Lėtinis inkstų nepakankamumas: simptomai, priežastys, gydymas

Lėtinis inkstų nepakankamumas (CNI) - šnekamojoje kalboje vadinamas lėtiniu inkstas liga ar inkstų funkcijos sutrikimas - (sinonimai: lėtinis inkstų nepakankamumas; inkstų nepakankamumas, lėtinis; inkstų nepakankamumas; galutinė inkstų liga; inkstų nepakankamumas, kuriam reikia dializė; lėtinis inkstų funkcijos sutrikimas; TLK-10-GM N18.-: lėtinis inkstas liga) reiškia procesą, kuris lėtai ir laipsniškai mažina inkstų funkciją.

Dažniausios priežastys yra diabetas cukrinis diabetas (diabetas) ir hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas).

In lėtinis inkstų nepakankamumas, vadinamosios šlapimo medžiagos (medžiagos, kurios turi būti pašalintos iš organizmo su šlapimu), tokios kaip karbamido, šlapimo rūgštis ir kreatininas padidėjimas kraujas. Šis procesas vadinamas azotemija.

Dažnio pikas: nuo 50 metų amžiaus lėtinių ligų dažnis inkstų nepakankamumas nuolat didėja.

Inkstų nepakankamumo paplitimas (ligos dažnis) su glomerulų filtracijos greičiu (GFR; apimtis filtruojamas per laiko vienetą pagal inkstų glomerulus) jaunesnių nei 60 metų gyventojų <2.3 ml / šlapimas yra 80% (Vokietijoje). Tai atitinka maždaug 1.5 milijono žmonių; be to, yra milijonas vyresnių nei 80 metų žmonių. Jaunesniems nei 50 metų pacientams GFR yra mažesnis nei 60 ml / min. šeštajame dešimtmetyje tai jau yra 3%; vyresnių nei 70 metų žmonių yra šiek tiek mažiau nei 13%, moterų, kurių GFR yra mažesnis nei 60 ml / min, dalis yra 15%. Vyrams tai yra trečdaliu mažiau. Skaičius dializė pacientų 2013 m. buvo maždaug 100,000 20,000, iš jų XNUMX XNUMX gyveno su a inkstų transplantacijos (Vokietija). Vakarų Europoje dažnis (naujų atvejų dažnis) yra maždaug 10 atvejų 100,000 60 gyventojų per metus, o JAV - maždaug 100,000 atvejų XNUMX XNUMX gyventojų per metus.

Kursas ir prognozė: Pagrindinis dėmesys skiriamas pagrindinės ligos gydymui. Lėtinio gydymo inkstų nepakankamumas siekiama sulėtinti ligos progresavimą (progresavimą). Prognozė priklauso nuo stadijos, iki kurios inkstų nepakankamumas priskiriamas XNUMX m. pradžioje terapija. Lėtinis inkstų nepakankamumas baigiasi galutiniu inkstų nepakankamumu, kur tik dializė (kraujas skalbimas) arba inkstas transplantacija (donoro organo implantavimas) gali apsaugoti nuo mirties nuo uremijos (šlapime esančių medžiagų atsiradimas kraujyje viršija normą). 10 metų ESRD išgyvenamumas yra maždaug 55%.