Kuris gydytojas gydo pudendalinę neuralgiją?
Jei pudendal neuralgija įtariamas, pirmiausia visada reikia kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, nes jis jau gali atmesti paprastesnes diferencines diagnozes, tokias kaip hemorojus. Daugeliu atvejų kreipiamasi į proktologą, kuris gali atlikti išsamesnį tyrimą ir apskritai tai gydyti neuralgija. Aukščiau aprašytas diagnostikos procedūras, tokias kaip vaizdo gavimo procedūros ir kitos, paprastai pradeda proktologas. Gydant ligą neretai pasikonsultuojama su neurologu, nes jie specializuojasi gydant neuralgija. Taigi diagnozė ir gydymas pudendalinė neuralgija reikalingas tarpdisciplininis įvairių disciplinų dalyvavimas.
Pagal kokius simptomus galima atpažinti pudendalinę neuralgiją?
Narkotikų gydymas pudendalinė neuralgija, kaip dauguma nervų skausmas, yra sudėtinga, nes nereaguoja į įprastus skausmo malšintuvai z ibuprofenas arba ASA. Dėl šios priežasties naudojami vaistai, kurie paprastai vartojami kaip antidepresantai ar vaistai nuo epilepsijos. antidepresantas šiame kontekste dažniausiai naudojamas amitriptilinas.
Naudojami vaistai nuo epilepsijos ar prieštraukulinių preparatų Galimas šių dviejų medžiagų klasių veikliųjų medžiagų derinys, kuris dažnai rodo gerą poveikį. Tačiau visišką simptomų laisvę retai galima pasiekti. Taigi, be vaistų terapijos, įsitvirtino ir gydymas chirurgine intervencija.
Jie visada siekia išspausti nervą ir parodyti, kad atsakas viršija 70%. Tačiau daugeliu atvejų intervencijų poveikis išryškėja tik per kitus mėnesius. Kanalinė infiltracija yra dar viena terapinė galimybė.
Atliekant šią procedūrą, reikia sumaišyti kortizono ir ilgalaikis vietiniai anestetikai suleidžiamas į pudendalinio nervo suspaudimo vietą. Nors ši terapija rodo gerą poveikį beveik visiems pacientams iki visiško laisvės nuo skausmas, šis poveikis apsiriboja tik keliomis savaitėmis. Todėl vaistų terapija ar chirurginis nervo dekompresija vis dar yra pagrindinės ilgalaikio gydymo galimybės pudendalinė neuralgija.
- Karbamazepinas,
- Gabapentinas,
- Lamotriginas
- Manoma, kad pregabalino
Kaip aprašyta aukščiau, operacija yra galimas pudendalinės neuralgijos gydymo būdas. Procedūros tikslas yra išspausti nervą, ty pašalinti struktūras, kurios jo eigoje užspaudžia nervą. Chirurginė prieiga paprastai atliekama per galinės dalies raumenis (sėdmens raumenis).
Nervas dažnai perkeliamas į mažąjį dubenį, pašalinami raiščių struktūrų sutrikimai, dėl kurių nervas gali įstrigti. Kaip skausmas dažnai padidėja išlaisvinus pudendalinį nervą, paprastai jis anestezuojamas vietiniai anestetikai operacijos pabaigoje. Daugeliu atvejų skausmaspalengvinantis procedūros poveikis išryškėja tik po kelių savaičių ar mėnesių.
Yra daugybė homeopatinių vaistų, žadančių pagerinti ar išgydyti pudendalinės neuralgijos skausmą. Kokia priemonė naudojama, labai priklauso nuo priežasties nervų skausmas. Pavyzdžiui, jei skausmą sukelia sužalojimas ar trauma, vartojant Arnika rekomenduojama. Tačiau sprendžiant dėl tinkamos priemonės, atsižvelgiama ir į skausmo kokybę. Jei skausmas apibūdinamas kaip spaudžiantis, pulsuojantis, Belladona dažnai skiriamas, o Bryonia - skausmingam skausmui.
Visi šios serijos straipsniai:
