Šiandien mes nesuprantame reumatas kaip specifinė ligos forma. Tai yra tokia pat neryški, todėl moksliškai ir mediciniškai nenaudinga išraiška kaip „ašarojimas“, „galūnių ašarojimas“ ar pan., Ir pasako nieko daugiau, kaip „tekėti“ vieną kartą čia, tada vėl ten skausmas. Tačiau tam, kad galėtume veiksmingai įsikišti į ligą, mes, gydytojai, turime stengtis išsiaiškinti, kas ją sukelia. Reumatinių ligų atveju tai anaiptol nėra lengva. Paprastai jie yra pagrįsti visu ryšiu priežasčių.
Skirtingos reumato formos
Infografika skausmas regionuose ir paveikti sąnarių sergant reumatoidiniu artritas. Norėdami padidinti, spustelėkite vaizdą. Todėl nenuostabu, jei paveikti pacientai kaltina įvairias sąlygas. Tačiau turime griežtai atskirti priežastį ir skatinimą, tarp būtinai veikiančio gyvenimo patogenai kaip ir reumatiniu karščiavimas, ar kitomis prisidedančiomis klimato, darbo krūvio ir pan. sąlygomis, nes taip pat nuo šios ligos tai pirmiausia priklauso nuo organizmo reakcijos. Kas visa tai apsvarstys, supras, kad gydytojas negali gydyti reumatinių negalavimų vienu vaistu ar keliais vaistais, tačiau privalo pasinaudoti keliais gydomaisiais vaistais. priemonės derinami tarpusavyje. Reumatinių ligų atveju turime iš esmės atskirti uždegiminį nuo neuždegiminio, degeneracinio, ty sukelto audinių degradacijos ir pertvarkymo be infekcijų. Tik pirmajai grupei priklauso tos formos, kurios teisingai neša pavadinimą reumatas: pavyzdžiui, ūmus reumatas arba reumatinis karščiavimas.
Lėtinis reumatas
lėtinis reumatas su dviem formomis uždegimas iš sąnarių (artritas), kurį galima atskirti kliniškai ir serologiškai kraujas tyrimai ir standinantis stuburo reumatas. Antroji grupė apima degeneracines kaulų, sąnarių ir minkštųjų audinių ligas su reumatinėmis apraiškomis. Artrozės ir spondilozės su lydinčiais ar atsirandančiais patologiniais minkštųjų audinių procesais raumenyse, sausgyslėse, sausgyslių apvalkaluose,
bursae ir nervai. Šiuo metu mes daugiausia kalbėti apie lėtinius reumatinius sąnarių uždegimus. Jie ne tik sunkiausiai gydomi mediciniškai, bet ir gali labai apčiuopiamai apkrauti kiekvieną asmenį. Apie reumatinį karščiavimas, daugiausia vaikystė, tik tiek reikėtų pasakyti, kad su juo įmanoma tikras medicininis gydymas, būtent su penicilinas. Čia, Vokietijoje, šis ilgalaikis gydymas atliekamas vis sėkmingiau. Tokiu būdu reumatiniai atsinaujina ir kelia pavojų širdis ir tokiu būdu galima užkirsti kelią vaikų gyvenimui. Sergant lėtiniu uždegiminiu reumatu, tokių prevencinių galimybių neturime. Be to, mes nepakankamai žinome apie šios ligos priežastis ir sąlygas. Todėl, norint pradėti veiksmingą, būtina kuo anksčiau atpažinti pirmuosius požymius terapija laiku. Pagrindinis lėtinio reumato simptomas yra uždegimas of sąnarių (artritas). Sunkiais atvejais palaipsniui pažeidžiami daugelis, net visi sąnariai. Pirmieji šio negalavimo požymiai yra naktiniai nemalonūs pojūčiai traukiant ir dilgčiojant pirštų galiukuose ir ryto sustingimas rankose, kurios tik palaipsniui išnyksta dienos metu.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pradžioje lėtinis sąnarys uždegimas yra pastebimas dėl bendrų simptomų, tokių kaip nuovargis or apetito praradimas. Paprastai pasireiškia ir nedidelio laipsnio karščiavimas. Po kurio laiko pridedami šilti, patinę ar paraudę sąnariai, didinant sąnarių standumą ir kiti specifiniai požymiai. Reumato atveju simptomai eina palaipsniui, tačiau kai kurie simptomai gali pasirodyti gana staiga. Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams pasireiškia staigūs priepuoliai skausmas ar ribotas judėjimas. Dažniausiai pažeidžiami simetriški sąnariai, ty abiejų rankų, pečių, kelių ar pėdų sąnariai. Iš pradžių skausmas dažniausiai pasireiškia pirštas ir pirštų sąnariai - taip pat simetriški ir laipsniški ar staigūs. Ligai progresuojant, sąnarių judrumas mažėja. The kaulai deformuojasi ir pacientas patiria stiprų skausmą, kuris dažniausiai pasireiškia naktį ir kitais poilsio laikotarpiais. Vėlesniuose etapuose lėtinis sąnarių uždegimas pasireiškia pažeistų sąnarių sustandėjimu. Jei pažeistos kulkšnys, pacientas nebegali tinkamai vaikščioti ir turi daryti pertraukas. Be to, dažnai pasitaiko neteisingos laikysenos, o tai savo ruožtu gali vadovauti iki diskomforto. Galiausiai fizinis krūvis nebeįmanomas be gydymo. Ligą galima aiškiai diagnozuoti remiantis padidėjusiu uždegimo lygiu kraujas.
