Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL): komplikacijos

Toliau pateikiamos pagrindinės ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL):

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

  • Netinkama mityba (nepakankama mityba)

Kvėpavimo sistema (J00-J99)

  • Ūminiai infekcijos paūmėjimai
  • Bronchiektazė (sinonimas: bronchiektazė) - nuolatinis negrįžtamas bronchų (vidutinio dydžio kvėpavimo takų) išsišakojimas saccular arba cilindriniu būdu, kuris gali būti įgimtas arba įgytas; simptomai: lėtinis kosulys su „atsikosėjimu iš burnos“ (didelio kiekio trisluoksniai skrepliai: putplastis, gleivės ir pūliai), nuovargis, svorio kritimas ir sumažėjęs fizinis pajėgumas
  • Plaučių nepakankamumas
  • Pneumonija (plaučių uždegimas)
  • Pneumotoraksas, antrinis - žlugimas plaučių kurį sukelia oro susikaupimas tarp visceralo šaukė ir parietalinė pleuros.
  • Kvėpavimo nepakankamumas (išorinio (mechaninio) kvėpavimo nepakankamumas).
  • Pasikartojančios infekcijos - ūminės bronchitas.

Kraujas, kraujo formavimo organai - imuninė sistema (D50-D90).

  • Antrinė poliglobulija (izoliuotas padidėjęs eritrocitas (raudona kraujas ląstelių) skaičiuoti su normalia plazma apimtis).

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99)

  • Apopleksija * (insultas)
  • cor pulmonale - plaučiųsusijęs su spaudimo padidėjimu ir dešinės išsiplėtimu širdis.
  • Širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas)
  • Vainikinių arterijų liga (CAD; vainikinių arterijų liga).
  • Plaučių embolija po ūmaus paūmėjimo (ūmaus pablogėjimo) LOPL (AECOPD) (apie 16% atvejų) Simptomatologija: pleuritas skausmas; požymiai širdis nepakankamumas (širdies nepakankamumas), pvz., hipotenzija (maža kraujas sąmonės netekimas) ir ūminės dešinės echokardiografiniai įrodymai širdis nepakankamumas (dešiniojo skilvelio nepakankamumas).
  • Miokardinis infarktas* (širdies priepuolis) (Padidėjo 2.7 karto).
  • Periferinių arterijų okliuzinė liga (pAVD) - progresuojantis susiaurėjimas arba okliuzija arterijas, aprūpinančias rankas / (dažniausiai) kojas, dažniausiai dėl aterosklerozės (arteriosklerozė, arterijų sukietėjimas).
  • Staigi širdies mirtis (PHT; dvigubai didesnė rizika nei žmonėms, neturintiems LOPL); galbūt nepriklauso nuo ŠKL, taip pat turėtų būti padidinta gyvybei pavojingų širdies aritmijų rizika
  • Plaučių hipertenzija (plaučių hipertenzija), lengva forma.
  • teisė širdies nepakankamumas (dešinysis širdies nepakankamumas).
  • Prieširdžių virpėjimas (VHF)

Raumenų ir kaulų sistema bei jungiamasis audinys (M00-M99)

  • Osteoporozė - priežastinis įsitraukimas:
    • Inhaliuojami gliukokortikosteroidai (kasdien dozė > 500 µg).
    • TNF-alfa (navikas nekrozė faktorius), taip pat kiti citokinai, kurie pagreitina kaulų rezorbciją; paplitimas (ligos dažnis) apie 35%.
  • Sarkopenija (raumenų silpnumas arba raumenų degradacija) - LOPL lydi lėtinis uždegimas (uždegimas), sukeliantis katabolizmą (kūno medžiagos sunaikinimą), dėl kurio sumažėja raumenys masė.

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99)

  • Nerimo sutrikimai
  • Demencija (1.4 karto padidėjusi demencijos rizika)
  • depresija
  • Nemiga (miego sutrikimai: Problemos miegant per naktį, sumažėjus miego efektyvumui ir padidėjusiam mieguistumui dieną).
  • Lengvas kognityvinis sutrikimas (LKB; taip pat lengvas kognityvinis sutrikimas; angliškai: Lengvas kognityvinis sutrikimas, MCI).

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai parametrai, neklasifikuojami kitur (R00-R99).

  • Lėtinis uždegimas (uždegimas) arba sisteminis uždegimas.
  • Cachexia (išsekimas; labai sunkus išnykimas), plaučių (susijęs su plaučiais).

Traumos, apsinuodijimai ir tam tikros kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

  • Lūžiai (kaulų lūžiai), kuriuos sukelia
    • Įkvėpti gliukokortikoidai (15.2 lūžio dažnis 1,000 žmogaus metų).
    • osteoporozė

* Dažniausia LOPL sergančių pacientų mirties priežastis (stebėjimas 6 metus).

Prognozuojami veiksniai

  • LOPL sergantiems pacientams, vartojantiems antipsichozinius vaistus, padidėja rizika ūminis kvėpavimo nepakankamumas, padidėja nuo pusės iki keturių kartų, priklausomai nuo dozė. Autorių išvados daro tikėtiną gyvybei pavojingą antipsichozinių vaistų kvėpavimo poveikį.
  • Paūmėjimų dažnis ir sunkumas priklauso nuo AUKSAS etapas.
  • ECLIPSE tyrimas parodė, kad egzistuoja fenotipas, turintis pirminį polinkį į dažnus paūmėjimus, nepriklausomas nuo AUKSAS LOPL sunkumas. Prognozuotojai buvo:
  • LOPL ir miego apnėja (pacientai sutampa) - padidėjęs sergamumas (sergamumas ligomis) ir mirtingumas (mirtingumas).
  • Laboratoriniai parametrai / matavimai, susiję su padidėjusia mirtingumo rizika (mirties rizika):

Bronchų karcinomos rizikos balas.

Parametras Balas
Amžius> 60 metų 3
KMI (kūno masės indeksas) <25 kg / m2 1
Įkvėptų cigarečių rūkymas> 60 pakuotės metų 2
Radiologiniai plaučių emfizemos (negrįžtama mažiausių plaučių oru pripildytų struktūrų (alveolių, alveolių) hiperinfliacija) įrodymai 4

Interpretacija

  • 0-6 balai: maža rizika
  • 7–10 balų: didelė rizika (3.5 karto didesnė nei pirmoje grupėje)