Lėtinis inkstų nepakankamumas ar lėtinis inkstas nesėkmei būdingas sumažėjęs inkstų funkcija per ilgą laiką. Paskutinėse ligos stadijose organas visiškai neveikia. Tačiau jei lėtinė inkstų nepakankamumas nustatomas anksti, blogesnę eigą galima sustabdyti ir kartais net pakeisti.
Kas yra lėtinis inkstų nepakankamumas?
Dializė yra kraujas valymo procedūra, naudojama kaip inkstų pakaitalo dalis terapija forumas inkstas nesėkmė. Lėtinis inkstų nepakankamumas sukelia inkstas nustoti tinkamai veikti. Paprastai šis organas detoksikuoja kūną ir yra atsakingas už skysčių reguliavimą subalansuoti. Yra daug galimų inkstų nepakankamumo sukėlėjų. Pavyzdžiui, seniai diabetas cukrinis ar pastovus aukštas kraujo spaudimas gali būti priežastis. Tipiški lėtinių simptomai inkstų nepakankamumas yra per didelis skysčių kiekis, aukštas kraujo spaudimasedema, vėmimas, anemija, pykinimasir potencijos problemos. Jei šie simptomai egzistuoja ir tuo pačiu metu yra liga, skatinanti inkstų ligas, lėtinis inkstų nepakankamumas gali būti teisinga diagnozė. Aukstas kreatininas vertė kraujas gali patvirtinti šį įtarimą. Diagnostinės procedūros apima šlapimą ir kraujas analizės, kuriomis galima nustatyti reikšmingą inkstų vertės. Vaizdo technika, tokia kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografijair Rentgeno kontrasto tyrimai taip pat naudojami, kai lėtinis inkstų nepakankamumas yra įtariamas.
Priežastys
Lėtinis inkstų nepakankamumas gali sukelti daugelį veiksnių. Dažnai Vakarų populiacijoje tai būklė sukelia netinkamas elgesys ar nesveikas gyvenimo būdas. Daugeliu atvejų priežastis yra II tipas diabetas cukrinis diabetas. Tačiau inkstų audinys taip pat gali būti pažeistas dažnai vartojant skausmo malšintuvai ir taip sukelti inkstų silpnumą. Jei aukštas kraujo spaudimas yra, lėtinis inkstų nepakankamumas yra neigiamai paveiktas. Tai išsivysto į visišką inkstų nepakankamumą, dėl kurio visiškai prarandama šlapimo gamyba. Kitos tipinės ligos kaip to priežastis būklė yra lėtinė inkstų forma uždegimas, lėtinis inkstų ir inkstų dubens uždegimas, inkstų pažeidimas dėl didelio kraujospūdis, įgimtas organo apsigimimas su daugybe cistų, inkstų pažeidimas, kurį sukelia skausmo malšintuvaiir kraujo ligos laivai or jungiamasis audinys. Genetiniai veiksniai taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį nustatant lėtinio inkstų nepakankamumo eigą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Lėtinis inkstų nepakankamumas veikia visą kūną ir gali sukelti daugybę simptomų. Ankstyvosiose stadijose fizinių simptomų paprastai nėra. Pirmieji požymiai gali būti padidėjęs šlapimo išsiskyrimas ir padidėjęs noras šlapintis naktį. Šlapimas yra labai šviesios spalvos, taip pat yra stiprus troškulys. Šlapimo patikrinimas gali parodyti padidėjusį baltymų išsiskyrimą (proteinurija). Daugeliu atvejų, vanduo nusėda audinyje, ypač kojose ir vokuose. Ligai progresuojant, tai pastebima greitai pavargus ir sumažėjus darbingumui. Kraujo spaudimas gali būti padidėjęs: Visų pirma reikėtų atsižvelgti į lėtinį inkstų nepakankamumą, jei jis, nepaisant kraujo spaudimą mažinančių vaistų, nesumažėja iki normalaus lygio. Jei lėtinis inkstų nepakankamumas ir toliau progresuoja, būdingi simptomai pykinimas ir vėmimas, apetito praradimas, viso kūno niežėjimas, kaulų skausmas, Raumuo mėšlungis ir galvos skausmas. Šlapimo kiekis mažėja, vanduo susilaikymas plaučiuose gali sukelti dusulį. Pacientai dažnai kenčia nuo vargšų koncentracija jutimo sutrikimai ir kartais pastebimas sąmonės drumstumas. Širdies aritmijos, širdies nepakankamumas or perikarditas taip pat pasitaiko ir silpnėja imuninė sistema sukelia padidėjusį jautrumą infekcijoms. Šlapimo Halitozę ir geltonumas oda rodo vėlyvą ligos stadiją.
