Kvėpavimo sustojimai: priežastys, gydymas ir pagalba

Kvėpavimas pauzės atsiranda kaip vadinamasis simptomas miego apnėja dažniausiai naktį miego metu. Nukentėjo maždaug 2–4 procentai suaugusių gyventojų, ypač antsvoris vyrai, kurie akivaizdžiai knarkia. kvėpavimas kelių sekundžių trukmės pauzės gali vadovauti iki ūmaus deguonis organizmo trūkumas ir, jei jis negydomas, įvairiems lėtiniams skundams nukentėjusiems žmonėms. Ypatingas kvėpavimas kaukės gali suteikti palengvėjimą.

Ką sustabdo kvėpavimas?

Kvėpavimo pauzės yra trumpos nevalingo kvėpavimo proceso pertraukos. Paprastai jie atsiranda kaip dalis miego apnėjos sindromas. Kvėpavimo pauzės yra trumpos nevalingo kvėpavimo proceso pertraukos. Paprastai jie atsiranda miego apnėjos sindromas (a-pnea - graikų: be kvėpavimo). Naktinės kvėpavimo pauzės paprastai trunka kelias sekundes, tačiau kraštutiniais atvejais jos gali trukti iki 2 minučių. Pagal apibrėžimą, miego apnėjos sindromas yra, kai per valandą užfiksuojamos bent 5 kvėpavimo pauzės, trunkančios 10 ar daugiau sekundžių. Kvėpavimo pauzių priežastis gali būti su audiniu susijusi trachėjos obstrukcija arba neteisingas kvėpavimo takų reguliavimas. diafragma raumenis, dėl neurologinių sutrikimų. Nevalingos kvėpavimo pauzės dienos metu yra labai retos. Jie gali reikšti astmines ligas arba pasireikšti psichikos sutrikimais.

Priežastys

Žmonės, kenčiantys nuo kvėpavimo nutraukimo, dažnai turi fiziologinius ypatumus ryklės-nosies srityje. Nukentėjo daugiausia vyrai, kurie paprastai stipriai knarkia, pavyzdžiui, dėl išlenktos nosies pertvaros arba tūrinis palatinis audinys. Maždaug 80 procentų apneikų kenčia antsvoris. Didelis svoris skatina didesnį riebalinis audinys užpakaliniame ryklės-gomurio srityje. Minkštas, sunkus audinys miego metu gali lengvai nugrimzti, ypač gulint, ir laikinai blokuoti oro tiekimą. Jei grėsmingai sumažės deguonis turinys kraujas, išleistas stresas hormonai sukelti trumpą pabudimą, dėl kurio nukentėjęs asmuo staigiai kvėpuoja. Kvėpavimas sustoja dažniau alkoholis vartojimas, nes alkoholis papildomai atpalaiduoja gomurio audinius. Neurologiniai sutrikimai, susiję su kvėpavimo raumenų reguliavimo sutrikimu dėžė pilvą ir pilvą galima laikyti kitomis, tačiau retomis priežastimis.

Ligos, turinčios šį simptomą

  • Miego apnėja
  • Fibromialgija (fibromialgijos sindromas)
  • Nutukimas
  • Nosies pertvara

    kreivumas

  • Bronchinė astma
  • Nuovargio sindromas
  • Alergija
  • Alkoholio liga (alkoholizmas)
  • Sinusitas_frontalis

Diagnozė ir eiga

Kadangi nukentėjęs asmuo paprastai negali prisiminti naktinių kvėpavimo pauzių, dažnai partneriai ar artimieji pirmiausia pastebi sutrikimą. Apnikuose pastebimas dažnai yra stipriai išreikštas knarkimas ir kelios neįprastai ilgos kvėpavimo pauzės miego metu, kurias nutraukia staigus stulbinimas ar triukšmingas oro trūkumas. Patys nukentėję asmenys kenčia nuo stiprios dienos nuovargis nepaisant tariamai pakankamos miego trukmės, nes pabudus kelis kartus per naktį, negalima ramiai miegoti. Medicininę diagnozę galima greitai nustatyti remiantis partnerio aprašymu ir pacientui būdingais simptomais nuovargis. Iš pradžių naudingas platus ENT, neurologo ir burnos chirurgo paaiškinimas. Be to, patartina apsilankyti miego laboratorijoje, kad būtų galima įvertinti kvėpavimo nutraukimo mastą ir sunkumą. Čia įvairūs parametrai, tokie kaip širdis norma, deguonis turinys kraujas, smegenys bangos ir pan. yra išsamiai analizuojamos pacientui miegant. Negydomas kvėpavimas sustoja vadovauti iki lėtinio miego deficito ilgesnį laiką. Tai savo ruožtu skatina bendrą našumo ir vairavimo sumažėjimą. Koncentracija, atmintisir galbūt libido sutrikimų. Pakartotinės fizinės pavojaus būsenos gali vadovauti į aukštas kraujo spaudimas ilgalaikėje perspektyvoje ir padidins širdis liga ir diabetas.

