Kurie vaistai daro įtaką piliulių poveikiui?

Įvadas - Kaip vaistai gali paveikti tablečių veiksmingumą?

Sąveika su kitais vaistais gali susilpninti kontraceptinį piliulių poveikį. Priešingai, hormoninių kontraceptikų (tabletė) taip pat gali pakeisti, padidinti ar susilpninti vaistų veiksmingumą. Prieš pradedant vartoti vaistą, gydytoją išrašantį gydytoją reikia informuoti apie tablečių vartojimą.

Ar gali sumažėti piliulių veiksmingumas, taip pat galima sužinoti vaistų pakuotėje. Jei abejojate, visada reikia kreiptis į gydytoją ar vaistininką. Jei tablečių veiksmingumui įtakos turi kitų vaistų vartojimas, būtina naudoti papildomus kontraceptikus, nes kontraceptinis poveikis nebeužtikrinamas. Tai gali sukelti nepageidaujamą nėštumą. Pirmasis sumažėjusių tablečių veiksmingumo požymis gali būti protarpinis kraujavimas.

Narkotikai, turintys įtakos

  • ASS arba acetilsalicilo rūgštis: šie skausmo malšintuvai, taip pat žinomas kaip aspirinasyra naudojami kaip antikoaguliantai. ASA iš esmės gali sąveikauti su kitais vaistais, todėl jo negalima vartoti be indikacijos ir geriausiu atveju pasitarus su gydytoju ar vaistininku. ASA gali pakeisti skrandis ir tokiu būdu galbūt paveikti piliulių absorbciją.

    Nėra aiškių tablečių veiksmingumo sumažėjimo požymių, tačiau spontaniškai pranešta apie nepageidaujamą nėštumą vartojant acetilsalicilo rūgštį.

  • Etorikoksibas (Arcoxia®): kaip ir ASA, koksibas priklauso nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo skausmo malšintuvai. Jie siejami su mažesne kraujavimo rizika virškinimo trakte ir yra siūlomi kaip alternatyva. Koksibai, ypač taikant ilgalaikę terapiją, taip pat gali sąveikauti hormoninių kontraceptikų ir kiti vaistai.

    Negalima užtikrintai atmesti sąveikos su tabletėmis.

Iš principo visi antibiotikai gali paveikti tablečių veiksmingumą, ypač keičiant virškinamąjį traktą. Pavyzdžiui, viduriavimas, kuris yra dažnas šalutinis poveikis antibiotikai, gali sutrumpinti laiką, kurį vaistas lieka virškinimo sistemoje, ir paveikti jo absorbciją. Yra panašių pranešimų apie plačią spektrą antibiotikai chloramfenikolis ir neomicinas, ir kotrimoksazolo derinys.

Kita vertus, nėra įrodymų apie sumažėjusį fluorochinolonai ciprofloksacinas ir ofloksacinas. Doksiciklinas metronidazolas taip pat nerodo reikšmingos sąveikos su tabletėmis. Iš esmės, vartojant antibiotiką, reikia išsamiai pasitarti su jus gydančiu gydytoju.

Sumažėjusio veiksmingumo požymiai gali būti kraujavimas iš kitų įprastų ciklų. Kilus abejonių, gydymo metu ir kitą mėnesį reikia naudoti papildomas kontraceptines priemones, kad būtų užtikrinta visapusiška apsauga nuo nepageidaujamų nėštumas. Čia rasite temos apžvalgą: Antibiotikai

  • Yra aiškių įrodymų, kad antibiotikų rifampicino, vartojamo gydant antibiotikus, veiksmingumas yra sumažėjęs tuberkuliozė.

    Kaip ir kai kurie kiti antibiotikai, tai veikia tablečių apykaitą ir apsaugą nuo nepageidaujamų nėštumas yra sutrikusi.

  • Atitinkamų indikacijų taip pat galima rasti grupėje makrolidai (Klaritromicinas, eritromicinas, azitromicinas ir kt.).
  • Taip pat spontaniškai pranešama apie nepageidaujamą įvairių veikliųjų medžiagų nėštumą penicilinas grupė (penicilinas G, amoksicilino, ampicilinas, oksacilinas) ir tetraciklinas ir cefalosporino grupė.

Yra įvairių vaistų, kurie vartojami kaip migdomosios tabletės (vadinamieji migdomieji). Kai kurie iš jų gali paveikti ir susilpninti tablečių poveikį. Pacientai, kuriems paskirta migdomosios tabletės turėtų informuoti savo gydytoją apie vartojimą hormoninių kontraceptikų ir prireikus imtis papildomų kontracepcijos priemonių.

