Kuris gydytojas gydo skydliaukę? | Skydliaukė

Kuris gydytojas gydo skydliaukę?

Kadangi Skydliaukė yra hormoną išskirianti liauka, gydytojas, geriausiai žinantis apie skydliaukę, yra vadinamasis endokrinologas. Jam ypač rūpi hormonai, jų reguliavimo grandinės ir liaukos. Tam tikromis aplinkybėmis endokrinologas gali pavesti branduolinės medicinos specialistui nustatyti hormonus gaminančią audinio veiklą; vadinamoji skydliaukė scintigrafija. Tai tinka norint rasti Skydliaukė tai gali būti pernelyg aktyvi arba nebeaktyvi. Tačiau, jei reikia pašalinti visą arba dalį Skydliaukė, operaciją atlieka bendrasis chirurgas.

Skydliaukės hormonai

Vadinamoji skydliaukė hormonai yra trijodtironinas (T3) ir tiroksinas (T4). Jie skiriasi tuo, ar trys (T3), ar keturi (T4) jodas atomai jungiasi prie hormono molekulės. Skydliaukė hormonai turi įtakos visam kūnui, jungdamiesi prie specialių receptorių.

Apskritai, jie turi medžiagų apykaitą skatinantį ir šilumą generuojantį (termoreguliacinį) poveikį didindami energijos suvartojimą ir didindami kvėpavimas norma. Jie taip pat turi stimuliuojantį poveikį širdis, kai tam tikru mastu padidėja širdies pulsas ir jėga. Taip pat stimuliuojami anaboliniai (anaboliniai) medžiagų apykaitos keliai, tokie kaip raumenų formavimasis, nors perdozavimas vėlgi turi priešingą poveikį.

Vaiko augimo fazėje jie taip pat vaidina svarbų vaidmenį kūno ir griaučių augime, taip pat nervų sistema, skydliaukės hormonai taip pat turi stimuliuojantį poveikį visoms kitoms žmogaus kūno ląstelėms, pvz., odai ir plaukai ar virškinamojo trakto. Tai taip pat sukelia trūkumo ar pertekliaus simptomus.

Trūkumas, pavyzdžiui, tas, kuris atsiranda Hipotirozė, gali pasireikšti, pavyzdžiui, vidiniu silpnumu, svorio padidėjimu, jautrumu šalčiui (dėl mažesnės šilumos gamybos), mažu pulso dažniu ir sausa, trapia oda. Perteklių, pavyzdžiui, hipertireozė, gali pasireikšti padidėjęs pulsas, drėgna ir prakaituota oda, vidinis neramumas ir nervingumas. Skydliaukė gamina ir kaupia hormonus, susietus su baltymų nešikliu (tiroglobulinu).

Jei reikia, jie vėliau sutelkiami iš atsargų atsargų ir išleidžiami į kraują. Nuo skydliaukės hormonai blogai tirpsta vandenyje, jie taip pat yra surišti kraujas vežėjui ir transportui baltymai (serumas albuminas, TBG, transtiretinas). Tačiau tik tos kraujas nesusiję yra iš tikrųjų hormoniškai aktyvūs, o tai sudaro mažiausią dalį (mažiau nei 1%).

Judviejų paleidimas skydliaukės hormonai yra ne lygiomis proporcijomis, o santykiu 20% T3 ir 80% T4. Tačiau biologiškai tikrai veiksmingas yra daugiausia vadinamasis T3. T4 praktiškai tarnauja kaip esamas rezervas, nes T3 skaidomas daug greičiau (T3 pusinės eliminacijos laikas: apytiksliai

1 diena, T4 pusinės eliminacijos laikas apytiksliai 1 savaitė). T4 tada tam tikras paverčiamas fermentai (enzimai), vadinamosios dejodazės, į biologiškai aktyvesnį T4.

Todėl T3 galima laikyti savotiška T4 depo forma. Atliekant laboratorinius tyrimus, vadinamieji SSH dažnai nustatomas kaip skydliaukės hormonų pakaitalas. Ši laboratorinė vertė yra gera norint įvertinti kūno poreikį ir skydliaukės hormonų kiekį.

30% Vokietijos suaugusiųjų galima nustatyti per didelę skydliaukę. Nepriklausomai nuo skydliaukės padidėjimas, tada kalbama apie a gūžys, šnekamojoje kalboje dar vadinama „goitre“, tačiau atsiranda ir nedideli skydliaukės mazgai. Plėtra gali būti labai subtili, kad ją matytų tik pats ultragarsas matavimas arba kai vadovas yra stipriai atsilošęs ar net esant normaliai kūno padėčiai, ir gali sukelti rijimo sunkumai. Kraštutiniais atvejais padidinimas gali net susiaurinti vėjo vamzdis esantis tiesiai už skydliaukės ir sukelti kvėpavimas sunkumų.

Jei plėtra taip pat yra skausminga, papildoma skydliaukės uždegimas (= tiroiditas) dažnai reikia atsižvelgti. Svarbu žinoti, kad dydis nieko nepasako apie hormonų gamybą. Žmonių, turinčių didelę skydliaukę, automatiškai nėra didelio kiekio skydliaukės hormonų kraujas.

Priešingai, neretai pas juos yra nepakankama skydliaukės veikla. 90%, jodas trūkumas yra dažniausia neskausmingai padidėjusios skydliaukės priežastis. Trūkumas jodas organizme dažniausiai atsiranda dėl jodo trūkumas viduje dieta.

Jodo trūkumas organizme trūksta skydliaukės hormonų, nes jodas yra pagrindinis šių hormonų komponentas. Skydliaukė, kaip ir daugelis kūno audinių, į šį trūkumą reaguoja augindama savo audinius, kad gautų efektyvesnius hormonus. Tačiau šis augimas nevienodai vyksta visose skydliaukės dalyse, todėl susidaro skirtingai aktyvios zonos, „mazgai“.

Jeigu jodo trūkumas, vartojant jodo tabletes arba, retai, papildomus „baigtus“ skydliaukės hormonus, dažnai sumažėja skydliaukės dydis ir nenormaliai išaugę plotai atsitraukia. Be jodo trūkumo, autoimuninės ligos yra retesnės skydliaukės augimo priežastys, pvz Graveso liga (= Basedowo liga) arba Hashimoto liga tiroiditas (pavadintas japonų gydytojo Hašimoto vardu). Čia organizmas reaguoja į skydliaukės audinį, nes nebepripažįsta jo priklausančiu sau ir puola.

Šis priepuolis keičia skydliaukės apykaitą ir lemia viso skydliaukės audinio augimą. Cista (skysčiu užpildyta ertmė) arba tam tikri vaistai (pvz .:Ličio arba nitratai) taip pat gali sukelti plėtrą. Bet kokiu atveju reikia išsamiai išaiškinti padidėjusią skydliaukę, nes retai auglys taip pat gali būti padidėjimo priežastis. Tik tada, kai yra žinoma tiksli padidėjimo priežastis, galima pradėti teisingai gydyti padidėjusią skydliaukę, kuri labai skiriasi priklausomai nuo priežasties.