Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:
- Dusulys - dusulys; iš pradžių dėl krūvio (krūvio dusulys), vėliau taip pat ramybės būsenoje.
- Lėtinis kosulys taip pat
- Padidėjusi gleivių gamyba arba skrepliaiskreplių gamyba.
Todėl jis taip pat vadinamas AHA simptomais. Maždaug 40 proc LOPL pacientų turi ryškių rytinių simptomų. Kiti simptomai gali būti:
- Lėtinė plaučių hiperinfliacija - silpni kvėpavimo garsai širdis garsai, dėžė - vadinamasis fassthoraxas.
- Skamba švilpiantis kvėpavimas
- Centrinis cianozė - rausvai melsva burnos spalvos spalva gleivinė, kalba, lūpos ir junginė dėl sumažėjusio deguonis prisotinimas (SpO2) kraujas.
- Bronchinės infekcijos, užsitęsusios
- Trūksta koncentracijos
- Nagų simptomai:
- Būgno lazdelės pirštas - suapvalintas pirštų galų (galinių falangų) išsiplėtimas su minkštųjų audinių sustorėjimu.
- Laikrodžio stiklas nagai - išsipūtę nagai.
- Sumažėjęs budrumas - sumažėjęs dėmesys.
- Svorio kritimas (vėlyvose stadijose)
- Periferinė edema (vandens susilaikymas)
- Nemiga
- Nuovargis
Pastebėti. Daugeliui pacientų šie simptomai pasireiškia po 50-70% funkcinių plaučių audiniai jau sunaikinti.
Lyčių skirtumai (lyčių medicina)
- Moterys yra ypač jautrios tabakas ir kiti kenksmingi kvėpavimo takų veiksniai; vidutiniškai buvo mažiau pakuočių metų nei vyrai LOPL pacientų, turinčių tą pačią kvėpavimo takų obstrukciją.
- rūkymas lemia greitesnį moterų FEV1 praradimą, taip pat padidėja paūmėjimų (ūminių paūmėjimų XNUMX m.) dažnumas LOPL). To priežastis yra anatominiai skirtumai: dėl mažesnio kvėpavimo takų paviršiaus ploto, toks pat kenksmingų medžiagų kiekis gali vadovauti kad būtų padaryta didesnė žala. Pastaba: FEV₁ (vienos sekundės talpos) nustatymo procedūra vadinama Tiffeneau arba kvėpavimo testu.
- Net turėdamos tą patį FEV1, moterys kenčia daugiau dusulio ir kosulys. Taigi moterų dusulys yra dažniau susijęs su nerimo sutrikimai/ ir arba Depresija.
- LOPL sergančios moterys dažniau serga lėtine liga bronchitas fenotipas.
Pagrindiniai LOPL diagnozavimo rodikliai
| Apsvarstykite LOPL ir atlikite spirometriją, jei vyresniems nei 40 metų asmenims pasireiškia bet kuris iš šių rodiklių. Pastaba: Nė vienas rodiklis pats savaime neturi diagnostinės vertės, tačiau daugelio pagrindinių rodiklių atsiradimas padidina LOPL diagnozė. Spirometrija reikalinga norint nustatyti LOPL diagnozė. | |
| Dusulys (dusulys) |
|
| Lėtinis kosulys |
|
| Lėtinė skreplių gamyba |
|
| Pasikartojanti apatinių kvėpavimo takų infekcija | |
| Rizikos veiksnių buvimas |
|
| LOPL šeimos istorija ir (arba) vaikystė faktoriai. |
|
LOPL ir bronchinės astmos diferenciacija
| amžius | <40 metų | 0 taškai |
| 40-60 metų | 2 taškai | |
| > 60 metų | 4 taškai | |
| Nuolatinis dusulys | Ne: 0 taškų Taip: 1 taškas | |
| Dusulio variacija per parą. | Taip: 0 taškų Ne: 1 taškas | |
| Plaučių emfizemos pokyčiai | Ne: 0 taškų Taip: 1 taškas |
Vertinimas:
- 0–2 balai: bronchinės astmos tikimybė
- 3-4 balai: sunku atskirti
- 5–7 balai: LOPL tikimybė
Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) atveju išskiriami du emfizemos tipai (fenotipai / išvaizdos):
| Mėlyna pūkinė | Rožinis buferis | |
| Habitas (svoris) | Antsvoris | plonas iki kachektikos |
| Odos spalva | Cianozė (melsva odos ar gleivinės spalva) | išblyškęs |
| Klinikiniai simptomai | Kenčia mažai dusulio (dusulys), bet produktyvus kosulys | Sunkus dusulys ir sausas dirginantis kosulys |
| Medicininė apžiūra (auskultacija / klausymas). | Šlapias rales (šlapias RG), iškvėpimo švokštimas (tam tikru atstumu švokštimas). | Tylus kvėpavimas skamba; tyli dėžė (tyli plaučių reiškinys). |
| Kraujo dujų analizė (ABG) | Ankstyvas kvėpavimo sutrikimas (deguonis dalinis slėgis: pO2 ↓, anglis dioksido dalinis slėgis: pCO2 ↑). | Kvėpavimo sistemos dalinis nepakankamumas (pO2 ↓, pCO2 normalus arba ↓). |
| Komplikacijos (taip pat žiūrėkite po pasekmėmis). |
|
|
