Lėtinis venų nepakankamumas

Simptomai

Esant venų nepakankamumui, normalus venų grįžtamasis srautas kraujas į širdis yra sutrikęs dėl įvairių priežasčių. Kojose, ypač kulkšnyje ir blauzdoje, pasireiškia šie simptomai:

  • Paviršinis venų išsiplėtimas: Venų išsiplėtimas, voratinklinės venos, venų varikozė.
  • Skausmas ir sunkumas, pavargusios kojos
  • Skysčių susilaikymas, patinimas “vanduo kojose “.
  • Blauzdų mėšlungis
  • Niežėjimas, pojūčio pokyčiai, sandarumas, dilgčiojimas, neramumas, deginimas sensacija.
  • Oda pokyčiai: Pigmentacija dėl hemosiderino kaupimosi, sąstingis egzema, audinių pokyčiai, tokie kaip sukietėjimas, fibrozė (lipodermatosklerozė), atrofijos blanšė.
  • Opos (apatinės koja opa), daugiausia kulkšnis.

Skundai, tokie kaip skausmas o patinimas dažniausiai atsiranda stovint ir sėdint ir pagerėja gulint ir naktį.

Priežastys

Periferinė venų sistema kojose tarnauja kaip rezervuaras ir kanalų sistema kraujas atgal į širdis. Venų kraujas yra nešamas į širdis prieš gravitaciją raumenimis susitraukimai pėdose, blauzdose ir šlaunis. Daugybė veninių vožtuvų užtikrina, kad atgalinis srautas nebūtų priešingas kojoms. Pagrindine simptomų priežastimi laikomas kraujo susidarymas venose ir dėl to atsirandantis per didelis slėgis. Tai lemia nepakankamai veikiantys venų vožtuvai, venų obstrukcija, raumenų siurblio sutrikimas arba šių veiksnių deriniai. Perteklinis slėgis, be kita ko, sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir pažeidimus, mikrocirkuliacijos pokyčius, uždegiminius procesus ir pažeidimus mažiausiems laivai. Dauguma venų simptomų pirmiausia yra idiopatiniai (priežastis nežinoma) arba atsiranda antrinė dėl ligos, paprastai po jos giliųjų venų trombozė. Retesniais atvejais problema egzistuoja nuo pat gimimo (įgimta).

Komplikacijos

Išsiplėtusios paviršinės venos yra kosmetiniu požiūriu varginančios ir gali būti estetinė ir psichosocialinė problema, neigiamai veikianti gyvenimo kokybę. Žemiau koja opos reikalauja ilgo gydymo laikotarpio, o po išgydymo gali pasikartoti chroniškai. Jie gali būti sunki negalia kasdieniame gyvenime. Kitos komplikacijos yra prastas judrumas, uždelstas žaizdų gijimas, infekcija ir poodinio ląstelinio audinio uždegimas (celiulitas).

Rizikos veiksniai

  • amžius
  • Moterų lytis
  • Nėštumas (gestagenai)
  • Paveldimumas
  • Nutukimas
  • Kūno dydis
  • rūkymas
  • ankstesnis koja traumos, giliųjų venų trombozė, venų uždegimas laivai.
  • Aplinkos veiksniai, tokie kaip ilgas stovėjimas ar sėdėjimas (užsiėmimas), mažai mankštos ir sportas.
  • Gyvena pramoninėse šalyse

Diferencinės diagnozės

Ne narkotikų gydymas

Kompresinė terapija su kompresinės kojinės yra pirmosios eilės gydymas. Kompresinės kojinės įrodyta, kad jie yra veiksmingi nuo venų nepakankamumo diskomforto ir komplikacijų, jei jie yra pakankamai dažnai dėvimi. Lengvų simptomų atveju pakanka žemo suspaudimo kojinių (1 klasė), jei yra sunkesnių simptomų, oda pakitimai ar išopėjimai, turėtų būti naudojamos aukštesnio suspaudimo kojinės (2, 3 klasė). Kompresinės kojinės taip pat naudojami siekiant išvengti venų sutrikimų ir užkirsti kelią opų pasikartojimui. Atitikimas yra problema ypač vasarą (šiluma, sandarumas). Apsirengti taip pat gali būti sunku, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, jei jie kenčia artritas ar, pavyzdžiui, raumenų silpnumas. Blauzdos prieš dedant kojines, opos pirmiausia turėtų būti uždengiamos tvarsčiu. Pagalbinės priemonės:

  • Kelis kartus per dieną pakelkite kojas virš širdies lygio.
  • Judėkite daugiau ir sportuokite, kad suaktyvintumėte raumenų pompa.
  • Nestovėkite ir nesėdėkite per ilgai.
  • Sumažinkite padidėjusį svorį.
  • Stop rūkymas.
  • Venkite karščio ir atvėsinkite kojas.
  • Gerkite pakankamai skysčių.

Skausmas pasireiškia daugiausia stovint ir sėdint ir pagerėja dėvint atramines kojines, einant, gulint ir keliant kojas. Kai kurie pacientai taip pat miega šiek tiek pakėlę kojas. Įvairūs (minimaliai) invaziniai metodai:

  • Skleroterapija (skleroterapija), pvz polidokanolis.
  • Gydymas lazeriu
  • Chirurginės procedūros, pvz venas pašalinimas.

Narkotikų gydymas

Aktualus ir žodinis venas vaistai (venų terapija, flebotonika) yra skirti užsandarinti ir sustiprinti laivai, sumažinti padidėjusį pralaidumą, slopinti uždegimą, pagerinti žaizdų gijimasir sumažinti edemą. Vietiškai vartojami kaip gelis, kremas ar tepalas, jie taip pat turi vėsinantį ar kondicionuojantį poveikį, o jų įtrinimas taip pat turi trumpalaikį simptomus malšinantį poveikį:

  • Okserutinas, trokserutinas, diosminas ir hesperidinas (flavonoidai).
  • Mėsininko šluotos ištraukos
  • Melžiko ekstraktas
  • Arklių kaštonų ekstraktai ir aescinas
  • Raudonojo vynmedžio lapų ekstraktas
  • Saldus dobilas, grikiai (yra rutino), taninai, arnikos.
  • Heparinai
  • Kalcio dobesilatas
  • Naftazonas
  • Pentoksifilinas
  • Polidocanol 600 naudojamas skleroterapijai
  • Rinkoje yra kitų venų priemonių, pavyzdžiui, įvairių kosmetikos priemonių

Skausmą malšinantys vaistai:

Vietiniai gliukokortikoidai:

  • Yra priešuždegiminiai ir naudojami egzemoms gydyti oda sąlygos.

Odos priežiūros produktai:

  • Odos priežiūrai esant odos pažeidimams.

Žaizdų gydymas:

Diuretikai:

  • Kai kuriais atvejais per trumpą laiką naudojami drenažui esant stipriai edemai. Kai kurie pacientai taip pat mėgina gydytis vaistažolėmis diuretikai z beržas lapai arba dilgėlių žolė.