Lėtinis skausmas: priežastys, simptomai ir gydymas

lėtinis skausmas daugelio pacientų nesuvokia, todėl dažnai nesikreipiama į jokį gydytoją. Iš principo visi skausmas kad trunka ilgiau nei dvi savaites, reikėtų vertinti rimtai. Savarankiškai-terapija su skausmo malšintuvai reikėtų vengti, nes už lėtinių skausmas gali būti rimtos priežastys.

Kas yra lėtinis skausmas?

Infograma apie skausmo sritis, skausmo progresavimą ir vystymąsi bei skausmo pojūčio intensyvumo lygius. Norėdami padidinti, spustelėkite vaizdą. Skausmas paprastai yra apsauginė kūno funkcija suvokiant fizinius sutrikimus. Jei lėtinis skausmas pasitaiko, kartais egzistuoja be fizinių priežasčių. Lėtine forma skausmas atsiskyrė nuo fizinio ir toliau egzistuoja. Skausmą galima suskirstyti į kategorijas pagal skirtingas savybes, pavyzdžiui, kaip jis atsiranda ar kaip jis patiriamas. Lėtinis skausmas visada gali būti arba laikas nuo laiko gali nutrūkti ir vėl pasikartoti. Pagal kilmės vietą išskiriami somatiniai raumenų skausmai, sąnarių or oda, neuropatinis skausmas, sinonimas nervų skausmas, skausmas vadovas regionas ir skausmas Vidaus organai. Apie tai kalbama lėtinis skausmas jei tai trunka mažiausiai tris mėnesius ir asmeniui yra sutrikusi jo kasdienybė.

Priežastys

Lėtinį skausmą sukelia nervinių impulsų nepriklausomumas. Sunkių traumų atveju nervinės ląstelės siunčia impulsus smegenys per ilgą laiką, ir dėl to gali pasikeisti jų medžiagų apykaita. Tai vadinama skausmu atmintis nervų ląstelių. Šis neteisingas poliškumas atsiranda nugaros smegenys. Todėl daugelis dirgiklių, pavyzdžiui, normalus prisilietimas, šaltas ar šiluma, yra suvokiami kaip skausmingi. Tas pats pasakytina ir apie psichologinius dirgiklius, tokius kaip stresas, sielvartas, baimė ar atmintis skausmo. Kitos priežastys gali būti tokios ligos kaip: reumatas, išvaržų diskai ar sunkūs uždegimas.

Simptomai, skundai ir požymiai

Lėtinis skausmas savo atsiradimo vietoje nesiskiria nuo ūmiai atsirandančio skausmo. Atvirkščiai, esant lėtiniam skausmui, jo egzistavimo trukmė apibrėžia, kad jį lydintys simptomai laikomi lėtiniais. Reikia atskirti skausmą, pasikartojantį priepuolių metu, ir nuolatinį skausmą. Tipiškas lėtinio skausmo bruožas yra tai, kad jis išlieka ilgą laiką. Skausmo stiprumas gali skirtis tiek, kiek skausmo vieta. Lėtinio skausmo simptomai gali būti įvairūs. Jie priklauso nuo pagrindinės problemos. Tai galėjo atsirasti dėl operacijos ar dėl kitų priežasčių. Kaip lėtinio skausmo pirmtakas, ūmus deginimas, pirmiausia gali atsirasti veriantis ar bukas skausmas. Tai nereaguoja (pakankamai) į simptominį gydymą arba kartojasi pakartotinai. Lėtinio skausmo simptomai po kurio laiko tampa nepriklausomi. Jie kaupiami skausme atmintis ir po chronifikacijos formuoja savarankišką ligą. Atsižvelgiant į lėtinio skausmo mastą, gali išsivystyti skausmo sindromas. Dažnai esant lėtiniam skausmui, individualūs simptomai nebėra suvokiami kaip tokie. Lėtiniu nugaros skausmas, vietoj atskirų įtemptų raumenų sruogų suvokiamas tik kompleksinis skausmo pojūtis. Jei skausmą galima priskirti nervui, tai yra a neuralgija. Stiprų lėtinį skausmą gali lydėti tokie simptomai kaip edema, kraujotakos sutrikimai, prakaitavimas, Depresijaarba pasitraukimas iš įprasto gyvenimo.

Diagnozė ir eiga

Diagnozė yra sudėtinga, nes lėtinio skausmo formos yra labai įvairios. Norint rasti tinkamą, būtina išskirtinai diferencijuota diagnozė terapija. Diagnozė apima paciento pareigą vesti skausmo dienoraštį. Joje fiksuojamos visos situacijos, kuriose atsiranda skausmas, pažymimi visi skausmą lydintys simptomai. Kai kuriais atvejais gali būti tikslinga patikrinti paciento medicininius dokumentus dėl ankstesnių radinių ir atidžiau pažvelgti į paciento gyvenimo situaciją. Dažnai emocijos ir santykiai daro įtaką skausmo jausmui. Be to, pacientas užpildo skausmo intensyvumo skalę. Tai lydi išsamus Medicininė apžiūra, neurologinis ir ortopedinis tyrimas, ultragarsas, CT arba magnetinio rezonanso tomografijair galimą neurofiziologinę diagnozę.

