Šios kulno spurtas yra nuolatinė ir daugeliu atvejų sunki liga, kuri taip pat patinka Hallux valgus (bunionas), prisideda prie daugiau ar mažiau griežtų vaikščiojimo apribojimų ir veikia vis daugiau žmonių. Dėl skausmo ir pėdos funkcionalumo pažeidimo, kulno spurtas verčia pacientus vis labiau riboti ėjimą.
Kas yra kulno paskatinimas?
Calcaneal spurtas, dažnai šnekamojoje kalboje vadinamas kulno spurtas ir plačiau žinomas tuo pavadinimu, yra pagrįstas nenormaliu kaulų medžiagos augimu. Kulno spurtas yra netaisyklingas, deformuotas kaulinio audinio padidėjimas, kurį galima apibūdinti kaip vadinamąjį kaulo ataugą. Kulno spurtas pasireiškia ant kojos, ant kulno kaulas. Yra kalcio raumens kilmė. Medicininėje diagnostikoje kulno potėpis yra žinomas kaip pado kulno potėpis ir kaip Haglundo kulno potėpis arba Haglundo egzostozė.
Priežastys
Kaip kulno smailės susidarymo priežastis įvardijami įvairūs veiksniai. Iš esmės tai gali būti mechaniniai trigeriai, kurie egzistuoja kaip pastovus slėgio ir traukos poveikis kulno kaulas. Už šias perkrovas, skatinančias kulno potėpį, atsakingos neteisingos pėdos skeleto laikysenos ar netaisyklingos padėties, taip pat netinkama avalynė. Išorinės priežastys, kurioms dažnai gali turėti įtakos patys nukentėjusieji, yra per didelis kūno svoris ir ypač didelis nutukimas, netinkamos kojų padėties, tokios kaip plokščios, plokščios ar išskėstos pėdos, ir nuolatinis labai sunkios fizinės veiklos pratimas. Be to, kulno smaigalių vystymąsi gali skatinti pacientai, dėvintys prastai prigludusią ar spaudžiantį avalynę, ir per daug mankštindamiesi, prieš tai nepakankamai apmokyti. Genetiniai polinkiai taip pat yra galimi kulno potėpių sukėlėjai. Haglundeksostozės, kaip kulno paskatinimo, priežastis yra mechaninis dirginimas Achilo sausgyslės įkišimas už bato kulno krašto.
Simptomai, skundai ir požymiai
Tipiškas kulno potėpio simptomai yra skausmas ties sausgyslių intarpais. Čia daugiausia dūrio skausmas ant padų. Dažniausiai tai skausmas įvyksta ankstų rytą, kai pirmieji žingsniai iš lovos. Bet ir ilgiau pailsėjus kojoms, vėl atsiranda stiprūs veriantys skausmai. Kulno šuolis paprastai susidaro per kelias savaites ar net mėnesius, todėl lėtai siūlo save su vis didesniu diskomfortu ir skausmu. Tik po kurio laiko, kai jis yra ryškesnis, jis taip pat yra apčiuopiamas arba matomas plika akimi iš pažeistos zonos išorės. Išsiliejimas suvokiamas kulno atsiradimo vietoje. Išsipūtimas yra kietas ir spaudžiant šiek tiek duoda, tačiau tai siejama su skausmu. Vis stipriau skausmas suvokiamas ir vaikščiojant bei normaliai žengiant. Kita vertus, viršutinio kulno smaigalio srityje yra slėgio skausmas Achilo sausgyslės. Čia taip pat gali pasireikšti einant skausmas. Papildomai, oda pažeistose vietose retkarčiais nustatomas paraudimas. Kulno šuolis dažnai atsiranda dėl per didelio krūvio ar netinkamo apkrovimo, taip pat netinkama avalynė gali būti jo priežastis. Taigi, tai yra vienas iš labai paplitusių sporto traumos ir dažnai pasitaiko bėgikų, boksininkų ir futbolininkų. Tai dažnai lydi padų fascitas, kuriame sausgyslė veikia išilgai pėdos dugno yra perkrautas. Pernelyg didelis Achilo sausgyslės taip pat gali vadovauti į kulno potėpį, kaip ir atvirkščiai. Retesniais atvejais kulno šuolis taip pat atsiranda kulno gale, o ne protektoriuje. Paprastai kulno šuolis skelbiasi apie ilgesnį vadovauti laiko, todėl gali būti, kad simptomai kartais būna labiau, o kartais mažiau išreikšti, kai jie atsiranda. Dažnai simptomai išnyks ir šiame ankstyvajame etape.
Kursas
Pado sausgyslėje, vadinamoje plantarine fascija, yra per daug naudojamas kulno potėpis ir iš pradžių prasideda minimalios ašaros. Dėl periosteum ir kitų audinių dirginimo susidaro nedideli židiniai uždegimas forma, dėl ko atsiranda apatinio kulno srities skausmas kulno spurte. Kulno šuolis tampa ryškus dėl pašalinimo kalcis medžiagos ašaroms taisyti. Tai visada eina tiesiai prie sausgyslės virvės. Jei pėda yra per didelė stresas nuo sukibimo pėdos pagrinde, kuris būdingas deformacijai, vadinamai sulenkta apatine pėda, tada tai gali vadovauti iki sausgyslės kaulėjimas esant apatinio kulno spurai.
