Lėtinė limfocitinė leukemija: terapija

Bendrosios priemonės

• Nikotinas apribojimas (susilaikymas nuo tabakas naudoti).
• ribotas alkoholis suvartojimas (vyrams: ne daugiau kaip 25 g alkoholis per dieną; moterys: maks. 12 g alkoholis per dieną).
• Normalus svoris, kurio reikia siekti ar išlaikyti! KMI nustatymas (kūno masės indeksas, kūno masės indeksas) arba kūno sudėtis, naudojant elektrinės varžos analizę.
  • KMI ≥ 25 → dalyvavimas mediciniškai prižiūrimoje svorio metimo programoje.
  • Kritimas žemiau KMI apatinės ribos (nuo 45: 22 metų; nuo 55: 23 metų; nuo 65: 24 metų) → Dalyvavimas mediciniškai prižiūrimoje programoje nepakankamas svoris.

Įprasti nechirurginiai terapijos metodai

Kamieninių ląstelių transplantacija (tiksliau, kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija; HSCT; čia kaip alogeninės kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacija) - po dideliodozė chemoterapija ir paskesnė spinduliuotė terapija (radioterapija, radiatio) - reikėtų aptarti didelės rizikos pacientams. Pastaba: alogeninė kamieninių ląstelių transplantacija dabar retai atliekamas dėl naujų, veiksmingų terapinių galimybių.

Radioterapija

Didelių limfomų ar blužnies (nenormalios splenomegalijos) atvejaisdozė radiacija gali būti nurodyta (nurodyta).

Vakcinos

Prieš pradedant gydymą, rekomenduojama skiepyti šias vakcinacijas:

• Gripas vakcinacija (sezoninė keturvalentė inaktyvuota vakcina).
• Skiepijimas nuo pneumokoko: imuninės sistemos susilpnėję asmenys turėtų būti vakcinuojami nuosekliai 13-valentine konjuguota vakcina PCV13 ir po 12–23 mėnesių 23-valentine polisacharidine vakcina PPSVXNUMX nuo pneumokokas.
• Vakcinacija nuo meningokoko (ACWY ir B).
• Herpes zoster vakcinacija (tik naudojant inaktyvuotą vakciną.
• Jei reikia, revakcinacija nuo difterija, Haemophilus influenzae b tipo kapsulė (Hib), kokliušas ir stabligė.

Reguliarūs patikrinimai

• Reguliarūs tolesni tyrimai ankstyvam pasikartojimo (ligos pasikartojimo) nustatymui.

Mitybos medicina

• Mitybos konsultacijos, pagrįstos mitybos analize
• Mitybos rekomendacijos pagal mišrius dieta, atsižvelgiant į bendras žinias apie mitybą sergant naviko liga. Tai reiškia:
  • Vartokite tik ribotą energijai turtingą maistą.
  • Vidutinis bendras riebalų suvartojimas
  • Mažai raudonos mėsos (kiauliena, jautiena, aviena, veršiena) ir dešros.
  • Kartą ar du per savaitę šviežia jūrų žuvis, ty riebi jūrų žuvis (omega-3 riebalų rūgštys), pavyzdžiui, lašišos, silkės, skumbrės.
  • Daug skaidulų dieta (neskaldyti grūdai, daržovės).
  • Kasdien iš viso 5 porcijos šviežių daržovių ir vaisių (≥ 400 g; 3 porcijos daržovių ir 2 porcijos vaisių).
  • Sumažinkite rūkytų ir vytintų maisto produktų vartojimą, nes juose yra nitratų arba nitritų, kurie yra druskos komponentas. Jų paruošimas gamina junginius (nitrozaminus), kurie yra rizikos veiksniai įvairiems naviko ligos.
  • Susilaikykite nuo užteršto maisto, pavyzdžiui, subproduktų ir laukinių grybų.
  • Nevalgykite pelėsinio maisto
• Laikykitės šių specialių mitybos rekomendacijų:
  • Dieta, kurioje gausu:
    • Vitaminai (A, C, D, E, folio rūgštis).
    • Naudingosios iškasenos
    • Mikroelementai (selenas, cinkas)
    • Omega-3 riebalų rūgštys
    • Antriniai augalų junginiai (pvz karotinoidai, polifenoliai).
• Tinkamo maisto pasirinkimas remiantis mitybos analize
• Taip pat žiūrėkite skiltyje „Terapija su mikroelementais (gyvybiškai svarbiomis medžiagomis) “- jei reikia, vartojant tinkamą dietą papildyti.
• Išsami informacija apie mitybos vaistas gausite iš mūsų.

sportas medicina

• Ištvermė treniruotės (kardio treniruotės).
  • Apskritai, ištvermė gali būti rekomenduojama treniruotis ant dviračio ergometro, kuris atliekamas laikantis intervalinių treniruočių principo. Tai reiškia, kad apkrovos fazės, trunkančios nuo 1 iki 3 minučių, keičiasi su poilsio fazėmis, kurios trunka ir nuo 1 iki 3 minučių. Mokymai turėtų būti atliekami maždaug 80% maksimalaus širdis norma iš viso 30 minučių.
• Paruošimas tinkamumas or mokymo planas tinkamomis sporto disciplinomis, pagrįstomis medicininiu patikrinimu (sveikatai patikrinkite arba sportininkų patikrinimas).
• Išsamią informaciją apie sporto mediciną gausite iš mūsų.

Psichoterapija

• Psichosocialinė priežiūra
• Išsami informacija apie psichosomatinę priežiūrą (įskaitant streso valdymas) galite gauti pas mus.

Papildomas gydymo metodas

• Skausmo terapija