Komplikacijos

Lėtinio skausmo atveju pirmiausia gali kilti komplikacijų, jei pacientas ilgą laiką pats gydosi vaistais nuo skausmo. Paprastai skausmo malšintuvai sugadinti skrandis ilgalaikėje perspektyvoje ir jų negalima vartoti ilgą laiką. Tačiau tolesnės komplikacijos labai priklauso nuo skausmo priežasties ir niekada negali būti visuotinai numatomos. Tačiau apskritai skausmas blogina gyvenimo kokybę. Nukentėjęs asmuo nebegali aktyviai dalyvauti socialiniame gyvenime ir dažnai kenčia nuo psichologinio diskomforto. Panašiai veda ir skausmas stresas ir agresyvus požiūris. Neretai skausmas plinta iš vieno taško į skirtingus regionus ir gali sukelti diskomfortą ir skausmą net ir nepaveiktose vietose. Dažnai dėl skausmo yra judėjimo ar kitų apribojimų kasdieniame gyvenime. Skausmo gydymas visada yra priežastinis, tačiau pirmiausia jis gali būti skirtas skausmui malšinti. Daugeliu atvejų skausmui gydyti būtina taikyti terapiją. Neretai fizinį gydymą palaiko psichoterapija. Ar gyvenimo trukmę sumažina lėtinis skausmas, paprastai negalima numatyti.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Lėtinis skausmas, kuris gali kilti iš skirtingų kūno struktūrų ar organų, ne visada yra priežastis reguliariai lankytis pas gydytoją. Ar prasminga kreiptis į medicinos specialistus, labai priklauso nuo konkretaus atvejo. Pirminis apsilankymas pas gydytoją pirmiausia yra svarbus siekiant nustatyti nuolatinio skausmo priežastis ir sužinoti apie tinkamas jų formas terapija. Tai, viena vertus, padeda užtikrinti tikslią diagnozę ir, kita vertus, leidžia pacientui veikti, kai atsiranda skausmas. Jei nustatoma priežastis arba pacientas yra gerai prisitaikęs prie skausmo gydymo, tolesnio vizito pas gydytoją dažnai nereikia. Tai dažnai būna, pavyzdžiui, jei buvo rasta naudingų vaistų migrena arba lėtinis skausmas nėra per stiprus ir netgi gali būti malšinamas namų gynimo kurie neturi šalutinio poveikio. Visada patartina apsilankyti pas gydytoją, jei skausmo kokybė pasikeičia arba jei šiuo metu pacientui prieinamos gydymo galimybės nepadeda ar nebepadeda. Čia tipas turi keletą galimybių. Dažnai vizitas pas gydytoją prasideda nuo išsamaus tyrimo, siekiant nustatyti, ar kas nors organiškai pasikeitė. Po to gali pasikeisti terapija arba įtraukti alternatyvius gydymo metodus. Sunkiais atvejais dėl kito lėtinio skausmo apsilankymo pas gydytoją siunčiamas specializuotas skausmo terapeutas.

Gydymas ir terapija

Lėtinio skausmo gydymas nukreiptas į priežastis ir veiksnius, kurie sustiprina skausmą. Tai galima pasiekti taikant vaistus, fiziologinius, psichologinius ir socialinius metodus. Vaistai nutraukia klaidingą skausmo impulsų perdavimą. Tuo pačiu metu pakinta paciento skausmo suvokimas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo narkotikai yra vartojami esant silpnam skausmui ir opioidai vartojami esant vidutiniam, stipriam ir labai stipriam skausmui. Kai kurie skausmo pacientai yra priklausomi nuo vaistų nuo skausmo. Šiais atvejais galėjo atsirasti vaistų sukeltas skausmas ir atsirasti abstinencija. Priklausomai nuo skausmo rūšies, prieštraukuliniai ar antidepresantai kai kuriais atvejais gali malšinti skausmą. Vaistas nuo epilepsijos narkotikai dažnai skiriami nervų skausmas. Gydymo formos, kurios gali papildyti vaistų terapiją, yra:

  • Psichoterapija
  • Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija
  • Akupunktūra
  • Autogeninė treniruotė ir mankštos terapija
  • Fizioterapija
  • Vietiniai anestetikai
  • operacijos
  • Gyvenimo būdo keitimas

