Lėtinis dubens skausmo sindromas
lėtinis dubens skausmas sindromas apibūdina sutrikimą, kuriam būdingas ilgalaikis skausmas dubens srityje ir apatinėje nugaros dalyje. Ši liga dažniau pasitaiko vyrams po 50 metų ir oficialiai priklauso klinikinei bakterijų įvaizdžiui prostatos uždegimas (prostatitas), net jei lėtinė priežastis dubens skausmas sindromas nėra bakterinė infekcija. Lėtinis dubens skausmas sindromas apibrėžiamas kaip skausmas dubens srityje, kuris egzistuoja daugiau nei tris mėnesius ir yra susijęs su skundais dėl prostatos.
Toliau išskiriama uždegiminė ir neuždegiminė lėtinio dubens forma skausmas sindromas. Tiksli priežastis nežinoma ir dažnai negali būti visiškai paaiškinta pacientui. Simptomai yra tas pats dubens skausmas, šlapinimosi problemos ir erekcijos funkcijos sutrikimai.
Diagnozė nustatoma remiantis anamneze kartu su a Medicininė apžiūra dubens ir šlapimo tyrimas. Be to, ejakuliatas taip pat gali būti ištirtas ir transrektalinis ultragarsas iš prostatos galima atlikti. Šio tyrimo metu zondo formos ultragarsas zondas įkišamas į tiesiojoje žarnoje, todėl bus geriau išspręsta prostatos. Terapija apsiriboja simptomų palengvėjimu. Be kitų dalykų, gali būti skiriami vaistai, skirti pašalinti šlapinimosi diskomfortą ir skausmo malšintuvai.
Klasifikacija pagal TLK
TLK (Tarptautinė statistinė ligų ir susijusių ligų klasifikacija) Sveikata Problemos) yra tarptautiniu mastu naudojama ligų klasifikavimo sistema. Šis standartizavimas yra svarbus nustatant vienodas diagnozes. Tai taip pat vaidina lemiamą vaidmenį atsiskaitant sveikatai draudimo kompanijos.
Lėtinio skausmo sindromas o jo potipiai taip pat yra išvardyti TLK. Čia daromas skirtumas pagal tikslią klinikinio vaizdo foną ir ypatybes. Problema ta, kad psichinės ligos nėra išvardytos TLK.
Tačiau, lėtinio skausmo sindromas dažnai turi psichologinį komponentą. Taip pat įrodyta, kad psichinis dalyvavimas kronifikuojant skausmas vaidina lemiamą vaidmenį ligos intensyvumui ir eigai. Todėl TLK buvo atitinkamai papildytas, kad būtų išvardytos tiek somatinės (fizinės), tiek psichologinės lėtinio skausmo sindromo formos. Tiesą sakant, įvairiuose papunkčiuose netgi išsamiau išvardijama, ar psichikos ligos pirmiausia atsirado fizinė liga arba atvirkščiai. Šie tikslūs skirtumai leidžia medicininę diagnostiką ir terapiją standartizuoti tarptautiniu lygiu.
Klasifikacija pagal Gerbershageną
Pagal Gerbershageno klasifikaciją skausmo chronifikaciją galima tiksliau suskirstyti į kategorijas. Klasifikacijoje yra penkios skirtingos ašys, kurios kiekviena yra suskirstyta į tris etapus. 1 etapas rodo geriausią prognozę, o 3 etapas priskiriamas sunkiausiems skausmo sutrikimams.
Pirmoji ašis apibūdina laikiną skausmo sąlygų eigą. Atkreipiamas dėmesys į tai, ar skausmas visada yra, ar tik laikinas, ir ar keičiasi skausmo intensyvumas, ar skausmas nuolat yra vienodo intensyvumo. Jei skausmas yra ypač stiprus, jis vadinamas 3 stadija.
Jei skausmas yra tik protarpinis ir jo intensyvumas silpnas, jis vadinamas 1 stadija. Antroji ašis susijusi su skausmo lokalizacija. Jei pacientas gali aiškiai priskirti skausmą kūno sričiai, jis yra 1 stadijoje.
Difuzinio, nelokalizuojamo atveju viso kūno skausmas, pacientas vadinamas 3 stadija. Trečioji ašis susijusi su vaistų nuo skausmo vartojimu. Šiame kontekste ypatingas dėmesys yra skiriamas perdozavimui ar netinkamam vaistų vartojimui.
Jei taip yra ilgesnį laiką, pacientas vadinamas 3 etapu. Jei savigyda yra teisinga ir susijusi su skausmu, pacientas priskiriamas 1 stadijai. Ketvirtoji ašis apibūdina paciento mastą. reikalinga medicininė pagalba.
Tiksliau, atkreipiamas dėmesys į tai, ar pacientas prireikus reguliariai lankosi pas gydytoją (dažnai - pas šeimos gydytoją), ar dažniausiai iš nevilties trumpais laiko tarpais lankosi daugelyje įvairių medicinos įstaigų. Pirmuoju atveju tai atitinka 1, pasak Gerbershageno, antrąjį - 3 etapą. Penktoji ir paskutinė ašis yra susijusios su paciento socialine aplinka.
Jei tai yra stabilu arba tik nežymiai apsunkina problemos, tai yra 1 etapas. Jei šeimos struktūra iširo ir pacientas nėra integruotas į profesinį gyvenimą ir visuomenę, tai yra 3 etapas. Apibendrinant galima pasakyti, kad skausmo chronifikacijos klasifikacija Gebershagenas siūlo daugiamatę klasifikavimo sistemą, iš kurios galima nuskaityti ligos simptomus ir paciento elgesį. Tačiau reikia pažymėti, kad ribos tarp etapų dažnai būna neryškios, todėl klasifikacija ne visada yra tiksli.
Visi šios serijos straipsniai:
