Pas kokį gydytoją turėtų kreiptis vaikai ar suaugusieji, kuriems įtariama ADHS? | ADHD

Pas kokį gydytoją turėtų kreiptis vaikai ar suaugusieji, kuriems įtariama ADHS?

Pirmasis kontaktinis taškas yra vaikų pediatras ir šeimos gydytojas suaugusiems. Turėdami pakankamai patirties, abu gali nustatyti diagnozę ir pradėti gydymą. Tačiau kilus abejonių, jie yra priklausomi nuo psichologo ar psichiatras ir kiti specialistai, kaip ADHD yra labai sudėtinga liga, turinti įvairiausių simptomų. Ne tik diagnozė, bet ir terapija yra labai įvairi ir reikalauja skirtingų specialistų bendradarbiavimo. Todėl patartina anksti įtraukti įvairias disciplinas.

Pasireiškimo dažnis

Dėl skirtingų išorinių, kartais daug nemalonesnių apraiškų ADHD, jis dažniausiai diagnozuojamas dažniau ir, kaip taisyklė, greičiau. Pagal dabartinius tyrimus, dažnis ADHD daroma prielaida, kad yra nuo 3 iki 10% gyventojų, o 3-6% gyventojų yra nuo 6 iki 18 metų (3 - 4% pradinio mokyklinio amžiaus vaikų, maždaug 2% paauglių).

Manoma, kad santykis tarp ADHD ir ADHD yra maždaug nuo 1/3 iki 2/3, todėl galima manyti, kad ADHD dažnis yra nuo 2 iki maždaug 7%. Tyrimai taip pat parodė, kad berniukus AD (H) D veikia maždaug 7 kartus dažniau nei mergaites. Net suaugusiesiems AD (H) S neturi būti taikoma nuolaida.

Daroma prielaida, kad apie 1% suaugusių gyventojų kenčia nuo AD (H) S, nors tyrimai ir tyrimai rodo kiekvienai šaliai būdingus skirtumus. Tačiau neįmanoma nustatyti, kodėl egzistuoja skirtingi šaliai skirtumai, nes vaidina ne tik faktiniai skirtumai, bet ir skirtinga mokslinių tyrimų būklė. Dvyniai tyrimai galėjo patvirtinti, kad genetinio AD (H) S komponento negalima aptarti toliau ir kad atitinkami simptomai paprastai paveikia identiškus dvynius.

Istorinis ADHS vaizdas

Istoriškai žinoma yra nervingo Filipo istorija, kurią 1846 m. ​​Pirmą kartą išleido Frankfurto gydytojas Heinrichas Hoffmannas. Dažnai sakoma, kad pats Hoffmanas sirgo fidgetingo sindromu arba bent jau norėjo į jį atkreipti dėmesį. Tai gali būti tiesa, tačiau taip pat reikėtų atsiminti, kad galbūt jis tiesiog norėjo savo knyga pasiekti pramoginį faktorių.

Tai gali patvirtinti faktas, kad rašydamas knygą Hoffmanas dar nebuvo neurologas. Nors vaikų knygoje apie žalingus įpročius vis dar šypsojosi, kitais metais buvo pradėta ieškoti priežasčių. Panašus į disleksija, yra skirtingų krypčių, kurių buvo laikomasi, skirtingų nuomonių ir nuomonių.

Lygiagrečiai su disleksija paaiškėja: galimos priežastys priimamos, atšaukiamos, postuluojamos iš naujo. 30-aisiais gana atsitiktinai buvo išsiaiškinta, kad specialūs vaistai ramina hiperaktyvius vaikus. Vilhelmas Griesingeris, Berlynas psichiatras, 1845 m. paaiškino, kad hiperaktyvūs vaikai negali apdoroti išorinių dirgiklių smegenys tinkamai, todėl smegenų srityje turi būti problemų / nukrypimų nuo normos.

Kadangi jau tada vyko prieštaringos diskusijos, greitai atsirado priešingos nuomonės. Taigi bandyta reliatyvizuoti Griesingerio teiginius ir priskirti problemas skubotam vystymuisi („hipermetarmorfozė“). 20-ojo amžiaus pradžioje švietimas buvo priskirtas labai daug atsakomybės.

Atsirado grupės, kuriose pernelyg aktyvūs vaikai buvo klasifikuojami kaip sunkiai mokomi. 60-aisiais a smegenys Manoma, kad sutrikimas buvo ADHD priežastis ir atitinkamai gydomas. Jau 1870 metais paveldėjimas nebuvo atmestas, tačiau taip pat buvo atkreiptas dėmesys į didėjantį socialinį spaudimą.

Vis svarbesnių dorybių, tokių kaip punktualumas, tvarka, paklusnumas, ... visi vaikai negalėjo įvykdyti vienodai. Vėliau daugiapriežastinis požiūris (= sukeltas daugelio veiksnių) tapo vis populiaresnis: jo vystymosi priežastimi buvo laikomi įvairūs veiksniai: minimali smegenų disfunkcija (MCD, smegenys žala), paveldimumas (genetinis perdavimas), pasekmės, atsirandančios dėl pasikeitusios visuomenės. Nuo devintojo dešimtmečio neurobiologinis paaiškinamasis metodas, aprašytas toliau, pasirodė kaip dar viena galima priežastis.

Tačiau taip pat galima daryti prielaidą, kad jos pasireiškime svarbūs keli veiksniai. Visų pirma, pasikeitė vaikystė, bet ir pasikeitusią šeimos situaciją. Moksliškai bandyta tai paaiškinti visose medicinos, psichologijos, bet ir pedagogikos srityse.

Galbūt reikėtų prisiminti, kad negali būti tokio klasikinio idealaus sprendimo, kuris tinka visiems. Problemos yra labai individualios, todėl reikalinga individuali ADHD terapija. Iki šiol iš esmės buvo išlaikytos dvi priešingos ir kraštutinės pozicijos. Tai, viena vertus, yra tie, kurie mano, kad AD (H) S iš esmės turėtų būti gydomi vaistais, ir, kita vertus, manantys, kad tikslą galima pasiekti tik taikant terapiją ir pakeitus švietimo priemones ir kad vengti vaistų. Daugumą terapijos formų šiandien galima rasti tarp šių dviejų požiūrių.