Sinonimai plačiąja prasme
LLL, leukemija, baltojo kraujo vėžys
Apibrėžimas
LLL (lėtinė limfocitinė leukemija) būdingas nekontroliuojamas daugiausiai brandžių limfocitų (limfocitų) pirmtakų ląstelių, ty baltųjų pirmtakų, augimas kraujas ląstelių. Tačiau šios subrendusios ląstelės negali apsaugoti imuninės sistemos. Daugiausia pažeidžiami vadinamieji B-limfocitai, retai vadinamieji T-limfocitai (5 proc.). Gaukite daugiau bendros informacijos apie baltųjų kraujo kūnelių čia
Dažnis
Griežtai tariant, CLL yra a limfoma o ne a leukozė. Nepaisant to, lėtinė limfinė leukozė yra labiausiai paplitusi leukemijos rūšis. Dažniausiai ja serga vyresni pacientai (vyresni nei 60 metų). Nors dažnai serga vyresnio amžiaus žmonės, vaikai taip pat gali susirgti LLL.
Priežastys
Iki šiol beveik nežinoma, kodėl liga vystosi. Nepaisant to, kai kurie rizikos veiksniai buvo susieti su liga. Tai apima didelį pacientų amžių, genetinius veiksnius ir įvairius aplinkos veiksnius, tokius kaip cheminiai tirpikliai.
Simptomai
Esant lėtiniam limfocitui leukozė, limfa mazgai padidėja, pvz., pažastyse ar kaklasarba nematoma, pilvo ertmėje. Ligos pradžioje būdingas kinkinis Vėžys ligų. Motyvacija mažėja, pacientas nebėra toks efektyvus kaip anksčiau, ypač sportuojant, pacientai pastebi reikšmingus apribojimus.
Tam tikras polinkis prakaituoti, ypač naktį. Galima pastebėti stiprų netyčinį svorio kritimą per trumpą laiką, stiprų niežėjimą ir dažnai pasitaikančias infekcijas. Blyškumas taip pat yra dažnas simptomas.
Kaip galima diagnozuoti lėtinę limfinę leukemiją?
Dažnai liga progresuoja ilgą laiką be simptomų, todėl dažnai atrandama vėlai ar net atsitiktinai. Galimi skundai gali būti vadinamieji „B simptomai“. Tai apima naktinį prakaitavimą, nepageidaujamas svorio kritimas ir karščiavimas.
Tačiau tai yra gana nekonkretūs ir pasitaiko esant daugybei piktybinių vėžių. Nukentėjusieji dažnai pastebi neskausmingą limfa mazgai. Kadangi leukemijos ląstelės taip pat gali atakuoti kepenys ir blužnis, pacientai dažnai turi nepatikslintų viršutinės pilvo dalies nusiskundimų, tokių kaip „tempimas“ ar „stūmimas“.
Be to, LLL gali sukelti lėtinį niežėjimą (niežulį) arba odos bėrimas (dilgėlinė). Ypač pažengusiose stadijose nukentėjusieji dažniausiai kenčia nuo dažnų, sunkių infekcijų. Tai gali būti bakterinės infekcijos, bet ir ryškios pūslelinė viruso ataka.
Kai kuriais atvejais gali pasireikšti neskausmingas paausinio ir ašarinių liaukų patinimas (Mikulicziaus sindromas). Jus gydantis gydytojas paprastai gali nustatyti LLL pagal a kraujas testas. Po mikroskopu, tipiškas, pakeistas kraujas tada galima identifikuoti ląsteles. Tačiau iš esmės ligos simptomai nėra konkretūs, todėl daug dažniau už jo „slypi“ daug daugiau nekenksmingų ligų!
Diagnozė
Lėtinės limfocitinės leukemijos metu yra keletas santykinai būdingų pokyčių kraujyje arba laboratorinės vertės. Tipiška pirmiausia yra „leukocitozė“. Tai yra nenormalus padidėjimas baltieji kraujo kūneliai.
LLL atveju limfocitai, baltieji kraujo kūneliai, yra ypač pakilę. Tai, be kita ko, galima paaiškinti prailgintu „piktybinių“ leukemijos ląstelių išgyvenimo laiku. Paprasčiau tariant, atliekant kraujo tyrimą jie „skaičiuojami“ kaip limfocitai.
Sergant lėtine limfine leukemija, normalios, sveikos kraujo ląstelės dažnai būna išstumtos. Dėl to sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių (anemija) ir kraujo trombocitai (trombocitopenija) galima pastebėti. Be kraujo komponentų laboratorinės analizės, svarbų vaidmenį vaidina ir kraujo tepinėlio tyrimas mikroskopu.
Pvz., Čia būdingas padidėjęs subrendusių, mažų limfocitų skaičius arba „Gumprecht-Kernot šešėlis“. Norint toliau apibūdinti LLL, naudojamas imunofenotipų nustatymas. Šio specialiojo tyrimo metu tiriamos įvairios leukemijos ląstelių paviršiaus ypatybės.
Taigi galima suformuoti skirtingus ligos pogrupius ir atitinkamai optimizuoti terapiją. Kraujo mėginių ėmimas: paprastai jų skaičius padidėja baltieji kraujo kūneliai (leukocitozė). Be to, čia taip pat nagrinėjami parametrai, rodantys padidėjusią ląstelių apykaitą (pvz., Šlapimo rūgštis).
Tačiau vien baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas nėra LŠL įrodymas, nes baltieji kraujo kūneliai vaidina svarbų vaidmenį imuninėje gynyboje, todėl jų taip pat padidėja uždegimo ar infekcijos atveju. Kraujo tepinėlis: Kraujo analizei naudojant mikroskopą naudojami keli kraujo lašai. Giliausi vadinamieji Gumprechto šešėliai nėra įtikinami, tačiau rodo CLL (lėtinę limfinę leukemiją).
Jie yra „sprogusios“ ląstelės, kurios plyšta dėl didelio ląstelių skaičiaus, kai jos išsiskleidžia. A kaulų čiulpai biopsija yra audinio pašalinimas kaulų čiulpai. Tai biopsija tada taip pat analizuojamas mikroskopu. Pasitelkus daugiasluoksnius rentgeno spindulius, techniniame žargone žinomus kaip kompiuterinė tomografija, ir ultragarsas, limfa mazgų padidėjimas ir organų padidėjimas, paprastai blužnis ir kepenysyra aptikti.
