Lėtinis pasikartojantis daugiažidininis osteomielitas yra specifinė osteomielito forma, kurios nesukelia bakterijos. Liga pasižymi lėtine eiga. Lėtinis pasikartojantis daugiažidininis osteomielitas daugeliu atvejų taip pat nurodoma santrumpa CRMO. Iš esmės, osteomielitas yra uždegimas iš kaulai, ir atsakingas mikrobai dažniausiai neaptinkama.
Kas yra lėtinis pasikartojantis daugiažidininis osteomielitas?
Lėtinis pasikartojantis daugiažidininis osteomielitas daugeliu atvejų pasireiškia vadinamosiomis metafizėmis kaulai, dubens, stuburo ir pečių juosta. Pirmą kartą šią ligą 1972 m. Apibūdino gydytojas Andresas Giedionas. Iš esmės lėtinis pasikartojantis daugiažidininis osteomielitas yra monofokalinis arba daugiažidininis osteitas. Liga dažniausiai pasireiškia vaikams ar paaugliams ir yra recidyvuojanti. Iš esmės lėtinis pasikartojantis daugiažidininis osteomielitas yra liga, kuri pasitaiko labai retai. Pavyzdžiui, ligos paplitimas vaikystė manoma, kad keturi iš 1,000,000 XNUMX XNUMX asmenų. Daugeliu atvejų lėtinis pasikartojantis daugiažidininis osteomielitas pirmą kartą pasireiškia dešimtaisiais gyvenimo metais. Suaugusiems pacientams yra liga, turinti panašius simptomus. Tačiau tai nėra lėtinis pasikartojantis daugiažidininis osteomielitas, o vadinamasis SAPHO sindromas.
Priežastys
Iš esmės šiuo metu nėra jokių aiškių teiginių, susijusių su lėtinio pasikartojančio daugiažidininio osteomielito priežastimis. Taip yra todėl, kad medicininiai tyrimai dar nerado pakankamai rezultatų, susijusių su ligos patogeneze. Tačiau yra pasiūlymų, kad specifinis imunopatologinis procesas dalyvauja kuriant lėtinį pasikartojantį multifokalinį osteomielitą. Be to, aptariami genetiniai veiksniai dėl ligos priežasčių. Be to, latentinės infekcijos kai kuriais atvejais taip pat gali būti iš dalies atsakingos už lėtinio pasikartojančio daugiažidininio osteomielito vystymąsi. Lėtinio pasikartojančio daugiažidininio osteomielito priežastys dar nėra galutinai nustatytos. Tačiau liga yra glaudžiai susijusi su psoriaze artritas ir artritas. Kol kas neįrodyta, kad mutacijos yra lėtinio pasikartojančio daugiažidininio osteomielito priežastis. Iki šiol neaišku, ar lėtinis pasikartojantis daugiažidininis osteomielitas yra autoimuninė liga.
Simptomai, skundai ir požymiai
Lėtinis pasikartojantis daugiažidininis osteomielitas yra susijęs su įvairiais skirtingais skundais ir simptomais. Tai pirmiausia sutelkta ilgojo vamzdinio metafizėse kaulai. Šiek tiek rečiau simptomai pasireiškia JK regione slankstelio kūnas, pėdos ar dubens. Papildomai, uždegimas gretimų sąnarių pasitaiko daugeliu atvejų. Be to, vadinamoji palmoplantarinė pustuliozė išsivysto maždaug 10–20 procentų visų sergančių pacientų vaikystė. Ši liga yra ypatinga rūšis psoriazė. Apskritai lėtinis pasikartojantis daugiažidininis osteomielitas pasireiškia keliais epizodais. Tai sukelia tokius simptomus kaip lėtinis skausmas, judrumo apribojimai ir vietinis patinimas.
Diagnozė
Kalbant apie lėtinio pasikartojančio daugiažidininio osteomielito diagnozę, galima rinktis iš daugybės skirtingų tyrimo metodų. Gydantis specialistas, įvertinęs konkretų atvejį, pasirenka tyrimo metodų naudojimą. Paprastai lėtinio pasikartojančio daugiažidininio osteomielito diagnozė nustatoma atlikus įvairius radiologinius, klinikinius ir galbūt histologinius tyrimus. Šiame procese diagnozuojant atskirtį galima nustatyti lėtinį pasikartojantį daugiažidinį osteomielitą. Pirmasis žingsnis paprastai yra paciento paėmimas medicinos istorija, kurią atlieka gydantis gydytojas. Paprastai po to seka Rentgeno ir laboratoriniai tyrimai. Magnetinio rezonanso tomografija taip pat įmanoma. Daugeliu atvejų tiriamas visas kūnas. Viduje konors diferencinė diagnostika, lėtinį pasikartojantį daugiažidinį osteomielitą pirmiausia reikėtų skirti nuo jaunatvinio idiopatinio osteomielito, bakterinio osteomielito, artritasarba hipofosfatazija. Ewingo sarkoma, osteosarkoma, taip pat reikėtų atmesti Langerhanso ląstelių histiocitozę. Be to, reikia įvertinti pacientų aseptiką nekrozė kaulo.
