Lėtinė žaizda: terapija

Šios terapija lėtinių žaizdos priklauso nuo tikslios priežasties. Atsargiai!Terapija- atsparios arba morfologiškai pastebimos opos (opos) turi būti išaiškintos histologiškai (smulkus audinys)! Dėl konkrečių rekomendacijų dėl slėgio opų ar diabetinė pėda, žr. atitinkamą klinikinį vaizdą.

Bendrosios priemonės

  • Siekite normalaus svorio! Nustatykite KMI (kūno masės indeksas) arba kūno sudėtis, naudojant elektrinės varžos analizę.
    • Kritimas žemiau KMI apatinės ribos (nuo 19: 19 metų; nuo 25: 20 metų; nuo 35: 21 metų; nuo 45: 22 metų; nuo 55: 23 metų; nuo amžiaus 65: 24) → Dalyvavimas mediciniškai prižiūrimoje ES programoje nepakankamas svoris.
  • Nikotinas apribojimas (susilaikymas nuo tabakas naudoti).

Įprasti nechirurginiai terapijos metodai

Kartu vartojamos priemonės (vietinis žaizdų gydymas)

  • Procedūra tokia:
    1. Nušalinimas (žaizdos tualetas): norint, kad žaizda užgytų, nuimant audinį, reikia pašalinti pašalinius (negyvus) audinius, taip pat svetimkūnius. Be chirurginio gydymo, naudojimas ultragarsas or hidroterapija yra įmanoma. Be to, vis dažniau naudojami lervos.
    2. Granuliavimas: granuliavimą (matoma granulių struktūrų išvaizda) palaiko drėgni žaizdų tvarsčiai. Įvairūs agentai, tokie kaip aktyvuota anglis arba alginatas.
    3. Epitelizacija: žaizdos uždarymas naudojant padalytą storį oda skiepai yra pirmoji eilutė terapija lėtiniam žaizdos.
  • Vakuuminė terapija (vakuuminio sandarinimo terapija (VVS); uždarymo vakuuminiu būdu technika, VAC; „neigiamo slėgio žaizdų terapija“, NPWT) - siurbimas nuo 50 iki 200 mmHg:
    • Sumažėja žaizdos edema
    • Žaizdos susitraukimas
    • Lytėjimo dirgiklis
    • Pagerėjusi kapiliarų kraujotaka
    • Vakuuminė terapija gali būti rekomenduojama papildant žaizdas su žaizdomis irapimtis sumažinimas.

    Kokybės ir efektyvumo institutas XNUMX m Sveikata Priežiūra (IQWiG) yra antrinė žaizdų gijimas su vakuuminio sandarinimo terapija (VVS) galutinėje ataskaitoje „didesnės naudos“ indikacija, palyginti su standartiniu gydymu.

  • Žaizdų drėkinimas naudojant sterilius produktus; cheminiai priedai nerekomenduojami; antiseptikų vartojimas gali būti svarstomas dėl uždegimo, susijusio su patogenais
  • Hidrogeliai rekomenduojami, jei reikia, sergant diabetinės pėdos sindromu, venų kojų opomis ir arterioze
  • Gali būti rekomenduojami žaizdų tvarsčiai pagal šiuos kriterijus: praktiškumas, klijai stiprumas, absorbcija eksudato sulaikymas, maceracijos vengimas (audinio minkštinimas), vengimas skausmas. Reikia pažymėti:
    • Ar yra sausa nekrozė (audinių pažeidimas; ląstelių žūtis)? → Laikykite sausą nekrozę
    • Stiprus arba subalansuotas eksudatas (žaizdos skystis) → apsaugo žaizdos kraštą ir žaizdos aplinką; venkite skysčio nutekėjimo iš padažo.
    • Silpnas eksudato atsiradimas → su sausumu susijusių trūkumų vengimas (pvz., skausmas).
  • Hiperbarinis deguonies prisotinimas (HBO; sinonimai: hiperbarinis deguonies terapija, HBO terapija; Anglų kalba: hiperbarinė deguonies terapija; HBO2, HBOT); terapija, kai mediciniškai grynas deguonis yra naudojamas esant padidėjusiam aplinkos slėgiui, yra naudojama negydomiems amputacija-linkęs žaizdos in diabetinė pėda sindromas.
  • Medaus vartoti nerekomenduojama
  • Sidabro turintys žaizdų tvarsčiai tyrimų metu neturi jokio pranašumo

Vakcinos

Rekomenduojamos šios vakcinacijos:

  • Skiepijimas nuo gripo
  • Skiepijimas nuo pneumokoko

Reguliarūs patikrinimai

  • Reguliarūs medicininiai patikrinimai

Mitybos medicina

  • Mitybos konsultacijos, pagrįstos mitybos analize
  • Mitybos rekomendacijos pagal mišrius dieta atsižvelgiant į ligą. Tai, be kita ko, reiškia:
    • Kasdien iš viso 5 porcijos šviežių daržovių ir vaisių (≥ 400 g; 3 porcijos daržovių ir 2 porcijos vaisių).
    • Kartą ar du per savaitę šviežia jūrų žuvis, ty riebi jūrų žuvis (omega-3 riebalų rūgštys), pavyzdžiui, lašišos, silkės, skumbrės.
    • Daug skaidulų dieta (neskaldyti grūdai, daržovės).
  • Laikytis šių specialių mitybos rekomendacijų:
    • Dieta, kurioje gausu:
      • Vitaminai (vitaminas C, folatai)
      • Mikroelementai (geležis, selenas, cinkas)
      • Omega-3 riebalų rūgštys (jūrų žuvys)
  • Tinkamo maisto pasirinkimas remiantis mitybos analize
  • Taip pat žiūrėkite skyriuje „Terapija mikroelementais (gyvybiškai svarbiomis medžiagomis)“ - jei reikia, vartokite tinkamą dietą papildyti.
  • Išsami informacija apie mitybos vaistas gausite iš mūsų.

Papildomas gydymo metodas