Diagnozė
Šių apraiškų pakanka kreiptis į gydytoją. Jei tokiu būdu galima anksti nustatyti diagnozę arba bent jau įtarimas dėl besivystančios uždegiminės reumatinės ligos būklė galima pakelti, daug kas įgyjama. Šiais ankstyvais atvejais gydymas stipraus veikimo narkotikai, pavyzdžiui, šiuolaikinės hormonai antinksčių žievės, ne visada reikės. Paprastai gydytojas išrašys receptus, kad išlaikytų ir padidintų kūno atsparumą ir apsaugotų sąnarius taip, kad būtų išvengta vėlyvų deformacijų ir sustingimo. Tačiau kai tik atsiranda uždegimas ir patinimas, būtina laikytis lovos režimo. Jei sergantis žmogus to laikosi nedelsdamas, negaišdamas laiko, vien tik tuo pavyksta slopinti uždegiminį epizodą. Todėl. šioje situacijoje net namų šeimininkei nereikėtų likti namuose. Apskritai gydytojas ir pacientas stengsis pagerinti bendrą fizinę būklę būklė. Tai taip pat apima gydymą ir pašalinimas infekcinių procesų, tokių kaip tie, kurie gali atsirasti ypač dažnai dėl lėtinėmis ligomis sergančių tonzilių ir dantų, rečiau - iš kitų vietų. Čia reikia palengvinti organizmą, kuris neturėtų sunaudoti jėgų dviem frontais. Kita vertus, vadinamieji židiniai nėra lėtinių reumatinių ligų priežastis. Todėl joks gydytojas ar odontologas negali pažadėti pacientui gydyti jo reumato, jei jam pašalinamos tonzilės ir dantys. Jei šios ligos yra akivaizdžiai sergančios, jas vis tiek reikia pašalinti.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei simptomai staiga padidėja ar trunka ilgiau, arba jei atsiranda naujų simptomų, reikia kreiptis į gydytoją. Panašiai, jei staiga atsiranda nepratę judėjimo apribojimai ir kasdienio gyvenimo nebegalima valdyti kaip anksčiau. Jei yra pakartotinių infekcijų ar kitų nusiskundimų, gali būti rimta komplikacija, kurią gydytojas turi greitai išaiškinti ir prireikus gydyti. Iš esmės lėtinio sąnarių uždegimo atveju reikia reguliariai konsultuotis su atsakingu gydytoju. Jei padidės nuotaikos svyravimai ar pastebimos kitos psichinės kančios, patartina diskutuoti su terapeutu. Lėtinė liga ypač pacientai turėtų kreiptis psichologinės pagalbos ankstyvoje stadijoje, taip pat kalbėti gydytojui apie tinkamus vaistus. Esant aukštai karščiavimui ar kraujotakos sutrikimams, geriausia kreiptis į greitosios medicinos pagalbos tarnybą. Lengvi simptomai, kurie vis dėlto sukelia didelį diskomfortą, turėtų būti išaiškinti ligoninėje. Geriausiu atveju dienos lankoma poliklinika, kurios specializacija yra artritas. Jei Dažnas šlapinimasis, troškulys, blyškumas, nuovargis ir kiti lėtinių simptomai inkstų nepakankamumas pastebima, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Skundai, tokie kaip nuovargis, apetito praradimas ir padidėjo kraujas slėgis rodo pažengusį inkstas liga - tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir išaiškinkite skundus. Jei išryškėja širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai ar organų nepakankamumo požymiai, būtina nedelsiant kviesti greitosios pagalbos gydytoją. Tas pats pasakytina apie kraujo apsinuodijimas ir kiti sunkūs skundai, masiškai veikiantys generolą būklė. Šiuo atveju būtinas medicininis paaiškinimas ir gydymas. Žmonės, sergantys lėtine liga inkstas liga, diabetas ir aukštas kraujo spaudimas yra ypač jautrūs lėtiniams inkstų nepakankamumas. Be to, šlapimo takų uždegimas ir įvairūs vaistai (pvz., Analgetikai, rentgeno kontrastinės medžiagos ir aromatiniai angliavandeniliai) gali skatinti ligą. Jei šie rizikos veiksniai kreiptis į jus, turėtumėte kalbėti savo šeimos gydytojui, kai tik pajusite bet kurį iš aukščiau paminėtų simptomų. Kiti kontaktai yra nefrologas (inkstas specialistas) ir specializuota inkstų ligų klinika. Esant sunkiems simptomams, geriausia kreiptis į greitosios medicinos pagalbos tarnybą.
Gydymas ir terapija
Pagrindinis lėtinio reumato simptomas yra sąnarių uždegimas (artritas). Taip pat patartina, kad reumatu sergantis pacientas teiktų pirmenybę mišrioms dieta. Ypatingo reumato nėra dieta. Tik tikras metabolizmas dieta yra kitoks. Lėtinis reumatas turėtų valgyti tai, kas jam naudinga. Bet jis turėtų atkreipti dėmesį į pakankamą kiekį baltymų, taigi valgyti mėsą, kiaušiniai, pieno ir sūrio. Be to gausiai vitaminas- kurių sudėtyje yra daržovių, vaisių ir salotų. Riebalai turėtų būti riboti. Taip pat labai svarbu praleisti laiką gryname ore, kad dažnai prastas kraujas cirkuliacija iš chroniškai sergantys gerėja. Saulės vonios dažnai netoleruojamos. Tačiau jei jie jums naudingi, galite degintis, bet ne per daug, tik palaipsniui didindami ekspoziciją iki daugiausiai pusvalandžio. Tokiu būdu sustiprintas kūnas, atsparus bendram atsparumui, geriau toleruos nustatytą gydymą fizinėmis ir medicininėmis priemonėmis ir gaus daugiau naudos, ypač gydomosios vonios, net visiškai išsivysčius reumatinei būklei. Gydant vietinį lėtinį sąnarinį reumatą, labai svarbus aktyvus paciento bendradarbiavimas. Net anksti diagnozuoti atvejai, kai sąnariai dar nėra susiformavę ir sustandėję, reikalauja dažnai kartoti kasdienius visų sąnarių pratimus, kiekvieną kartą tik trumpai, ne ilgiau kaip dvi minutes. Tai yra svarbu
Tai svarbu norint nedelsiant pastebėti visas naujas negalias ir pranešti apie jas gydytojui. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas rankai, pirštas ir kelio sąnariai. Jei keliai sustingsta į nepalankią lenkimo padėtį, kartais išvengti asmens priežiūros poreikio galima tik ortopedinės chirurgijos pagalba. Tai pražūtinga, kai gailestingi giminaičiai ar slaugytojai, norėdami sumažinti skausmą, pakiša pagalvę ar ritinį po lovoje gulinčio paciento kelio sąnariais. Tai skatina kenksmingą lenkimo standumą. Norint apsaugoti klubų sąnarius nuo blogos laikysenos, lovos čiužinys turėtų būti nepalenkiamai kietas. Tai taip pat užkerta kelią stuburo kreivumui. Pečių sąnariams svarbu svyruoti rankų pratimai. Visa tai suponuoja tą raumenį stiprumas yra išlaikomas arba atgaunamas. Gydytojas ir kineziterapeutas