Komplikacijos
Ši liga paprastai turi lėtinę eigą, nes jos priežastis nėra bakterijos. Simptomai ir komplikacijos gali būti gana įvairūs. Daugeliu atvejų jie pasireiškia ilgais kaulais. Uždegimai taip pat atsiranda sąnarių ir taip gali vadovauti iki riboto judėjimo ir sunkus skausmas, skausmas gali atsirasti tiek skausmo ramybės metu, tiek epizodų pavidalu. Nukentėjusiuosius dažnai kamuoja bendras ligos jausmas ir pažeistų vietų patinimas. Jei judėjimo apribojimas tampa gana griežtas, nukentėjęs asmuo taip pat gali būti priklausomas nuo vaikščiojimo AIDS. Gyvenimo kokybė dėl ligos gerokai sumažėja. Gydymas atliekamas priežastiniu būdu, ypač vartojant vaistus. Daugiau jokių nusiskundimų ar komplikacijų nebūna. Tačiau neretai pacientai kenčia nuo skundų skrandis ir žarnos. Taip pat daugumai sergančiųjų reikalinga psichologinė pagalba arba fizioterapija. Griežti judėjimo apribojimai gali vadovauti į Depresija ir kiti psichologiniai skundai. Gyvenimo trukmė paprastai neturi įtakos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Sergant šia liga neabejotinai būtina apsilankyti pas gydytoją. Savęs išgydyti neįmanoma ir susidaro lėtinė ligos eiga. Paprastai gydytoją reikia aplankyti visada, kai tai dažnai būna uždegimas viduje sąnarių ar kaulai. Uždegimai gali atsirasti skirtinguose sąnariuose ir išlieka ilgą laiką. Nuolatinis sąnarių skausmas kaulai ir su jais susiję judėjimo apribojimai taip pat gali reikšti ligą ir turi būti ištirti gydytojo. Panašiai liga pasireiškia ir patinimais paveiktuose regionuose. Paprastai dėl šių skundų visada reikia kreiptis į ortopedą. Esant ekstremalioms situacijoms arba esant labai stipriam skausmui, taip pat patartina apsilankyti ligoninėje. Tolesnį gydymą taip pat atlieka įvairūs specialistai. Daugeliu atvejų paciento gyvenimo trukmė tai neribojama ir nesumažėja būklė.
Gydymas ir terapija
Lėtinis pasikartojantis daugiažidininis osteomielitas dažniausiai gydomas priešuždegiminiais narkotikai kurie yra nesteroidiniai. Taip pat TNF blokatoriai bisfosfonatai yra alternatyva. Kai kuriais atvejais ant slankstelių kūnų susidaro sukepimas, taip pat dažniausiai išsivysto slankstelio plana. Šie simptomai turi būti gydomi individualiai. Lėtinis pasikartojantis daugiažidininis osteomielitas atsinaujina, atsiranda savaiminė remisija. Liga dažnai siejama su autoimuninės ligos, pavyzdžiui, uždegiminė žarnyno liga, turinti lėtinę eigą. Fizioterapija paprastai yra skirtas palaikyti gydymą narkotikais. Apskritai lėtinio pasikartojančio daugiažidininio osteomielito prognozė yra gana gera.
