Apibrėžimas
Šonkaulis lūžis yra kaulo nutraukimas šonkauliai. Vienas ar daugiau šonkauliai gali sulūžti išorinės jėgos metu (serijinis šonkaulis lūžis). Terminas šonkaulių sumušimas apibūdina a mėlynė (techninis terminas: sumušimas) kaulinio šonkaulio srityje. Sumušimas šonkauliai dažniausiai yra bukos traumos rezultatas.
Bendra informacija
Traumos šonkaulių srityje paprastai yra labai skausmingos, neatsižvelgiant į tai, ar tai yra šonkaulis lūžis arba šonkaulių sumušimas. Šonkaulių lūžius ir šonkaulių mėlynes sunku atskirti tik remiantis simptomais, kuriuos sukelia šonkaulių narvo pažeidimas. Abiem atvejais skausmas jau yra išreikštas ramybės būsenoje.
Šie skundai paprastai labai padidėja kvėpavimas. Be to, eismo įvykio eiga gali suteikti tik ribotą informaciją apie tai, ar a šonkaulio lūžis or šonkaulių sumušimas yra. Abiem atvejais traumą sukelia išorinė jėga, veikianti šonkaulius.
Paprastai galima daryti prielaidą, kad a šonkaulio lūžis yra susijęs su žymiai didesniu smurtu. Nepaisant to, net ir nedidelės jėgos gali sukelti šonkaulių lūžius atskirais atvejais. Apskritai taip pat galima daryti prielaidą, kad buka jėga, taikoma šonkauliui, vyresniems žmonėms šonkaulių lūžius sukelia greičiau nei jaunesniems ir vaikams.
Pagrindinė to priežastis yra senėjantis krūtinės ląstos elastingumo mažėjimas. Galiausiai tik išsamus medicininis patikrinimas gali suteikti informacijos apie tai, ar skausmas šonkaulių srityje sukelia lūžęs ar sumuštas šonkaulis. Asmenys, kuriems pasireiškia sunki liga skausmas Dėl išorinio smurtinio smūgio į krūtinės ląstą reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Priežastys
Šonkaulių pažeidimas gali būti įvairių priežasčių, pavyzdžiui, a šonkaulio lūžis ar šonkaulių sumušimas. Paprastai sužalojimą sukelia vadinamoji „buka trauma“, ty stiprus smurtinis poveikis krūtinės ląstai. Ar šie smurtiniai padariniai tik subrandina šonkaulius, ar jau sulaužo šonkaulį, priklauso nuo įvairių veiksnių: Pavyzdžiui, ar šonkaulį veikiančios jėgos viršija šonkaulio elastingumo diapazoną ir ar pagrindinė liga, pvz. osteoporozė, pažeidžia pagrindinį kaulų struktūrų stabilumą.
Paprastai kalbant, sveikiems suaugusiesiems galima daryti prielaidą, kad vystantis šonkaulių lūžiui, šonkauliui turi būti daromos žymiai didesnės jėgos, visa tai šonkaulių sumušimo atveju. Pvz., Šiose situacijose šonkauliui gali būti padaryta lūžių ar sumušimų:
- Nelaimingi atsitikimai (pvz., Autoavarijos),
- Krinta ant krūtinės,
- Kontaktiniai ar kovos menai (pvz., Futbolas ar boksas),
- Stipriai išreikštas kosulys.
Remiantis vien tik simptomais, dažnai sunku nuspręsti, ar yra šonkaulio lūžis, ar šonkaulio sumušimas. Kad būtų galima patikimai atmesti kaulinio šonkaulio lūžį, an Rentgeno visada reikia imtis kilus abejonių.
Bet net ir padedant Rentgeno kaulinio šonkaulio diagnostika, gali būti sunku atskirti šonkaulio lūžį ir šonkaulio sumušimą. Abiem atvejais pasireiškiančių simptomų intensyvumas gali būti labai skirtingas. Šonkaulių sumušimas dažniausiai sukelia lokalizuotą skausmą šonkaulių srityje.
Šis skausmas gali būti labai stiprus net ir ramybės būsenoje. Esant stresui, net kosint ar kvėpavimas giliai simptomų intensyvumas paprastai žymiai padidėja. Kai kuriems nukentėjusiems pacientams dėl šių simptomų pasireiškia dusulys (dusulys).
Be to, per Medicininė apžiūra paciento, turinčio šonkaulių sumušimą, pažeisto krūtinės ląstos segmento srityje gali būti išprovokuotas vietinis spaudimas ir suspaudimo skausmas. Tik retais atvejais šonkaulių sumušimui būdingas skausmas sklinda į visą krūtinės ląstą. Be to, tamsios mėlynės smurtinio smūgio vietoje yra šonkaulių sumušimo ženklas.
Žmonės, kenčiantys nuo šonkaulio lūžio, dažnai apibūdina skausmą visos krūtinės ląstos srityje, kurio intensyvumas žymiai padidėja įkvėpus ar kosint. Dėl žymiai padidėjusio skausmo, kai kvėpavimas giliai žmonės, kenčiantys nuo šonkaulių sumušimo, dažnai patiria dusulio jausmą. Be to, simptomai, kuriuos patiria nukentėjęs pacientas, žymiai padidėja, kai išorinis spaudimas yra paveiktoje šonkaulių srityje. Lūžus kauliniam šonkauliui, taip pat dažnai nustatomos mėlynės ant pažeisto šonkaulio, kaip ir paprasto šonkaulių sumušimo atveju.
Paprastai manoma, kad skausmas yra stipresnis šonkaulio lūžio atveju nei šonkaulio sumušimo atveju. Tačiau tai sunku atskirti kaip diferenciacijos priemonę, nes informaciją apie skausmą pacientas teikia subjektyviai, todėl nėra vienodo matavimo, kada reikia manyti, kad reikia šonkaulių sumušimą ir kada reikia manyti, kad lūžta šonkaulis. Be to, gijimo metu sumažėja šonkaulių sumušimo ir šonkaulio lūžio skausmas, todėl pradžioje šonkaulio sumušimo skausmas taip pat gali viršyti šonkaulio lūžio skausmą prieš pat visišką gijimą.
Retais atvejais dėl šonkaulio lūžio gali atsirasti tolesnių nervų sužalojimų, kurie tęsiasi tolimesnėse kūno vietose. Pavyzdžiui, nervai kad tiekia širdis gali susižeisti. Dėl to pacientui skauda širdis nepažeidus širdies, kaip organo.
Šios freninis nervas taip pat eina arti šonkaulių - tai tiekia diafragma ir kiti pilvo organai. Beveik visos pagrindinės nervai kurie tiekia organus ar raumenis žemiau plaučių ir neveikia nugaros smegenys gali sugadinti lūžę šonkauliai. Iš to galima daryti išvadą, kad į kitus organus sklindantis skausmas dažniausiai rodo šonkaulio lūžį ir atmeta šonkaulių sumušimą. Šonkaulio lūžio skausmas skiriasi nuo šonkaulio sumušimo skausmo tik intensyvumu, o ypatingais atvejais - kitų organų spinduliavimu.
Visi šios serijos straipsniai:
