Kulno skausmas turi daug galimų priežasčių. Sėkmingam gydymui svarbu anksti kreiptis į gydytoją ir kuo greičiau pradėti gydymą.
Kas yra kulno skausmas?
Galimos priežastys kulnų skausmas yra labai įvairūs. Daugeliu atvejų skausmas yra dėl vertės sumažėjimo Achilo sausgyslės. Kulno skausmas gali paveikti skirtingas žmogaus kulno sritis. Daugeliu atvejų kulnas skausmas pasireiškia palyginti būdingu būdu: atitinkamas skausmas pirmiausia pasireiškia kaip vadinamasis dilgčiojantis skausmas. A skausmas kulnui būdinga tai, kad jis ryškiausias, kai pėda apkraunama po ilgesnio poilsio, pavyzdžiui, atsikėlus ryte. Ypač sportininkams kartkartėmis pasireiškia kulno skausmas. Atsižvelgiant į laikotarpį, per kurį nukentėjusiam asmeniui jau yra kulno skausmas, galima atskirti ūminį ir lėtinį kulno skausmą: lėtinis kulno skausmas yra skausmas, kuris jau buvo kelis mėnesius.
Priežastys
Galimos kulno skausmo priežastys yra labai įvairios. Daugeliu atvejų skausmas atsiranda dėl sutrikimo Achilo sausgyslės (blauzdos raumens galinė sausgyslė ir stipriausia žmogaus sausgyslė). Pavyzdžiui, uždegimas, bet taip pat per daug ar ašaros Achilo sausgyslės galima vadovauti iki kulno skausmo. Kitos galimos priežastys kulno skausmo taip pat yra uždegiminiai bursos procesai kulne. Vadinamasis nuovargis lūžis (kaulo lūžis, kurį sukelia ilgalaikis per didelis vartojimas) taip pat gali būti kulno skausmas. Be to, kulno skausmą gali sukelti stiprus kulno riebalų pagalvėlės sumažinimas; kaulinės kulno struktūros dabar nebėra pakankamai apsaugotos nuo smūgių. Jei pacientas turi vadinamąjį kulno spurtas (t. y. į erškėtį panašaus kaulo atauga), tai taip pat gali sukelti kulno skausmą. Degeneraciniai procesai (dažnai susiję su amžiumi) kulne taip pat gali turėti skausmingą poveikį. Kai kuriais atvejais kulno skausmas taip pat laikomas ankstyvu lėtinių ligų simptomu, pvz ankilozinis spondilitas (autoimuninė liga, galinti vadovauti iki stuburo kreivumo laikui bėgant).
Ligos, turinčios šį simptomą
- Achilodinija
- Ankilozuojantis spondilitas
- Kulno spurtas
- Nuovargio lūžis
- podagra
- Achilo sausgyslė plyšta
- Reumatas
- Tarsalo tunelio sindromas
- Achilijos tendinitas
- Stuburo kreivumas
- Bursitas
- Kraujotakos sutrikimai
Diagnozė ir eiga
Norėdami diagnozuoti kulno skausmo priežastis, gydytojas paprastai pirmiausia klausia apie pacientą medicinos istorija. Tai medicinos istorija apima, pavyzdžiui, ankstesnes ligas ar sužeidimus, galinčius paveikti kulno struktūras. Vėlesnio metu Medicininė apžiūra dėl kulno skausmo, tokie veiksniai kaip laikysena, sąnarių judrumas, refleksas, Raumuo stiprumas ar eisenos modelis dažnai vertinamas. Jei reikia, diagnostikos procedūros, tokios kaip ultragarsas or Rentgeno atliekami siekiant pateikti vidinių kulno struktūrų vaizdus esant kulno skausmui. Kulno skausmo eiga daugiausia priklauso nuo atitinkamo skausmo priežasties. Jei kulno skausmo priežastis galima pašalinti mediciniškai arba organizmo savigydos galiomis, skausmas paprastai nurimsta. Jei kulno skausmas yra pagrįstas ilgalaikėmis ligomis, skausmo eiga paprastai yra susijusi su pagrindinės ligos eiga.
