lėtinio skausmo

Skausmas (sinonimai: skausmas; lėtinis Veido skausmas; Lėtinio skausmo pacientas; Lėtinis skausmas; Lėtinis Skausmas Sindromas; Lėtinis neįtakojamas skausmas; Difuzinis skausmas; Apibendrinta Skausmas; Periodinis skausmas; Panalgezija; Skausmas; Karcinomos skausmas; Talaminio skausmo sindromas; Terapija-Atsparus skausmas; Naviko skausmas; Neaiškus skausmas Sąlyga; Neaiškus skausmas; TLK-10-GM R52-: skausmas, neklasifikuojamas kitur) reiškia sudėtingą subjektyvų jutiminį suvokimą, kuris, kaip ūmus įvykis, turi įspėjamąjį ir orientacinį signalą. Tačiau, priešingai nei ūmus skausmas, lėtinis skausmas nebėra prasmingas pavojaus signalas, rodantis kūno pažeidimus. Kalbama apie lėtinį skausmą, jei jis trunka ilgiau nei tris mėnesius ir nėra susijęs su naviku arba dažnai kartojasi. Pagal TLK-10-GM skausmas skirstomas į šias formas:

  • Ūmus skausmas (TLK-10-GM R52.0) - ūmus skausmas turi įspėjamąją funkciją (audinių pažeidimas).
  • Lėtinis nevaldomas skausmas (TLK-10-GM R52.1) - skausmas, atsirandantis ilgiau nei šešis mėnesius arba kartojantis
  • Kitas lėtinis skausmas (TLK-10-GM R52.2)
  • Skausmas, nepatikslintas (TLK-10-GM R52.9)

Pagal etiologiją (priežastį) skausmas skirstomas į tris formas:

  • Nociceptoriaus skausmas (kurį sukelia audinių dirginimas ar pažeidimas):
    • Kilęs dėl nociceptorių (skausmo receptorių) sužadinimo dėl artėjančios ar patirtos traumos (trauminio, uždegiminio ar naviko).
    • Jokios žalos nervams
    • Skausmas gali būti priklausomas nuo judesio arba panašus į dieglius; naktinis skausmas taip pat yra vienas iš jų
    • Tipiškos klinikinės nuotraukos yra: Osteoartritas (degeneracinė sąnarių liga), kaulų ir raumenų skausmas, lūžiai (kaulų lūžiai), išeminis skausmas (kraujas su srautu susijęs skausmas).
  • Neuropatinis skausmas (NPS) (kurį sukelia nervų pažeidimas):
  • Skausmas, atsirandantis dėl funkcinių sutrikimų:
    • Dažnai pasitaiko daugiašaliai („keliose vietose“).
    • ZEg nugaros skausmas dėl blogos kūno laikysenos.

Dažniausia lėtinio skausmo priežastis yra kaulų ir raumenų sistemos sutrikimai (16%). Lėtinis skausmas gali būti daugelio ligų simptomas (žr. Skyrių „Diferencinės diagnozės“). Dažnio pikas: lėtinis skausmas pasireiškia daugiausia vidutinio amžiaus (maždaug 45–64 metų). Paplitimas (ligos dažnis) yra 10-20% (Vokietijoje). Maždaug kas penktas pirminės sveikatos priežiūros pacientas kenčia nuo lėtinio skausmo. Manoma, kad 8–16 milijonų žmonių Vokietijoje kenčia nuo lėtinių skausmų. Paprastai pažeidžiami keli kūno regionai. Dažniausiai skundžiamasi atgal ir sąnarių skausmas. 3 mėnesių vaikų skausmo paplitimas yra 71%. Lėtinio, funkcinio pilvo skausmas yra iki 25%. Manoma, kad Vokietijoje yra maždaug 3.5 milijono žmonių, sergančių neuropatiniu skausmu (NPS). Eiga ir prognozė: Beveik 50% pacientų, sergančių lėtiniu skausmu, diagnozės laukia daugiau nei metus. Kuo vėliau pacientas kreipiasi į gydymą, tuo prognozė yra mažiau palanki. Daugeliu atvejų norint rasti tinkamą, reikia labai daug laiko terapija, kuris paprastai yra tarpdisciplininis (apimantis kelias disciplinas). Lėtinis skausmas kelia didelį nerimą ir dažnai kenčia nukentėjusiųjų gyvenimo kokybė. Gretutinės ligos (gretutinės ligos): lėtinis skausmas vis dažniau susijęs su nerimo sutrikimai, Depresija, somatoforminiai sutrikimai ir potrauminis stresas sutrikimų.