Šios terapija lėtinių žaizdos priklauso nuo tikslios priežasties. Atsargiai!Terapija- atsparios arba morfologiškai pastebimos opos (opos) turi būti išaiškintos histologiškai (smulkus audinys)! Dėl konkrečių rekomendacijų dėl slėgio opų ar diabetinė pėda, žr. atitinkamą klinikinį vaizdą.
Bendrosios priemonės
- Siekite normalaus svorio! Nustatykite KMI (kūno masės indeksas) arba kūno sudėtis, naudojant elektrinės varžos analizę.
- Kritimas žemiau KMI apatinės ribos (nuo 19: 19 metų; nuo 25: 20 metų; nuo 35: 21 metų; nuo 45: 22 metų; nuo 55: 23 metų; nuo amžiaus 65: 24) → Dalyvavimas mediciniškai prižiūrimoje ES programoje nepakankamas svoris.
- Nikotinas apribojimas (susilaikymas nuo tabakas naudoti).
Įprasti nechirurginiai terapijos metodai
Kartu vartojamos priemonės (vietinis žaizdų gydymas)
- Procedūra tokia:
- Nušalinimas (žaizdos tualetas): norint, kad žaizda užgytų, nuimant audinį, reikia pašalinti pašalinius (negyvus) audinius, taip pat svetimkūnius. Be chirurginio gydymo, naudojimas ultragarsas or hidroterapija yra įmanoma. Be to, vis dažniau naudojami lervos.
- Granuliavimas: granuliavimą (matoma granulių struktūrų išvaizda) palaiko drėgni žaizdų tvarsčiai. Įvairūs agentai, tokie kaip aktyvuota anglis arba alginatas.
- Epitelizacija: žaizdos uždarymas naudojant padalytą storį oda skiepai yra pirmoji eilutė terapija lėtiniam žaizdos.
- Vakuuminė terapija (vakuuminio sandarinimo terapija (VVS); uždarymo vakuuminiu būdu technika, VAC; „neigiamo slėgio žaizdų terapija“, NPWT) - siurbimas nuo 50 iki 200 mmHg:
- Sumažėja žaizdos edema
- Žaizdos susitraukimas
- Lytėjimo dirgiklis
- Pagerėjusi kapiliarų kraujotaka
- Vakuuminė terapija gali būti rekomenduojama papildant žaizdas su žaizdomis irapimtis sumažinimas.
Kokybės ir efektyvumo institutas XNUMX m Sveikata Priežiūra (IQWiG) yra antrinė žaizdų gijimas su vakuuminio sandarinimo terapija (VVS) galutinėje ataskaitoje „didesnės naudos“ indikacija, palyginti su standartiniu gydymu.
- Žaizdų drėkinimas naudojant sterilius produktus; cheminiai priedai nerekomenduojami; antiseptikų vartojimas gali būti svarstomas dėl uždegimo, susijusio su patogenais
- Hidrogeliai rekomenduojami, jei reikia, sergant diabetinės pėdos sindromu, venų kojų opomis ir arterioze
- Gali būti rekomenduojami žaizdų tvarsčiai pagal šiuos kriterijus: praktiškumas, klijai stiprumas, absorbcija eksudato sulaikymas, maceracijos vengimas (audinio minkštinimas), vengimas skausmas. Reikia pažymėti:
- Ar yra sausa nekrozė (audinių pažeidimas; ląstelių žūtis)? → Laikykite sausą nekrozę
- Stiprus arba subalansuotas eksudatas (žaizdos skystis) → apsaugo žaizdos kraštą ir žaizdos aplinką; venkite skysčio nutekėjimo iš padažo.
- Silpnas eksudato atsiradimas → su sausumu susijusių trūkumų vengimas (pvz., skausmas).
- Hiperbarinis deguonies prisotinimas (HBO; sinonimai: hiperbarinis deguonies terapija, HBO terapija; Anglų kalba: hiperbarinė deguonies terapija; HBO2, HBOT); terapija, kai mediciniškai grynas deguonis yra naudojamas esant padidėjusiam aplinkos slėgiui, yra naudojama negydomiems amputacija-linkęs žaizdos in diabetinė pėda sindromas.
- Medaus vartoti nerekomenduojama
- Sidabro turintys žaizdų tvarsčiai tyrimų metu neturi jokio pranašumo
Vakcinos
Rekomenduojamos šios vakcinacijos:
- Skiepijimas nuo gripo
- Skiepijimas nuo pneumokoko
Reguliarūs patikrinimai
- Reguliarūs medicininiai patikrinimai
Mitybos medicina
- Mitybos konsultacijos, pagrįstos mitybos analize
- Mitybos rekomendacijos pagal mišrius dieta atsižvelgiant į ligą. Tai, be kita ko, reiškia:
- Kasdien iš viso 5 porcijos šviežių daržovių ir vaisių (≥ 400 g; 3 porcijos daržovių ir 2 porcijos vaisių).
- Kartą ar du per savaitę šviežia jūrų žuvis, ty riebi jūrų žuvis (omega-3 riebalų rūgštys), pavyzdžiui, lašišos, silkės, skumbrės.
- Daug skaidulų dieta (neskaldyti grūdai, daržovės).
- Laikytis šių specialių mitybos rekomendacijų:
- Dieta, kurioje gausu:
- Vitaminai (vitaminas C, folatai)
- Mikroelementai (geležis, selenas, cinkas)
- Omega-3 riebalų rūgštys (jūrų žuvys)
- Dieta, kurioje gausu:
- Tinkamo maisto pasirinkimas remiantis mitybos analize
- Taip pat žiūrėkite skyriuje „Terapija mikroelementais (gyvybiškai svarbiomis medžiagomis)“ - jei reikia, vartokite tinkamą dietą papildyti.
- Išsami informacija apie mitybos vaistas gausite iš mūsų.
Papildomas gydymo metodas
- Magnetinio lauko terapija - gali būti naudojamas kartu su venų opomis.
- Žemo dažnio laidumas ultragarsas - nėra pakankamai tyrimų.
- Žemo dažnio nuolatinės srovės impulsai - nėra pakankamai tyrimų.
- Ekstrakorporalus šokas bangos - nėra pakankamai tyrimų.
- Vanduofiltruota infraraudonųjų spindulių šviesa - nėra pakankamai tyrimų.
- Lazerio terapija - nėra pakankamai tyrimų
- Kompresijos terapija (įskaitant flebologinius suspaudimo tvarstis (PKV)) ir intervencinės terapijos koja opa (sinonimai: blauzdos opa “atvira koja).