paruošė konkrečius pratimus atskiroms raumenų grupėms, kuriuos sergantis žmogus turi atlikti bent tris kartus per dieną. Toks gydymas, palaikomas kitų fizinių priemonės pvz., vonioms, pakuotėms ir masažams ar vaistams, reikia aktyviai terapija planai, kurie keičiasi atsižvelgiant į paciento būklės pokyčius ir tiek paciento, tiek praktikuojančio asmens pastangas, kantrybę ir pasitikėjimą. Gydymas vaistais, kurį pacientai ir gydytojai dažniausiai vertina labiausiai, iki šiol beveik nebuvo paminėtas. Dėl rimtų priežasčių! Nepaisant jų populiarumo, beveik būtinumo, visos šios priemonės nėra veiksmingos fizinė terapija, ypač be atkaklių aktyvių pratimų. Niekada nereikėtų pasikliauti vien jais. Žinoma, nė vienas gydytojas neatsisakys vidinių priemonių. Galų gale, jie visi turi priešuždegiminį poveikį ir yra vertingi greitai pašalinimas skausmo ir patinimo, kurie trukdytų mūsų pagrindiniam gydymui. Tačiau tik gydytojas nusprendžia, kuris preparatas yra naudingas kiekvienam pacientui. Čia yra žodis apie prednizono ir su juo susijusios medžiagos. Jie buvo lyginami su ugnies kostiumu, kuris apsaugo kūną nuo
uždegimo gaisras jo negesinant. Pašalinus apsaugą nuo hormonų, jis vėl užsidega ir vėl įsiliepsnoja. Jei prednizono ir panašiai reikia duoti tik trumpam, pavyzdžiui, esant ūmiam reumatinis karščiavimas vaikų, jis yra neabejotinai veiksmingas ir nesukelia jokių nepageidaujamų pasekmių. Sergant lėtiniu reumatu, deja, jis yra kitoks. Šioms nuolatinėms sąlygoms taip pat reikalingas nuolatinis terapija. Jei pasireiškia nepageidaujamas šalutinis poveikis, tarp jų skrandis sutrikimai vis dar yra palyginti nekenksmingi, dozė turi būti sumažinta arba prednizono apskritai nutraukta. Tai kelia riziką, kad pasikartos uždegiminiai sąnario simptomai su visomis jų pasekmėmis ir nusivylusio paciento psichologinei būklei. Dėl jų padaryta rimta žala hormonai, kurie labai trikdo organizmo medžiagų apykaitą, iš esmės galima išvengti didinant gydytojų žinomumą narkotikai. Niekada nereikėtų skirti prednizono ir vartoti jo kaip paprastą skausmą malšinančią tabletę. Pacientas niekada neturi savavališkai didinti ar nutraukti jo vartojimo dozė kad tik kurį laiką atsikratytų jo skausmo.Reumatiniu ligoniu visada reikia nepamiršti, kad jo savijauta niekada nepriklauso tabletės or injekcijos vienas. Jo būklės gerinimas, judrumo išsaugojimas ar grąžinimas niekada nepatenka į jo glėbį kaip dangaus dovana. Jis pats turi padėti diena iš dienos, pratimams, kuriuos skiria gydytojas ir kineziterapeutas, turi naudoti ilgesnius ar trumpesnius skausmo be skausmo periodus. Tik tada jis pasinaudos visomis mūsų teikiamomis galimybėmis sveikatai slaugos sistema. sveikatai kurortai, atsakingi už kiekvieną reumato maudyklų provinciją, iki klinikinių įstaigų, kurių tikslas - funkcinis atsistatymas ir bendros sveikatos būklės atkūrimas (reabilitacija), gali atlikti savo misiją tik tuo atveju, jei patys sergantys reumatu padeda.