Miego tabletės apima šias grupes: Čia rasite temos apžvalgą: Miegamieji

  • Antihistamininiai vaistai: Tai apima, pavyzdžiui, difenhidraminą. Antihistamininiai vaistai yra naudojami gydant pykinimas ir vėmimas taip pat turi antialerginį poveikį. Jie taip pat turi raminamąjį poveikį. Panašu, kad difenhidraminas neturi jokios įtakos tablečių veiksmingumui.
  • Benzodiazepinai: Benzodiazepinai naudojami kaip raminamieji ir migdomosios tabletės.

    Šios grupės nariai yra lorazepamas, flurazepamas, midazolamas (žinomas kaip Dormicum), diazepamas (Valium) ir kt. Benzodiazepinai yra stiprūs narkotikai ir sąveikauja su daugeliu kitų vaistų. Gali sumažėti tablečių veiksmingumas.

    Tabletės taip pat gali turėti įtakos benzodiazepinai ir padidinti šalutinio poveikio riziką.

  • Prometazinas: tai yra neuroleptikas ir šiandien naudojamas daugiausia kaip miego priemonė ir raminamoji priemonė. Geriamųjų kontraceptikų vartojimas gali slopinti fenotiazinų skaidymąsi ir sustiprinti jų poveikį. Tai padidina vaistų šalutinio poveikio riziką.

    Tuo pačiu metu vaistai gali turėti įtakos tablečių veiksmingumui, kad būtų užtikrinta tinkama apsauga nuo nepageidaujamų nėštumas negali būti garantuota.

Vaistai nuo epilepsijos yra vaistai, vartojami priepuoliams gydyti epilepsija sutrikimai. Iš esmės visi vaistai nuo epilepsijos gali sąveikauti su tabletėmis, ypač senesni vaistai kepenys medžiagų apykaitą ir skilimą. Tiek greitesnis, tiek lėtesnis tablečių suskaidymas lemia kontraceptinio poveikio susilpnėjimą.

Aiškių įrodymų rasta šiuose vaistuose nuo epilepsijos: karbamazepinas, felbamatas, okskarbazepinas, fenitoinas, fenobarbitalio, primidono ir topiramato (kai dozė viršija 200 mg per parą). Tai taip pat apima „naujesnius“ vaistus nuo epilepsijos. Tačiau yra ir nemažai vaistų, kurie, matyt, nesumažina hormoninių kontraceptikų poveikio.

Nepaisant to, negalima atmesti sąveikos. Tai taip pat taikoma atitinkamo antiepileptiko veiksmingumui, kuris taip pat gali būti pakeistas. Tai ypač pasakytina apie lamotriginas: nors tablečių poveikis neatrodo susilpnėjęs, vartojant tuo pačiu metu padidėja lamotrigino išsiskyrimas, taigi mažėja antiepileptiko veiksmingumas.

Priepuoliai gali būti per žemo lygio lamotriginas. Vaistai, kurie, atrodo, nesumažina tablečių veiksmingumo, yra etosuksimidas, gabapentinas, levetiracetamas, pregabalinas (mažesnėmis kaip 200 mg per parą dozėmis), valproinė rūgštis, vigabatrinas ir zonisamidas. Pacientai, kurie nuolat gydomi vaistais nuo epilepsijos, turėtų pasitarti su savo gydytoju kontracepcija.

Tai taikoma pacientams, sergantiems epilepsija, bet ir pacientams, vartojantiems vaistus nuo epilepsijos, remiantis kitomis diagnozėmis, tokiomis kaip bipolinis sutrikimas ar neuropatinis skausmas.

  • Jonažolė yra žolinis vaistas.

    Jis vartojamas nuo lengvo iki vidutinio sunkumo Depresija sakoma, kad jis turi nuotaiką pakeliantį ir nerimą malšinantį poveikį. Jonažolė gali pagreitinti kitų vaistų apykaitą ir susilpninti jų, įskaitant piliules, poveikį. Imdamas Jonažolė, papildomas kontracepcija reikia vartoti, nes negalima toliau garantuoti kontraceptinio tabletės poveikio.

  • Greipfrutų sultys taip pat sąveikauja kontraceptines tabletes.

    Įtakojant piliulių apykaitą, pakinta tablečių poveikis ir padidėja šalutinio poveikio rizika. Be piliulių, greipfrutas sąveikauja su daugeliu kitų vaistų, todėl reikėtų gerai apsvarstyti jų vartojimą. Norint išlaikyti optimalią kontracepcijos apsaugą, reikia vengti didelių greipfrutų sulčių kiekių.