Kurie dirbtiniai širdies vožtuvai yra prieinami?
Dirbtinis širdis vožtuvas iš esmės susideda iš dviejų elementų. Viena vertus, yra karkasas, kurį supa poliesteris (plastikas). Ši sistema sudaro perėjimą tarp vožtuvo ir žmogaus širdis.
Pastolių viduje yra metalinis vožtuvas. Yra įvairių tipų vožtuvai. Reikia atskirti tris skirtingus modelius.
Skirtingi vožtuvų tipai turi privalumų ir trūkumų dėl jų dydžio ir skirtingų mechaninių savybių, todėl yra tinkami skirtingoms pacientų grupėms. Visi trys vožtuvų tipai sukelia įprastą protezo spragtelėjimą, kai girdite, kaip vožtuvo lankstinukas trenkiasi į vožtuvo žiedą.
- Yra dirbtinis širdis vožtuvas, kurį sudaro pakreipiamas diskas. Ryškiausias šio vožtuvo tipo atstovas yra Björk-Shiley protezas.
- Taip pat yra dvigubų sparnų atvartų, tokių kaip „St. Jude Medical“.
- Trečiasis atvarto tipas vadinamas rutuliniu atvartu. Geriausiai žinomas iš jų yra „Rigid Edwards“ rutulinis vožtuvas.
OP - širdies vožtuvo įdėjimas
Dabar yra įvairių būdų, kaip įstatyti dirbtinį širdies vožtuvą. Viena iš galimybių vis dar yra didelė atviros širdies operacija, kurios metu dėžė ir širdis atidaromi, kad pašalintumėte pažeistą vožtuvą ir įdėtumėte naują dirbtinį širdies vožtuvą. Didelės atviros operacijos metu pacientas yra po bendroji nejautra.
Šios dėžė atidaromas perpjaunant krūtinkaulis prieiti prie širdies. Dauguma operacijų atliekamos nesustingstančiai širdžiai. Užtat vadinamasis širdies-plaučių aparatas perima funkciją.
Vos tik įdėjus naują dirbtinį vožtuvą, širdis priverčia vėl plakti. Kitas metodas yra vadinamoji minimaliai invazinė procedūra, kai dirbtinis vožtuvas įkišamas kaip a stento per kirkšnies arterijas į kraujagyslių sistemą ir tada pateko į širdį. Tačiau tai įmanoma tik pakeičiant aortos vožtuvas, nes tai yra širdies išėjime, kuris pasiekiamas per arterinę kraujagyslių sistemą.
Neinvazinis metodas, kai vožtuvas įkišamas per kirkšnį arterija yra vadinamas TAVI. TAVI reiškia transkatetrą aortos vožtuvas implantacija. Naujas dirbtinis aortos vožtuvas įvedamas per širdies kateterį.
Kateteris yra pažengęs virš kraujagyslių sistemos iki jo įkišimo vietos, kur išskleidžia dirbtinį širdies vožtuvą. Tai daroma, kol širdis plaka. Naujas vožtuvas prispaudžia seną, sugedusį vožtuvą prie sienos. Dirbtinis širdies vožtuvai yra atliekamas pagal bendroji nejautra.
Tai lemia esminį dalyką sveikatai rizika, nepriklausanti nuo chirurginės procedūros, kuri taip pat didėja su amžiumi ir didėjant ankstesnių ligų skaičiui (ypač širdies ir kraujagyslių sistema). Be to, norint užtikrinti prieigą prie širdies, operacijos metu reikia atidaryti krūtinės ląstą. Norint įdėti dirbtinį širdies vožtuvą, širdis turi sustoti tam tikrą laiką.
Šiuo tikslu nukentėjęs asmuo yra prijungtas prie a širdies-plaučių aparatas, kuris atlieka siurbimą širdies funkcija. Tada širdį galima imobilizuoti vaistais. Kadangi širdies-plaučių aparatas yra labai dažna procedūra, rizika čia yra gana maža, net jei tai labai griežta intervencija į paties organizmo funkcijas.
Pjovimas arba pjovimas atidaro dėžė taip pat labai apkrauna kūną. Taip pat yra kraujavimo ar infekcijos pavojus žaizdos srityje ir aplink širdį. Infekcijos taip pat gali pasireikšti vėliau, kai bakterijos prisitvirtinkite prie dirbtinio širdies vožtuvo.
Ligoninėje praleistas laikas iš pradžių susideda iš priėmimo dienos, kuri paprastai yra viena diena nuo operacijos. Po operacijos intensyvios terapijos skyriuje seka dvi ar trys dienos, kad būtų galima stebėti širdies veiklą. Po to būna apie dvi savaites buvimas įprastoje kardiologinėje palatoje.
Daugeliu atvejų po gulėjimo ligoninėje nedelsiant atliekama reabilitacija stacionare, kuri savo ruožtu trunka dar tris – keturias savaites. Apskritai reikia manyti, kad ligoninėje bus praleista nuo šešių iki septynių savaičių. Reabilitacija po dirbtinio širdies vožtuvo paprastai vyksta iškart po buvimo ligoninėje.
Reabilitacijos metu yra įvairių dėmesio centrų. Kineziterapija, gimnastika ir tinkamumas treniruotės naudojamos fiziniam darbingumui gerinti. Yra edukacinė mitybos ir vaistų programa. Psichologinės problemos, tokios kaip nerimas, Depresija ir užsitęsęs skausmas taip pat gydomi.
