra lokalizuotas pėdos gale. Šio tipo priežastys gali būti daug skirtingų skausmas. Jei paimsite juos visus kartu, jie pasitaiko palyginti dažnai. Net jei tai dažnai nėra nerimą kelianti liga ar būklė, kulnas skausmas gali greitai turėti labai ribojantį poveikį kenčiančių asmenų kasdieniniam gyvenimui, nes dažnai išvengiama skausmo kojos, taigi, stovėjimo ir vaikščiojimo. Daugumą kulno skausmo rūšių galima palyginti gerai gydyti, o skausmą galima greitai ir sėkmingai sumažinti.
Priežastys
Turbūt dažniausia priežastis skausmas kulne yra tiesiog pervargimas. Kulnas yra suprojektuotas bet kokiai kūno svorio daliai nešti, todėl jį nuolat slegia ir stovėdamas, ir eidamas. Ypač tada, kai yra tam tikrų lydinčių aplinkybių, pavyzdžiui, antsvoris, avėti netinkamus batus ar užsiimti aukšta sportine veikla, jos keliamoji galia kulno kaulas (kaulas, kuris sudaro kulną), susijęs sąnarys (tarp kulno kaulo ir kulkšnis kaulas) arba sąnariui artimas struktūras, tokias kaip Sausgyslės ar raiščiai gali būti greitai viršyti, dėl ko skauda.
Bursos dirginimas dažnai taip pat yra atsakingas už pervargimo sukeltą skausmą. Dažnai uždegimas taip pat sukelia kulno skausmą. Šie uždegimai dažnai veikia Achilo sausgyslės, bet kartais ir sausgyslės plokštelę po pado padu arba bursa.
Kita galima kulno skausmo priežastis yra kulno paskatinimas. Tai kaulinis procesas, kuris gali išsivystyti kulno vietoje Sausgyslės (viršuje Achilo sausgyslės arba sausgyslės plokštelės apačioje). Po kurio laiko tai taip pat sukelia uždegimines reakcijas.
Kitos pėdų problemos (karpos, nuospaudos, navikai ar cistos, visiški lūžiai Achilo sausgyslės, riebalų pagalvėlės sumažėjimas po kulno kaulas) yra rečiau atsakingi už kulno skausmus, tačiau jų negalima pamiršti diferencinė diagnostika. Be to, yra keletas kitų ligų, kurios neturi nieko bendro su kulnu per se, bet kurios taip pat gali būti susijusios su kulno skausmu. Tai apima medžiagų apykaitos ligas, kraujotakos sutrikimai, reumatinės ligos (pavyzdžiui, reumatoidinės artritas), stuburo problemos ir tam tikri blogos padėties koja (pvz., lanko kojos ar keliai), arba pėda (išskėstos ar sulenktos plokščios pėdos).
Sunkesni sužalojimai, tokie kaip a lūžis iš kulno kaulas taip pat sukelia kulno skausmą, tačiau, priešingai nei skundai, susiję su stresu, šis skausmas atsiranda gana staiga ir paprastai gali būti tiksliai susijęs su konkrečiu sukeliančiu įvykiu. Pats kulno skausmas yra ne liga, o simptomas. Skausmas pasireiškia kulno srityje, daugeliu atvejų ypač tada, kai jis atsiranda, arba kaip skausmas, kuris padidėja dėl bet kokio spaudimo.
Paprastai skausmas atsiranda po ilgalaikio streso, tačiau kartais jis labiau pasireiškia po ilgesnio poilsio (pavyzdžiui, ryte atsikėlus ar ilgai sėdint). Vieniems skausmas suvokiamas kaip veriantis ir tiksliai lokalizuotas, kitiems jis gana nuobodžiai plinta didesniame plote. Jei skausmas ypač yra perėjimo iš Achilo sausgyslės į kulno kaulą srityje, jis taip pat vadinamas achilodinija.
Dėl skausmo daugeliui žmonių sumažėja sąnario judrumas ir tampa sunku ar net neįmanoma pasiekti pažeistos pėdos. Priklausomai nuo to, kodėl atsiranda kulno skausmas, kartais gali pasireikšti kiti simptomai. Tam tikrais atvejais, pavyzdžiui, skausmas gali plisti toliau ir tada paveikti kitus sąnarių viduje koja.
Uždegiminiai pokyčiai gali sukelti patinimą, perkaitimą ar paraudimą. Jei yra tam tikrų pagrindinių ligų, žinoma, yra ir kitų specifinių ligos simptomų. Skausmas kulne kai jis atsiranda, gali sukelti įvairias priežastis.
Viena iš galimų priežasčių gali būti vadinamojo kulno potėpio išsivystymas. Tai kaulinis kulno kaulo pratęsimas. Skiriama apatinė (pado) ir viršutinė (nugaros) kulno spurda.
Daugeliu atvejų šis kalcio kauliukas visai nepastebimas, nes įprastomis aplinkybėmis jis nesukelia jokių simptomų. Jei vis dėlto atsiranda Achilo ar pado sausgyslės uždegimas, spurtas tampa pastebimas daugiausia per skausmą, kai jis atsiranda. Sportininkams, labai aukštiems žmonėms, bet ir nutukusiems žmonėms kulno šuolis atsiranda daug dažniau nei kitiems. Skausmą daugiausia sukelia spaudimas ir apkrovimas ant kulno, jis dažnai būna veriantis. Taip pat gali sukelti vadinamasis „pado fascitas“ (sausgyslės plokštelės uždegimas ant pado) skausmas kulne kai tai įvyksta. Nors jo priežastis dar nėra iki galo išaiškinta, atrodo, kad uždegimas yra palankus netinkamam kojų padėjimui, veikia, nutukimas, bet ir profesijas, susijusias su stovėjimu.