Diagnozė ir eiga
Lėtiniam inkstų nepakankamumui diagnozuoti naudojamos įvairios diagnostikos procedūros. Pradinė indikacija gali būti padidėjusi kreatininas lygiai, kuriuos galima pamatyti iš detalių kraujo skaičius. Tokiu atveju atliekama tolesnė kraujo ir šlapimo analizė. Jie teikia informaciją apie kitus inkstų vertės pavyzdžiui, kraujas karbamido, kraujas kreatininas koncentracija ir šlapimas apimtis. Taip pat naudojamos vaizdavimo technikos. Ultragarsas, kompiuterinė tomografija ir Rentgeno diagnozei nustatyti gali būti naudojami kontrastinės medžiagos tyrimai inkstų nepakankamumas ir stebėti jo pažangą. Jei įtarimas dėl ligos pasitvirtino, ankstesnis ligos poveikis inkstų nepakankamumas įrašomi su a Medicininė apžiūra. Jei lėtinis inkstų nepakankamumas negydoma, liga nuolat pablogės. Galų gale inkstas nebegali veikti ir visiškai atsisako savo funkcijos. Dializė or inkstų transplantacija tampa būtinas paskutinėje lėtinio inkstų nepakankamumo stadijoje.
Komplikacijos
Negydomas lėtinis inkstų nepakankamumas gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Dėl laipsniško inkstų pažeidimo iš pradžių yra didelis kraujospūdis, sukeltas sumažėjus šlapimo gamybai ir išsiskyrimui bei dėl to susidariusiam druskos ir vanduo. Tai gali būti vėliau vadovauti iki skysčių susilaikymo rankose ir kojose ar plaučiuose. Edema įneša, be kita ko, skausmas, kvėpavimas sunkumai ir kraujotakos problemos. Galutinėje analizėje lėtinis inkstų nepakankamumas virsta galutiniu inkstų nepakankamumu; tai sukelia apsinuodijimą šlapimu, virškinimo trakto sutrikimus, sąmonės pokyčius, širdies aritmijos, perikarditas ir pagaliau į uremiją koma. Beveik pusė visų pacientų miršta per dešimt metų dėl inkstų ligos. Galutinis tyrimas padidina sunkių ligų riziką širdis liga ir insultas ypač. Be to, nes inkstai nebegamina kalis sergant lėtiniu nepakankamumu, hiperkalemija gali atsirasti raumenų silpnumas, trumpas sąmonės netekimas ir svaigulys. Labai pakilęs kalis lygiai taip pat gali vadovauti į širdies sustojimas or insultas. Neurologiniai sutrikimai, kaulų apykaitos sutrikimai ir diskomfortas nuo neprievalgis taip pat dažnai pasitaiko.
Gydymas ir terapija
Lėtinio inkstų nepakankamumo atveju pasirinkta gydymo forma priklauso nuo ligos stadijos, taip pat nuo jos priežasties. Iš esmės yra du metodai terapija egzistuoti. Konservatyvus terapija gydo pagrindinę ligą, taip pat simptomus, kuriuos sukelia inkstų funkcijos sutrikimas. Vartojami vaistai priklauso nuo pagrindinės ligos. Kad būtų išvengta tolesnio inkstų silpnumo progresavimo, nepaisant pagrindinės ligos gydymo, reikia atsižvelgti į kai kuriuos dalykus. Pavyzdžiui, dieta turėtų būti pakeista. Mažai baltymų ir mažaikalis dabar reikalingas gyvenimo būdas. Druskos reikia vengti kaip konservatyvios terapijos dalį tik tuo atveju, jei pacientą kamuoja aukštas kraujospūdis ir edema. Simptomai, atsirandantys dėl lėtinio inkstų nepakankamumo, gali būti palengvinti vaistais. Tačiau jei inkstų silpnumas jau toli pažengęs, jokia terapijos forma paprastai negali pakeisti žalos inkstų funkcija. Dializė arba dabar naudojamas kraujo plovimas, kuris nukentėjusįjį lydi visą likusį gyvenimą. Vienintelė nuolatinės dializės alternatyva yra inkstų transplantacija. Po to pacientas gauna donoro organą, kuris gydo jo lėtinį inkstų nepakankamumą.