Komplikacijos
Atsiradus kulno skausmui, gali pasireikšti kasdienio judrumo apribojimai, dėl ko labai sumažėja asmeninis judesio amplitudė. Taip pat gali pasikeisti ėjimo būdas. Vėliau tai praranda subalansuoti ir padidėja kritimo ir nelaimingų atsitikimų rizika. Taip pat žinoma, kad kulno skausmas yra viena iš dažniausių užpakalinių pėdų skundų priežasčių, kuri neretai kelia ypatingą terapinį iššūkį. Taip pat pranešama apie lydimus skundus dėl riboto pėdos dorsiflexijos. Ypač, kai tai sumažėja iki mažiau nei 10 laipsnių. Jei padų fascitas (pėdos pado sausgyslės plokštelė yra uždegusi) yra dėl per didelio vartojimo, kulno skausmas atsiranda dėl svorio ir spaudimo. Jei tai uždegimas laiku negydomas, jis gali tapti lėtinis. Jei kulno skausmas egzistuoja dėl a kulno spurtas, uždegimas gali atsirasti gretimų minkštųjų audinių. Jei gydymas atliekamas chirurginiu būdu atlikus atvirą išpjovą, skausmas gali išlikti vėliau, pasikartoti po trumpo simptomų (pasikartojančio skausmo) laikotarpio arba tęsti viduryje. Be to, yra įprasta chirurginė rizika, tokia kaip infekcijos, skausmingos randai ar venų trombozė. Embolijos ir nervų pažeidimai taip pat yra labai reti, tačiau jų apskritai negalima atmesti. Negalima atmesti per didelių ar nepakankamų korekcijų arba, galiausiai, Achilo sausgyslės įterpimo po rekonstrukcijos trūkumo po rekonstrukcijos negalima atmesti kaip komplikacijos, tačiau tai yra labai retas atvejis.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Su kulno skausmu gydytojai nurodo įvairių formų popuri skausmas kulne. Tai, be kitų dalykų, apima ne tik pėdų, vis dar kaulų ir nervų problemas, taip pat kulno spurtas ir Achilo sausgyslės ar bursos defektai. Nukentėjusiųjų kovos su kulno skausmais būdas yra toks pat įvairus, kaip ir jų priežastys. Vieni tai iš pradžių laiko smulkmena, kiti jau bijo chirurginės intervencijos. Taip pat nėra geriausias požiūris į kulno skausmą. Kita vertus, apsilankymas pas gydytoją yra puiki idėja. Kulno skausmas priklauso nuo specialisto, geriausia - ortopedo, gydymo. Tyrinėdamas priežastį, jis užduos tiksliai teisingus klausimus ir kvalifikuotai patikrins pėdą, ar nėra slėgio skausmo ir patinimų. Tokiu būdu kojos netinkamos padėtis, netinkami batai, vienpusiai stresas, Bet taip pat antsvoris galima demaskuoti kaip galimas kulno skausmo priežastis. Daugelis ortopedų skundžiasi, kad jų pacientai dažnai juos mato vėlai, kai kulno skausmas jau būna pažengęs. Kuo ilgiau užtruks kulno skausmas. Šį kantrybės išbandymą ir be reikalo ilgą kančios laiką sutaupo tie, kurie, patyrus kulno skausmą, nedelsdami kreipiasi į gydytoją. Retais atvejais reikia kreiptis į chirurgą dėl kulno skausmo, juo labiau, jei apsilankymas pas gydytoją vyksta ankstyvoje stadijoje. Pėda yra sudėtinga konstrukcija su sudėtinga užduotimi. Sveikas kulnas yra svarbi jo pamato dalis.
Gydymas ir terapija
Terapinis priemonės nes kulno skausmas gali būti dviejų formų: Nors priežastinis gydymas kovoja su atitinkamo skausmo priežastimis, simptominis terapija tarnauja, pavyzdžiui, palengvinti ūmus skausmas. Dažnai abi formos terapija yra derinami gydant kulno skausmą. Priežastinis terapija kulno skausmas visada grindžiamas individualia priežastimi: jei kulno skausmą sukelia, pavyzdžiui, kulno paskatinimas, gydymas paprastai yra konservatyvus (be chirurginių procedūrų). Pavyzdžiui, vibruojančių kamertonų įtaka paveiktam kulnui gali sukelti kalcis kulno nuosėdos atsilaisvinti ir spurtas regresuoti. Lygiagrečią skausmo gydymą kulno skausmui, jei kulno paskatinimas gali būti atliekamas, pavyzdžiui, vietiniu būdu šaltas programos, šokas bangų gydymas ar skausmą malšinantys vaistai, kurie švirkščiami (švirkščiami) vietoje. Esant daliniam ar visiškam Achilo sausgyslės plyšimui, kuris yra kulno skausmo priežastis, gijimą gali palaikyti, pavyzdžiui, specialus batas, kuris šiek tiek pakelia ir nejudina pažeistą pėdą. Kai kuriais atvejais taip pat gali prireikti chirurginio kulno skausmo priežasties gydymo. Jei yra pagrindinių ligų, nuoseklus šios ligos gydymas taip pat teigiamai veikia sukeltus kulno skausmus.