Komplikacijos

Kvėpavimo nutraukimas dažniausiai pastebimas naktį, ypač vyrams, kurie stipriai knarkia ar yra antsvoris. Kvėpavimo pauzės gali trukti kelias sekundes, kartais minutes. Tai yra labai pavojinga, nes organizmui nebėra tiekiama pakankamai deguonies. Be gydymo kvėpavimas sustoja, gali būti pavojinga gyvybei. Tačiau jei sergantieji dėvi specialias kvėpavimo kaukes, palengvėjimą galima rasti greitai. Kvėpavimas sustoja naktį ir trunka kelias sekundes. Ypač blogais atvejais kvėpavimas gali sustoti iki dviejų minučių. Dienos metu kvėpavimas sustoja retai. Šie pacientai turėtų apsilankyti miego laboratorijoje ir tiksliai nustatyti kvėpavimo sustojimo priežastis. Kenčiantys dažnai turi fiziologinių ypatumų, pavyzdžiui, ryklės ir nosies ertmė gali būti kalta dėl kvėpavimo pauzių, ir daugelis pacientų turi kreivą nosies pertvaros. Apie 80% pacientų kenčia nutukimas, kuris tik skatina kvėpavimo pauzes. Gulint ant nugaros, audiniai taip pat gali lengvai suglebti ir užblokuoti oro tiekimą. Jei kraujas deguonies lygis nukrenta pavojingai žemai, stresas hormonai organizmas išlaisvina, todėl miegantysis trumpam pabunda, trokšta oro. Šis reiškinys ypač dažnai pastebimas po alkoholis vartojimas; dėl to gomurio audinys papildomai atsipalaiduoja. Labai retai atsižvelgiama ir į neurologinius sutrikimus, jie taip pat gali sukelti kvėpavimo sustojimą.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Naktinės kvėpavimo pauzės gali tapti pavojingos, todėl būtina anksti apsilankyti pas gydytoją. Kai kalba miegant vėl krenta į gerklę, kvėpavimo takai užsikemša. Tai gali sukelti sekundžių, kartais minučių, kvėpavimo pauzes. Anksčiau miego apnėja gydoma, tuo geriau, nes tai gali padidinti aukštas kraujo spaudimas ir 2 tipas diabetas, būklė dažnai gydomas specialia kvėpavimo kauke ir teigiamu kvėpavimo takų slėgiu terapija. CPAP terapija sukuria gerklėje stovinčią oro koloną, išlaikydama viršutinius kvėpavimo takus atvirus. Dėvėti kaukę daugeliui pacientų yra nepatogu, tačiau dėl to, kad mieguistumas dieną dėl miego trūkumo pašalinamas, jis yra lengvai priimamas, kaip ir sausa nosis ir gerklė. Šie šalutiniai poveikiai yra kur kas mažiau nemalonūs nei kvėpavimo pauzės. Sėkmės procentas naudojant CPAP kaukę yra 95-98%. Alternatyva terapija yra anti-knarkimas įtvaras, kurio sėkmės rodikliai taip pat geri. Rūkantieji turėtų atsisakyti rūkymas nedelsiant. Kadangi sergantieji pastebi nedaug savo kvėpavimo pauzių, pirmiausia kviečiami partneriai. Miego apnėja daugiausia turi antsvorio turintys žmonės, tačiau šia liga gali susirgti ir vaikai. Nukentėję asmenys gali rasti tinkamus terapeutus tarp ENT gydytojų ir miego medicinos klinikose. Čia yra specialios miego laboratorijos, kuriose stebimas tiriamųjų miego ritmas ir miego eiga.

Gydymas ir terapija

Atsižvelgiant į pagrindinę kvėpavimo nutraukimo priežastį ir miego laboratorinės analizės išvadas, yra įvairių gydymo būdų, pritaikytų asmeniui. Dažniausiai pacientams rekomenduojama dėvėti kvėpavimo prietaisą. Nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (CPAP) terapija apima miego vėdinimą naktį, esant nedideliam teigiamam slėgiui, kuris apsaugo nuo trachėjos obstrukcijos. Tiekiamo kvėpavimo oro slėgis ir sudėtis, pvz., Papildomas praturtinimas vanduo siekiant išvengti gleivinės džiūvimo, galima keisti atskirai. Jei kvėpavimas sustoja dėl padidėjusių palatino ir ryklės tonzilių ar nosies polipai, gali būti nurodytas chirurginis pašalinimas. Chirurginės procedūros kalba ir gomurio audiniai taip pat gali išplėsti gerklę ir taip pagerinti oro srautą. Žandikaulio nesutapimo atvejais atliekamos burnos chirurginės intervencijos per (įkandimo) įtvarus, Petnešos ar operacija palengvina kvėpavimo sunkumus. Lengvesniais atvejais paprasta priemonės kurie užkerta kelią gulėti gulint miegui, gali pakakti. Tai gali būti naktimis dėvimi prietaisai, siunčiantys pavojaus signalus, kai miego padėtis nepalanki. Atsakomoji priemonė, kurią gali atlikti pats, taip pat gali būti, pavyzdžiui, nerimą keliančių, bet nepavojingų daiktų siuvimas (pvz., tenisas kamuoliukus) į pižamos galą.