Komplikacijos
Jei kulno šuolis ilgą laiką nėra gydomas gydytojo, yra baimė, kad jis padidės uždegimas aplinkinių minkštųjų audinių. Intensyvus dirginimas dažnai padidina kulno potėpio komplikacijas. Kartais tai gali sukelti net a nuovargis lūžis kalcio, nes padidėja kaulo apkrova ir sausgyslės plokštelėje nebėra įtampos. Dėl šio nemalonumo vėlesnė operacija tampa neišvengiama dėl negydymo. Po operacijos negalima atmesti galimybės, kad būklė gali pasireikšti per žaizdų gijimas sutrikimų, infekcijų ar probleminių randai. Be to, gali atsirasti nervų sužalojimų su vietiniu tirpimu. Be to, komplikacijos trombozė ar plaučių embolija gali atsirasti nepaisant gydymo. Retais atvejais gydoma kulno smaigalys taip pat gali sukelti kaulų infekciją (osteomielitas). Nepaisant to, ar kulno smaigalio gydymas yra konservatyvus vaistais, ar chirurginiu būdu, yra rizika, kad komplikacijos pasikartos ir skausmas grįš. Ankstyvas kulno šuolių gydymas taip pat yra svarbus, kad būtų išvengta ilgalaikės žalos. Priešingu atveju tai gali sukelti pėdos statistikos pokyčius arba išsivystyti lėtinę skausmo eigą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei yra skausmingas pėdos ar kulno patinimas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Geriausiai pastebimą kulno potėpį ištiria ir gydo specialistas. Jei uždegimas atsiranda pėdos, taip pat reikalinga medicinos pagalba. Priešingu atveju, a nuovargis lūžis kalcio gali atsirasti ir juos reikia gydyti ligoninėje. Lėtinis skausmas kraujotakos sutrikimo simptomus taip pat turėtų išaiškinti gydytojas. Jei rimtų komplikacijų, tokių kaip trombozė ar plaučių embolija atsiranda, reikia iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Pirmoji pagalba turi administruoti pirmoji pagalba ir patikrinkite pulsą ir kvėpavimas nukentėjusio asmens. Tačiau daugeliu atvejų kulno paskatinimas nesukelia jokių problemų. Vis dėlto būtina apsilankyti pas gydytoją, kad būtų pašalinti antriniai simptomai ir, jei reikia, pašalinti kaulėjimas. Atsižvelgiant į visus lydinčius simptomus ir ankstesnę ligos eigą, be šeimos gydytojo, galima kreiptis į ortopedą ar chiropraktiką. Jei pėdų deformacija yra priežastinė, ją kartu turi gydyti pėdų chirurgas arba ortopedas.
Gydymas ir terapija
Kulno paskatinimas yra deformacija, kuri ne visada pasireiškia skausmingais simptomais. Jei kulno šuolis nėra per stiprus pažeidimas, tada paprastai ne terapija atliekamas. Tik tada, kai nukentėjęs asmuo beveik negali vaikščioti ir atsiranda skausmas, būna įvairių tipų terapija galima įgyvendinti. Tai iš pradžių susideda iš pradinio konservatyvaus gydymo ir bet kokio chirurginio gydymo priemonės to gali prireikti. Kai kuriais atvejais kulno potėpio gydymas jau yra sėkmingas, o skausmas palengvėja, kai palengvėja pažeistos pėdos vietos. Pado ar apatinio kulno spurto atveju - ortopedinis AIDS pavyzdžiui, vadinamoji kulno pagalvėlė su skylės įdėklu. Be to, skylių vidpadžiai papildyti gydymas. Jei tai „Haglundexostosis“ kaip kulno atmaina, tai yra naudingi batai, pagaminti iš minkštų medžiagų ir apatiniai užpakaliniai bato kraštai, nei kulno atmaina. Kitos formos terapija nes kulno paskatinimas apima šilumą ir šaltas ir ultragarsas gydymas. Panaudojimas šokas bangų technologija taip pat veiksminga kulno smaigams. Be to, skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai tepalai dažnai skiriami. Chirurginė intervencija apima laipsnišką kulno smaigalio pašalinimą trinant, o kai kuri sausgyslės virvės dalis yra atskirta.