Perspektyva ir prognozė
Lėtinio inkstų nepakankamumo atsigavimo perspektyva laikoma nepalankia. Daugeliu atvejų šia liga sergantys pacientai neišgydo dėl organų audinių pažeidimo, o medicinos ekspertai šią ligą laiko neišgydoma. Dėl prastos prognozės ir išgydymo perspektyvų pacientų gydymas yra sutelktas į esamų simptomų palengvinimą. Be to, reikia kuo ilgiau atidėti ligos progresavimą ir kartu optimizuoti paciento gyvenimo kokybę. Inkstų audiniai patiria nepataisomą žalą sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu. Išgydyti ar pagerinti paciento būklę sveikatai tada galima tik per a inkstų transplantacijos. Kitas sudėtingas veiksnys yra tai, kad vyrams ir vyresnio amžiaus žmonėms liga progresuoja greičiau nei kitų sergančių asmenų. Negydomas lėtinis inkstų nepakankamumas tiesiogiai lemia paciento mirtį. Gydant, gyvenimo trukmė gerokai pailgėja, tačiau yra žymiai trumpesnė, palyginti su sveikais žmonėmis. Jei lėtinio inkstų nepakankamumo priežastis yra diabetas cukrinis diabetas, prognozę blogina kitas. Be to, daugelis pacientų miršta anksčiau laiko dėl įvairių inkstų nepakankamumo pasekmių. Jei, be inkstų, kraujagyslių sistema taip pat suserga arba širdis prasidėjus ligai, sumažėja išgydymo galimybė. Be to, sutrumpėja paciento gyvenimo trukmė.
Prevencija
Lėtinio inkstų nepakankamumo galima išvengti sveiku gyvenimo būdu. Patartina visada apsaugoti inkstus. Todėl, pūslė inkstų infekcijos turėtų būti gydomos greitai ir nuosekliai. Taip pat patartina vengti narkotikai pažeidžiančius inkstus arba nutraukti jų vartojimą, jei inkstų silpnumas jau prasidėjo. Aukštas kraujospūdis ir cukrinis diabetas taip pat reikėtų vengti arba kruopščiai gydyti.
Sekti
Nukentėję asmenys turi labai mažai arba visai neturi priežiūros priemonės daugumos šios ligos atvejų. Šiuo atveju liga taip pat negali būti visiškai gydoma, todėl paciento gyvenimo trukmė taip pat žymiai sumažėja dėl inkstų nepakankamumo. Kai kuriais atvejais, transplantacija gali būti atliekamas siekiant suteikti nuolatinį palengvėjimą. Daugeliu atvejų vaistai gali būti naudojami inkstų nepakankamumui gydyti. Nukentėję asmenys visada turėtų užtikrinti, kad būtų skiriama teisinga dozė ir kad vaistai būtų vartojami reguliariai. Taip pat dauguma sergančiųjų yra priklausomi nuo dializės. Taip pat labai svarbu šeimos ir draugų palaikymas. Visų pirma, psichologiniai sutrikimai ar Depresija galima palengvinti ar išvengti. Apskritai, sveikas gyvenimo būdas su subalansuotu dieta taip pat teigiamai veikia ligos eigą ir gali užkirsti kelią tolesniam inkstų pažeidimui. Nukentėję asmenys turėtų atkreipti dėmesį į mažai druskos ir mažai kalio turinčius produktus dieta. Taip pat reikėtų vengti aukšto kraujospūdžio. Kadangi lėtinis inkstų nepakankamumas paprastai negali būti visiškai gydomas, reguliariai tiriama Vidaus organai yra labai svarbūs norint ankstyvoje stadijoje nustatyti ir gydyti tolesnes komplikacijas ir žalą.
Ką galite padaryti patys
Lėtinio inkstų nepakankamumo atveju savipagalbos galimybės yra ribotos. Kasdieniniame gyvenime didžiausias dėmesys skiriamas sveikam gyvenimo būdui. Kenksmingos medžiagos, kurių organizmas tiekia vartodamas alkoholis or nikotinas, reikėtų iš principo vengti. Tai užkrauna organizmui nereikalingą naštą. Priemonės kurios padeda sustiprinti imuninė sistema yra naudingi. Tai apima reguliarų dienos režimą, pakankamą poilsį, gerą miego higieną ir subalansuotą mitybą. Vitaminai ir dieta, kurioje gausu skaidulų, palaiko imuninė sistema kad organizmas būtų mažiau jautrus patogenai. Ligos metu labai padeda psichologinis stabilumas ir optimistiškas požiūris į gyvenimą. Socialinė aplinka turėtų būti sukurta taip, kad ji suteiktų nukentėjusiam asmeniui palaikymą ir saugumą. Dalyvavimas socialiniame gyvenime turėtų būti pritaikytas prie dabartinių galimybių ir neturėtų būti nutrauktas. Socialinis pasitraukimas blogina gyvenimo kokybę ir skatina depresinę nuotaiką. Rekreacinė ar sportinė veikla gali būti orientuota į tikslinę stresas- mažinti veiklą ar metodus. Tai stiprina savijautą ir skatina teigiamą požiūrį į gyvenimą. Nepaisant visų sunkumų, padeda optimizmas ir pasitikėjimas savimi. Nors liga turi daug neigiamų aspektų ir ligos eiga yra labai sunki, gyvenimo patvirtinimas yra naudingas įveikiant sudėtingas situacijas ir sąlygas.