Perspektyva ir prognozė

Lėtinis skausmas yra nuolatinis arba pasikartojantis būklė taigi jos prognozė priklauso nuo skausmo valdymas. Be to, lėtinio skausmo eiga priklauso nuo pagrindinės ligos. Degeneracinių ligų, kurių išgydyti nebegalima tikėtis, atveju lėtinis skausmas dažniausiai paūmėja tuo pačiu metu, kai liga progresuoja. Kita vertus, jei lėtinis skausmas atsiranda dėl ligos, kuriai vis dar gali būti daroma įtaka, jis gali vėl pagerėti. Kita vertus, jei tai yra dėl nuolatinių fizinių pokyčių, tokių kaip kūno dalies praradimas, skausmas taip pat gali tapti nuolatinis ir reikalauti skausmo terapija. Šiuolaikinė medicina dabar turi daug veiksmingų cheminių medžiagų skausmo malšintuvai kurios yra tinkamos mažinti skausmą bent trumpam. Tačiau ilgalaikėje perspektyvoje skausmo terapija numato metodus, kuriais nepasikliaujama narkotikai, nes daugelis labai veiksmingų nuskausminamųjų laikui bėgant tampa priklausomi. Taigi, jei pacientas, turintis lėtinį skausmą, ilgesnį laiką yra priklausomas nuo vaistų, be skausmo gali išsivystyti ir priklausomybė nuo vaistų, sukurdama dar vieną problemą, kurią reikia gydyti. Ilgainiui lėtinė skausmo valdymas Daugiausia yra susirasti metodus, kaip pacientai išmoktų toleruoti skausmą ar jį pašalinti, nedarydami nereikalingos žalos organizmui ar tapdami priklausomi nuo vaistų.

Prevencija

Norint išvengti lėtinio skausmo, mankšta paprastai negali pakenkti. Be to, svarbu rimtai vertinti užsitęsusį skausmą ir kreiptis į specialistą, užuot kovojus su saviterapija. Taip pat gali būti svarbu žinoti savo poreikius. Žinokite, kas paprastai yra gerai gyvenime ir ko reikėtų vengti, kai kyla socialinių ar asmeninių problemų.

Požiūris

Priklausomai nuo tipo ir intensyvumo, gydytojas pasirenka gydymą. Tai turėtų sustabdyti galimas komplikacijas ir palaikyti pacientą jo kasdieniame gyvenime. Tačiau tai paprastai nepanaikina lėtinio skausmo priežasčių. Todėl tolesne priežiūra negali būti siekiama išvengti pasikartojimo. Po pradinės diagnozės pacientas pristato sutartą intervalą. Pagrindinė diskusijų tema yra patirtis su priemonės paimtas. Simptomų pagerėjimas vaidina lemiamą vaidmenį tolesnei pažangai. Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, tam tikri tyrimai gali užfiksuoti pažangą. Tinkami testai apima kraujas bandymai, vaizdavimo procedūros (Rentgeno, ultragarsas, KT) ir neurologiniai ar vidaus medicinos metodai. Taip pat gali būti nurodomi vaistai. Jei reikia, galima užsisakyti reabilitacijos programą. Šioje programoje pacientai mokosi būdų, kaip kovoti su lėtiniu skausmu kasdieniame gyvenime. Poilsis pratimai, tokie kaip joga, autogeninė treniruotė or meditacija padėti jiems susidoroti su problema. Kai kuriais atvejais reabilitacija taip pat supažindina pacientus akupunktūra arba psichologinę paramą, kurią jie gali tęsti namuose. Reabilitacijos priemonė nebūtinai turi būti vienkartinė. Tai gali būti naudinga net kelis kartus.

Ką galite padaryti patys

Skausmo suvokimui didelę įtaką daro psichika, ypač dėl skausmui teikiamos svarbos ir kiek jam skiriama dėmesio. Ypač lengvo ar vidutinio sunkumo lėtinio skausmo atveju jau gali būti naudinga kasdieniame gyvenime susitelkti į ką nors kita. Poilsis tokios technikos kaip joga or autogeninė treniruotė gali padėti. Tie, kurie nebedirba, turėtų ieškoti visaverčio pomėgio ar įsitraukti į labdaringą darbą. Tokiu būdu sukurtas išsiblaškymas reiškia, kad lėtinis skausmas nebėra paties paciento suvokimo centras. Daugeliui pacientų tai taip pat naudinga kalbėti kitiems kenčiantiems. Savipagalbos grupės yra prieinamos vietoje arba internete. Priklausomai nuo lėtinės priežasties būklė, paprasta namų gynimo taip pat gali padėti. Šiluma dažnai yra labai veiksminga nervų skausmas. Todėl nervų skausmas gydomas raudonos šviesos lempute arba, tradiciškai, dedant į rankšluostį suvyniotą karštą bulvę. Dėl reumatinių nusiskundimų daugeliui pacientų padeda vonios šiltu sūrymu. Sūrymo vonios siūlomos daugelyje sveikatai kurortai. Namuose, miręs Jūros druska gali būti naudojamas maudytis ir yra vaistinėse, sveikatai maisto parduotuvės ir vaistinės. Naturopatijoje taip pat naudojama keletas lengvų vaistažolių. Dėl reumatinių ligų ir podagra, preparatai su velnio nagas yra skiriami.Arbata nuo gluosnis žievė naudojama kaip švelni nuskausminamieji. Lėtinis skausmas burna o žandikaulio sritis apdorojama gvazdikėlių aliejumi.