Perspektyva ir prognozė

Naktinio kvėpavimo nutraukimo pasekmės yra toli siekiančios, o ne tiesiog sukeliamos nuovargis ir sunku susikaupti. Nuovargissukeltas mikro miegas prie vairo gali sukelti gyvybei pavojingas avarijas. Sumažėjusi miego kokybė daro neigiamą poveikį viso organizmo atsinaujinimui ir ilgą laiką yra sunki organizmo našta. Jei negydoma, miego apnėja gali sukelti daugelį antrinių ligų. Deguonies tiekimas į smegenys nutraukia kvėpavimo pauzės. Norėdami kompensuoti šį deguonies trūkumą, širdis norma yra padidinta, o tai gali sukelti širdies aritmijos ir aukštas kraujo spaudimas. Kenčiantieji taip pat turi didesnę riziką kentėti a širdies priepuolis or insultas. Apskritai pacientams, sergantiems negydyta apnėja, gyvenimo trukmė sumažėja dešimčia metų, palyginti su sveikais žmonėmis. Todėl laiku atliekamas gydymas yra labai svarbus siekiant geros prognozės ir gali labai sumažinti riziką. Miego kokybę galima žymiai pagerinti naudojant CPAP vėdinimas terapija, kurios sėkmės rodiklis yra 98%. Kvėpavimo kaukės aklimatizacijos fazė gali būti sunki, tačiau po to daugeliu atvejų pagerėjimas vyksta greitai. Pacientai yra efektyvesni ir jų sumažėja kraujospūdis taip pat galima pasiekti vėdinimas.

Prevencija

Bendras gydymas priemonės dėl kvėpavimo nepakankamumo - pavyzdžiui, dėvėti specialius kvėpavimo prietaisus - tuo pačiu metu grindžiami prevencijos principu. Pažeisti asmenys taip pat gali patys imtis veiksmų, kad teigiamai paveiktų kvėpavimo sutrikimo eigą. Apskritai rekomenduojama sumažinti per didelį svorį. Susilaikymas nuo alkoholis cigaretės taip pat teigiamai veikia sveiką miegą ir sumažina stiprų gomurio audinio atsilikimą. Ypač vėlai vakare šie stimuliatoriai reikėtų vengti, kad būtų išvengta naktinio kvėpavimo pauzių.

Ką galite padaryti patys

Naktinės kvėpavimo pauzės, vadinamos miego apnėja, yra pavojingos, nes padidina jų riziką insultas du kartus. Iš esmės LOR gydytojas yra tinkamas kontaktas gydant kvėpavimo pauzes. Paprastai skiriama miego kaukė, tačiau pacientai taip pat gali imtis prevencinių priemonių priemonės. Tie, kurie pašalina miego apnėjos priežastis, netrukus galės mėgautis nepertraukiamu miego periodu. Tipiškas rizikos veiksniai miego apnėja yra stresas, nutukimas ir rūkymas. Mesti rūkymas padidina ramaus miego tikimybę ir padidina gyvenimo trukmę. Sumažinus antsvorį, dažnai pasiekiama sėkmė, taip pat išvengiama širdies ir kraujagyslių ligų. Jei nedidelis žandikaulio nesutapimas yra priežastis knarkimas, įtvaras gali suteikti palengvėjimą. Tai dėvima tik naktį. Neteisingai dozuota migdomosios tabletės trankviliantai gali sukelti gerklės raumenų paralyžių ir sukelti kvėpavimo pauzes. Kuo mažiau migdomosios tabletės paimta, tuo geriau sveikatai. Alkoholis taip pat turi šiek tiek paralyžiuojantį poveikį. Tie, kurie vakare nuo jo susilaiko, miega ramiau ir giliau. Tačiau kartais jau padeda nauja pagalvė, nes pūkinė pagalvė, į kurią giliai pasineria miego apnėja, nėra naudinga. Tikslios priežastys nemiga galima nustatyti miego laboratorijoje. Savipagalbos grupėje nukentėjusieji ir jų artimieji gauna vertingų patarimų ir moralinę paramą. Tai padeda jiems kovoti su liga.