Perspektyva ir prognozė
Kulno skausmo perspektyvą ar tikslią prognozę palyginti sunku nustatyti, nes pirmiausia reikia išsiaiškinti šio skausmo priežastį. Jei tai kulno potėpis, galima tikėtis labai nemalonaus skausmo einant ir stovint. Jei kalbama apie fizinę ar nepratusią perkrovą, išsivysto toks kulno potėpis. Pradedant ir kartu su kitomis apkrovomis atsiranda nuolatinis skausmas, kurį paveiktas asmuo labai intensyviai suvokia. Jei ši klinikinė nuotrauka išliks negydoma, kulno paskatinimas išliks. Ypač jei perkrova tęsis, pagerėjimo tikėtis nereikia. Tik tinkamai gydant ir ilgesniam poilsiui kulnas gali būti visiškai išgydomas. Tačiau, jei kulno skausmą sukelia lūžis, medicininis gydymas yra būtinas. Jeigu lūžis lieka visiškai be priežiūros, gresia sunkus uždegimas, kuris blogiausiu atveju gali net sukelti kraujas apsinuodijimas. Žinoma, tinkamai gydant ir prižiūrint, lūžis gali būti visiškai išgydytas per kelias savaites. Imobilizavus atitinkamą pėdą, pagreitėja visas gijimo procesas.
Prevencija
Ilgalaikis kulno skausmas būklė visų pirma galima išvengti nuosekliai gydant pagrindinę būklę. Pavyzdžiui, kulno skausmo, atsirandančio dėl fizinės perkrovos, galima išvengti apšilimui prieš sportą ir individualiai pritaikytai mankštos programai. Kulno skausmo dėl ūmių sužalojimų galima išvengti tik ribotai.
Ką galite padaryti patys
Įvairus priemonės padėti sumažinti kulno skausmą ir užkirsti kelią tolesniam skausmui. Jei pacientams, sergantiems kulno skausmais, yra antsvoris, jie turėtų sumažinti savo kūno svorį. Normalus kūno svoris ir sveika medžiagų apykaita apsaugos sąnarių. Gerai kraujas cirkuliacija yra svarbu. Sveikas ir subalansuotas dieta, susilaikius nikotinas ir reguliarus fizinis aktyvumas skatina kraujas cirkuliacija ir taip palengvinti kulno skausmus. Pėdas reikia reguliariai prižiūrėti. Tai apima tinkamą avalynę kasdieniame gyvenime ir sporte bei bet kuriuo metų laiku. Batus ir kojines reikia keisti kasdien. Taip pat rekomenduojama kvėpuoti tekstilę. Nuospaudos nuo nuospaudų gali sukelti kulno skausmą. Jei yra nuospaudų, jas reikia nuvalyti tinkama dilde ar pemzos akmeniu. Naudingas yra ir maitinamasis kremas. Padaryti oda lankstesnė, naudinga drungna kojų vonia su trupučiu druskos. Diabetikai niekada neturėtų patys pašalinti nuospaudų, bet turėtų kreiptis į profesionalią kojų priežiūrą. Vaikščiojimas basomis yra sveikas ir gali palengvinti kulno skausmus, jei nėra problemų, susijusių su koja, arba padidėtų rizika, pavyzdžiui, diabetikams. Tačiau gimnazijose nerekomenduojama vaikščioti basomis, plaukiojimas baseinai ir saunos. Gimnastika rekomenduojama pacientams, turintiems kulno skausmus. Specialūs pėdos pratimai padeda sustiprinti pėdos lanką ir išsitiesti Sausgyslės ir raumenys.