Perspektyva ir prognozė
Kiekvieno paciento lėtinis sąnarių uždegimas progresuoja skirtingai, todėl negalima pateikti bendrų teiginių apie prognozę. Tačiau paprastai skausmingos, uždegiminės būklės keičiasi su fazėmis be simptomų. Jei reumatas lieka negydomas, sąnariai vis labiau praranda judrumą, atsiranda kaulų ir raumenų atrofija. Pažengusiame etape nukentėjusieji kenčia nuo sąnarių sustingimo, taip pat dėl deformacijų ir nejudrumo, todėl jie yra priklausomi nuo pašalinės pagalbos. Šią prastą prognozę gali žymiai pagerinti tinkama terapija. Pavyzdžiui, modernus narkotikai gali pasiekti ligos remisiją (ty ramybės būseną). Svarbiausia to sąlyga yra ta, kad pacientas vartoja vaistus nuolat ir visą savo gyvenimą - net ir be simptomų. Reguliari patyrusio reumatologo priežiūra taip pat gali žymiai pagerinti lėtinio sąnarių uždegimo perspektyvas. Tačiau jei gydymas neskiriamas, yra rimtų komplikacijų, tokių kaip pėdų ir pirštų deformacijos, pavojus osteoporozė (kaulų netekimas). Jauniems pacientams reumatas dažnai būna ypač sunkus. Čia dažniausiai uždegimas visam laikui arba periodiškai keičia daugiau nei 20 sąnarių. Vadinamųjų buvimas reumatoidinis faktorius kraujyje, didelės CCP vertės ir nikotinas vartojimas papildomai pablogina prognozę.
Sekti
Tolesnė diagnozuoto lėtinio sąnarių uždegimo priežiūra negali būti siekiama pasikartojimo. Vaistų nuo reumato nėra. Liga progresuoja nuolat. Tačiau tolesnė priežiūra gali sulėtinti simptomų eigą, užkirsti kelią komplikacijoms ir padaryti kasdienį gyvenimą vertą nukentėjusiųjų. Medicinos požiūriu, keletas priemonės yra šiam tikslui: vaistai, profesinė terapija, fizioterapija ir, jei reikia, operacija. Gydymo mastas ir intensyvumas priklauso nuo pagrindinių požymių. Tolesnė priežiūra paprastai susideda iš glaudžiai sujungto tinklo. Pacientas ir gydytojas susitaria reguliariai tikrintis, kad patikrintų ar pakoreguotų pradėtų priemonių poveikį. Susitikimų metu ypač svarbu paciento aprašymai. Tada gydytojas atlieka a Medicininė apžiūra. Be to, a kraujo tyrimas rentgeno spinduliai gali suteikti aiškumo apie lėtinį sąnarių uždegimą. Pacientas gali pats padaryti keletą dalykų, kad jo kasdienybė būtų lengviau pakeliama. Atitinkamos priemonės aptariamos kaip pacientų švietimo dalis. Pacientai turėtų kiekvieną dieną lengvai pasimankštinti. Tinkamas sportas apima plaukiojimas ir dviračiu. Taip pat įrodyta, kad sveika mityba gali palengvinti simptomus. Vartojimas nikotinas ir alkoholis reikia nutraukti.
Ką galite padaryti patys
Norėdami įvaldyti reumato sukeliamus apribojimus, sergantieji turi daug galimybių. Pavyzdžiui, yra techninių AIDS arba daugumos kasdien naudojamų indų alternatyvos (bulvių skustukas, butelio atidarytuvas, stalo įrankiai ir kt.). Panašiai sėdimieji paviršiai turėtų būti suprojektuoti kuo ergonomiškiau. Tas pats pasakytina apie darbo įrankius, tokius kaip klaviatūra ir pelė. Darbo vietoje ankstyvoje stadijoje su liga reikėtų kovoti atvirai. Tik tokiu būdu galima laiku (atsižvelgiant į poreikį ir galimybes) pertvarkyti darbo vietą, kad nukentėjęs asmuo vis tiek galėtų atlikti savo užduotis. Norint išlaikyti pažeistų sąnarių judrumą, būtinai reikia stengtis. Vanduo čia ypač tinka sportas ir gimnastika, nes jie švelniai veikia sąnarius. Karšta ir šaltas kompresai padeda tik ribotai. Šiluma gali net sustiprinti uždegimą. Šalta tinka geriausiu atveju ūmus skausmas. Dieta turėtų skatinti omega-3 vartojimą riebalų rūgštys, nes jie turi priešuždegiminį poveikį. Tuo pačiu metu reikia siekti pakankamo skysčių kiekio ir sveikos mitybos. Aiškios diskusijos padeda išvengti psichologinės naštos, lydinčios lėtinį sąnarių uždegimą. Pagalba iš kitų, kur jos reikia, padeda kasdieniame gyvenime. Taip pat gali padėti dalijimasis skausmu, ypač artėjančių užduočių fone. Pažeistas asmuo turi sutikti su sumažintomis galimybėmis. Tuo pačiu metu atpalaiduojantys ir malonūs dalykai turėtų sąmoningai rasti vietą kasdieniame gyvenime.
