Sinonimai
Medicininė: pielonefritas Viršutinė UTI (šlapimo takų infekcija), pyonefrozė, urosepsis
Apibrėžimas
Uždegimas inkstų dubens (pielonefritas) yra intersticinis (ty tarp faktinio inkstų audinio), bakterinis, audinius naikinantis (destruktyvus) inkstas ir inkstų dubens kalicio sistema. Uždegimas inkstų dubens gali atsirasti vienoje ar abiejose pusėse.
Priežastys
Lėtinis uždegimas inkstų dubens gali sukelti nepakankamai gydoma šlapimo takų infekcija (UTI) (gali būti rizikos veiksnių). Originalus mikrobai yra tik impulsas, nes lėtinis uždegimas palaikomas be mikrobų.
Rizikos veiksniai
- Metabolinės ligos, turinčios imuninės sistemos nepakankamumą (pvz., Cukrinis diabetas)
- Šlapimo srauto anatominės kliūtys (šlapimo pūslės kaklas, šlaplės vožtuvas)
- Šlapimo srovės obstrukcijos (inkstų akmuo, padidėjusi prostata (prostatos hiperplazija), navikas, nėštumas)
- Gulintis šlapimo pūslės kateteris
- Šlapimo grįžimas iš šlapimo pūslės į šlapimtakį (vezikoureterinis refliuksas)
Simptomai
Dažnai pastebimų simptomų beveik nėra. Bendrieji simptomai, tokie kaip galvos skausmas, apetito praradimasgali pasireikšti nuovargis, šiek tiek pakilti temperatūra (subfebrilo temperatūra) ir kt. Ūmaus epizodo metu karščiavimas ir skausmas viduje inkstas plotas gali atsirasti.
Diagnozė
Diagnozė yra sunki, nes dažnai trūksta specifinių simptomų. Dažnai atliekant įprastus tyrimus dėl pirmiau minėtų skundų pastebima: Norėdami atmesti rizikos veiksnius, ultragarsas, reikia naudoti rentgeno spindulius ir urogramą. Viduje konors rentgeno, pastebimas inkstų dubens kaliozės sistemos susikaupimas ir randiniai atitraukimai. inkstų funkcija reikia patikrinti, ar nėra apribojimų. - baltieji kraujo kūneliai (leukociturija) ir bakterijos (bakteriurija)
- Šlapimo
- Padidėjusios uždegimo vertės (BSG, CRP)
- Nenormalus kraujo skaičius (inkstų anemija = anemija)
- Pradėjęs inkstų silpnumas (inkstų nepakankamumas / inkstų nepakankamumas)
- Aukštas kraujospūdis (sąnarinė hipertenzija)
Terapija
Antibiotikai turėtų būti naudojami ūminėse fazėse. Tam tikromis aplinkybėmis norint išvengti pasikartojančių infekcijų (atkryčių) gali prireikti ilgalaikio gydymo. Jei yra rizikos veiksnių, juos reikia pašalinti (galbūt ir operuojant). Be to, terapija gali būti palaikoma homeopatiniais vaistais. Tam sukūrėme visiškai atskirą temą.
Prognozė
Laiku nustačius lėtinį inkstų dubens uždegimą, uždegimas gali išgydyti. Jei taip nėra, paskutinėje ligos fazėje inkstų funkcija smarkiai sumažėja. Rezultatas yra vadinamasis susitraukęs inkstas su aukštas kraujo spaudimasinkstų silpnumas (inkstų nepakankamumas) ir uremija (uremija) (žr. toliau).