Perspektyva ir prognozė
Jei nebus padaryta žala skeleto sistemai, kulno smaigalys turi gerą prognozę, jei reikia medicininės pagalbos. Simptomų regresas be aktyvių atsakomųjų priemonių nėra tikėtinas. Kadangi priežastis yra uždegiminis procesas, ją turi išgydyti administracija vaistų. Spontaniško gijimo tikėtis nereikia. Jei atsakingas pats priemonės vartojami palaikant išrašytą vaistą, sumažėja skundų skaičius ir sutrumpėja gijimo procesas. Dėvima sveika avalynė ir įprasta tempimo pratimai gerina savijautą ir skatina atsigauti. Nepaisant geros prognozės, kulno šuolis gali kartotis visą gyvenimą. Gydymo perspektyvos išlieka palankios, jei būklė kartojasi. Pakartotinis kulno šuolio formavimasis priklauso nuo veiksnių, kuriuos gali paveikti nukentėjęs asmuo. Pervargimas ir nutukimas reikėtų vengti gydant ilgai. Be to, reikėtų vengti avėti batus su aukštakulniais arba netinkamo dydžio batus. Jei bus laikomasi savipagalbos patarimų, yra didelė tikimybė išgydyti visam laikui. Jei dėl kaulo ataugos jau atsirado nuolatiniai griaučių sistemos sutrikimai, visiškos laisvės nuo simptomų tikimybė blogėja. Atsižvelgiant į žalos mastą, gali būti visą gyvenimą ribojami judrumo apribojimai arba sutrikimai.
Prevencija
Kad nesusidarytų kulno spurta, patartina vengti aptemptos, prispaudžiamos ir trinamos avalynės. Jei yra pėdų deformacijų, tada tinkama ortopedinė priemonės užtikrinti, kad būtų galima užkirsti kelią kulno išstūmimui. Kūno svorio sumažinimas, pėdų perkrovos ir pervargimo vengimas, net ir ilgai stovint, taip pat laikomas profilaktika nuo kulno potėpio.
Požiūris
Gydytojai pataria iš pradžių vengti operacijos, nes tai gali sukelti nuolatinį skausmą. Todėl profilaktika laikoma geriausia priežiūra. Paprastai tai tenka paciento atsakomybei. Gydantis gydytojas pateikia informaciją apie tinkamas priemones. Papildomai, fizioterapija galima užsisakyti. Jei simptomai atsirado dėl uždegimo, gali padėti ir vaistai. Paprastai pacientai turėtų rūpintis Sausgyslės jų paduose. Jie gali tai pasiekti pasirinkdami patogią avalynę. Jokiu būdu jie neturėtų būti per griežti. Pakanka tempimo yra svarbus prieš sportinę veiklą. Trumpi laikysenos pratimai gali padėti. Stiprinimas pėdų raumenys patartina ilgus pasivaikščiojimus nelygiu reljefu. Batus galima sušvelninti vidpadžių pagalba. Tai atpalaiduoja kojas kasdieniame gyvenime. Be to, sunkus antsvoris apkrauna kulną - kiekviename žingsnyje. A dieta gali suteikti palengvėjimą ir žymiai sumažinti diskomfortą. Jei tipiniai kulno potėpio požymiai yra nuolatiniai, būtina atlikti planinę patikrą. Be paviršutiniško tyrimo, gydytojas paprastai turi Rentgeno paimtas. Tai aiškiai parodo kaulėjimas. Pažanga yra aiškiai dokumentuota. Dėl to taip pat galima aptarti chirurginę intervenciją.
Ką galite padaryti patys
Paprastai ryškus kulno potėpis kiekvieną rytą su pirmaisiais žingsniais po atsikėlimo praneša apie skausmą. Kita vertus, mažiau išreikšta kulno spurga paprastai visiškai nesukelia nepatogumų, todėl dažniausiai nepastebima. Kadangi daugybė skirtingų priežasčių gali sukelti apatinio ar viršutinio kulno smailės vystymąsi, patartina išsiaiškinti galimas priežastis, kai atsiranda pirmieji požymiai. Tai gali būti, pavyzdžiui, blogai priglundanti avalynė, nuolatinė neteisinga stresas sportuojant ar tiesiog perkraunant pėdą dėl ekstremalaus antsvoris. Daugeliu atvejų kita avalynė, kuri yra geriau pritaikyta pėdos anatomija jau gali padėti kaip savipagalbos priemonė. Sportininkams, turintiems kulno smaigalio problemų, patartina ne tik galvoti apie avalynės keitimą, bet ir kreiptis į patyrusį kineziterapeutą dėl avalynės ir tam tikrų judesių sekų, kad būtų galima treniruoti kitokią, mažiau įtemptą judesių seką. . Jei kulno paskatą iš esmės sukelia įgytas ar įgimtas pėdos netinkamas padėtis, paprastai padeda pagal užsakymą pagaminti vidpadžiai; jie padeda palaipsniui sumažinti neteisingą pėdos apkrovą, kuri gali sutramdyti pėdos uždegimas Sausgyslės kad sukelia skausmą. Vidpadžius rekomenduojama pasigaminti patyrusiam ortopediniam batsiuviui. Vidpadžiai gali būti visam laikui sumontuoti arba laisvai įkišti, kad juos būtų galima naudoti kitiems bateliams.