Perspektyva ir prognozė
Lėtinis pasikartojantis daugiažidininis osteomielitas progresuoja epizodais ir turi gerą prognozę. Jei neprašoma medicininės pagalbos, kasdienio gyvenimo sutrikimas žymiai padidėja. Be to, padidėja tolesnių uždegiminių ligų išsiskyrimo rizika. Tai prailgina gijimo procesą ir pablogina bendrą gyvenimo kokybę. Mažėjant savijautai, didėja pažeidžiamumas vystantis psichikos sutrikimams. Gydant vaistais, simptomai palengvėja. Naudojami vaistai turi gerą poveikį, pacientui paprastai nebūna jokių kitų šalutinių poveikių ar kitų pažeidimų. Tarp diskomforto epizodų dažnai stebimas savaiminis gijimas. Būdas be simptomų tarp recidyvų gali trukti kelis mėnesius. Naudinga tobulėti sveikatai yra dalyvavimas fizinė terapija.Jei pacientas ten mokomus pratimus taiko savarankiškai už terapija, įvyksta tolesnė stabilizacija. Simptomų pagerėjimo perspektyva žymiai padidėja, kai sveikas gyvenimo būdas ir stabili psichika. Esminis veiksnys yra bendro sumažinimas stresas patirtis. Su sveiku imuninė sistema ir ankstyvas gydymas, atsiradus pirmiesiems simptomams, ligą galima gydyti greitai ir gerai.
Prevencija
Šiuo metu nėra žinomos veiksmingos prevencinės priemonės priemonės dėl lėtinio pasikartojančio daugiažidininio osteomielito. Pagrindinė to priežastis yra ta, kad priežastys iki šiol nėra žinomos. Todėl ypač svarbu rimtai vertinti skundus ir simptomus ir informuoti atitinkamą specialistą.
Požiūris
Lėtinis pasikartojantis daugiažidininis osteomielitas taip pat dažnai stebimas vaistų metu. Tai naudojama skausmui ir švelnumui malšinti. Papildomai, fizioterapija yra naudingas, kuris skatina stabilizavimą, kai atliekamas savarankiškai. Dėl to simptomai žymiai pagerėja, o tai veikia ir psichinę sveikatai. Sveikas, atsparus imuninė sistema taip pat padeda optimizuoti gyvenimo kokybę. Todėl pacientai turėtų atkreipti dėmesį į subalansuotą, vitaminas-turtingas dieta kaip tolesnės priežiūros dalį. Tai ypač naudinga šia liga sergantiems vaikams, kurie yra geriau apsaugoti nuo skausmo ir atkryčių, taikydami išsamų gydymo ir tolesnės priežiūros planą. Čia priežiūra ir prevencija yra glaudžiai susiję. Gydantys gydytojai išmano veiksmingus metodus ir gali rekomenduoti nukentėjusiems savipagalbos grupę. Ši parama leidžia pacientams jaustis patogiau. Taip pat naudingi fizioterapiniai treniruočių metodai, kurie apima: plaukiojimas. Kasdieniniame gyvenime paketai ir vonios taip pat padeda atsikratyti padidėjęs sąnarys. Pacientai taip pat gali juos vartoti priemonės patys. Didelis vaidmuo tenka integracijai į socialinę aplinką, nes tai užtikrina gerą psichologinį stabilumą.
Ką galite padaryti patys
Lėtinis pasikartojantis daugiažidininis osteomielitas yra pagrįstas kaulų čiulpai uždegimas, kuris nėra bakterinis. Pacientams šis simptomas dažnai pasireiškia ūmiu kursu, kuris senstant labai trukdo kasdieniam gyvenimui. Simptomas jau atsiranda vaikystė ar paauglystėje esant atkryčiams. Savipagalbos srityje prasmingai gali sportuoti nukentėjusių vaikų tėvai ir jau paaugę pacientai priemonės be medicinos terapija planas. Kadangi liga pasireiškia slanksteliuose, pečių juosta ir dubens, nukentėję asmenys turėtų imtis skausmo prevencijos. Taip pat, psichoterapija ar meniniai užsiėmimai palaikymo grupėje gali padaryti priimtinesnę kovą su liga. Švelnios mankštos treniruotės, palaikomos kineziterapijos, taip pat plaukiojimas, stiprina raumenis ir palengvina sąnarių skausmas taip pat gale. Jei sąnariai per daug patinę, pacientas gali taikyti vonias ir kompresus. Palaikyti ir stiprinti imuninė sistema, neriebus dieta turtingas vitaminai ir omega-3 riebalų rūgštys turėtų būti laikomasi. Kartais kartu būna ir lėtinis pasikartojantis daugiažidininis osteomielitas artritas ir psoriazė. Ypač atsižvelgiant į tai, a dieta pritaikyta paciento poreikiams yra nepaprastai svarbi pagalba. rūkymas ir alkoholis paprastai reikėtų vengti. Jei didėjant amžiui judumas tampa labai ribotas, reikėtų ieškoti pagalbinio gyvenimo.
