Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL): tyrimas ir diagnozė

Pirmos eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

  • ESR (kraujo nusėdimo greitis).
  • Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas) arba PCT (prokalcitoninas).
    • CRP vadovaujamas antibiotikų receptas → antibiotikų sumažėjimas terapija.
  • Kraujo tyrimas [pastaba: kraujo eozinofilai ir paūmėjimo dažnis lemia, ar vartoti LOPL inhaliuojamąjį kortikosteroidą (ICS)]
  • Kraujas dujų analizė (ABG) [str. Kraujo dujos - LOPL: nenormalus tarp sunkios LOPL paūmėjimų; astma: normali tarp paūmėjimų; dažniausia CO 2 padidėjimo priežastis yra LOPL paūmėjimas]

Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • NT-proBNP (N terminalo pro smegenys natriurezinis peptidas): miokardo sienos įtampos žymuo ( širdis raumenys) - įtariamiems širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas).
  • Labai jautrus širdies troponinas T (hs-cTnT) arba troponinas I (hs-cTnI) - gali reikšti miokardo pažeidimą [ūmaus paūmėjimo metu troponino padidėjimas nustatomas maždaug 50% LOPL pacientai].
  • Esant infekciniam paūmėjimui (ryškus klinikinio vaizdo pablogėjimas dėl infekcijos):
    • Bakteriologija (kultūrinė) skrepliai, trachėjos išskyros, bronchų sekrecijos patogenams ir atsparumui.
    • Antigeno aptikimas: daryti įtaką, RSV (respiracinis sincitinis virusas), mikoplazma, Jei reikia, Legionella.
    • Tiesioginis aptikimas (PGR): Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, Mikoplazma pneumoniae, Bordetella pertussis / parapertussis, Bocaparvovirus (iki 2015 m. Bocavirus), Adenovirus, Rhinovirus, Gripas A / B tipas, paragripo tipas 1,2,3, RSV, žmogaus metapneumovirusas, žmogaus koronavirusai, enterovirusai (Coxsackie, poliomielitas, Picorna, ECHO).
    • Serologija: antikūnai prieš chlamidija, adenovirusai, Coxsackie virusai, ECHO virusai, daryti įtaką A / B virusaiparagripo virusai, RSV (respiracinis sincitinis virusas).
    • Kraujas dujų analizė (BGA) - studijuoti plaučių funkcija esant sunkiems kursams.
  • Alfa-1 antitripsinas - norint pašalinti alfa-1 antitripsino trūkumą.
  • SuPAR (tirpus urokinazėtipo plazminogeno aktyvatoriaus receptorius; uždegiminis žymeklis) - ūminių paūmėjimų prognozatorius pacientams, sergantiems LOPL ir už stebėsena Atsakymas į terapija.