Kurias operacijas turiu nutraukti Xarelto®?
Prieš operaciją reikia atidžiai apsvarstyti, ar kraujavimo rizika, ar trombozė yra vyraujantis. Pagrindinėms operacijoms su artėjančiomis operacijomis kraujas praradimas, „Xarelto®“ būtina iš anksto nutraukti; atliekant nedideles operacijas, pavyzdžiui, dantų chirurgiją, Xarelto® paprastai galima vartoti toliau. Pagrindinės operacijos, kurios nėra būtinos, turėtų būti atliekamos tik tuo atveju, jei trombo susidarymo riziką galima kontroliuoti kitu būdu. Ar reikia nutraukti Xarelto® vartojimą, turėtų būti paaiškinta išankstinėje konsultacijoje su paciento chirurgu ir anesteziologu.
Xarelto® dozavimas
Xarelto® dozė priklauso nuo įvairių veiksnių. Xarelto 20 mg skiriamas kartą per parą profilaktikai insultas in prieširdžių virpėjimas. Dozę galima sumažinti, jei inkstas funkcija yra prasta.
Giliųjų gydymui venas trombozė viduje kojavartojamas toks dozavimo režimas: Per pirmąsias 21 dieną pacientai vartoja po 15 mg Xarelto® du kartus per parą ir nuo 22 dienos po 20 mg vieną kartą per parą. Po šešių mėnesių gydymo Xarelto® perduodamas tik profilaktikai ir sumažinamas iki 10 arba 20 mg vieną kartą per parą. Jeigu inkstas žalą, dozę reikia mažinti, nes veiklioji medžiaga skaidoma lėčiau. Priklausomai nuo Xarelto® indikacijos, dozė gali skirtis.
Ar yra priešnuodis?
Xarelto® daro didelę įtaką kraujas krešėjimą ir todėl gali sukelti sunkų kraujavimą kaip šalutinį poveikį. Be to, vartojant Xarelto, gali būti pavojingos ūminės ligos ar nelaimingi atsitikimai, kuriems reikalinga skubi operacija. Tačiau Xarelto® negalima antagonizuoti, o tai reiškia, kad nėra priešnuodžio.
Tai problema tiek kraujavimo komplikacijų, tiek perdozavimo atvejais. Todėl kraujavimą galima gydyti tik simptomiškai. Kraujavimą galima kontroliuoti rankiniu būdu spaudžiant kraujuojančią žaizdą ar vietinius koaguliantus.
Paimta tiesiogiai aktyvuota anglis gali surišti neabsorbuotą veikliosios medžiagos kiekį virškinimo trakte ir taip neleisti jo absorbuoti į virškinimo traktą. kraujas. Tai yra vienas iš būdų sumažinti Xarelto® poveikį, ypač jei jis vartojamas atsitiktinai. Priešnuodžio trūkumas yra naujų geriamųjų antikoaguliantų trūkumas, nes klasikinį „Marcumar“ galima antagonizuoti su vitaminu K. Tačiau „Xarelto®“ yra trumpas pusinės eliminacijos laikas, todėl veikliąją medžiagą organizmas suskaido per kelias valandas. iki dienų, o kraujavimas turi būti kontroliuojamas tik iki tol.
Visi šios serijos straipsniai:
