Lūžis gydymas yra a kaulų lūžis. Skiriama pirminė ir antrinė lūžis gydantis. Šio proceso sutrikimas gali vadovauti į pseudartrozė.
Kas yra lūžių gydymas?
Lūžis gydymas yra a kaulų lūžis. Gijimo procesas po kaulo defekto vadinamas lūžio gijimu. Yra dviejų tipų kaulų defektai. Arba tai yra a kaulų lūžis visiškai nutraukus kaulą arba įtrūkimą (kaulo įtrūkimą), nepilnai sunaikinant kaulo struktūrą. Kaulo defekto gijimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Pirma, išskiriamas pirminis ir antrinis lūžių gijimas. Gydant lūžį, jo nematyti nuospauda susidaro audinys. Kaulas gyja tiesiogiai. Tačiau tam reikia, kad lūžio galai liktų sąlytyje vienas su kitu, pavyzdžiui, per periosteum (išorinis periosteum), kuris lūžio metu nesunaikinamas. Antrinis lūžio gijimas įvyksta, kai abu kaulo galai nebeturi sąlyčio su audiniais. Nors pirminio lūžio gijimo metu procesas paprastai baigiamas po trijų savaičių, antrinis lūžių gydymas gali užtrukti iki 24 mėnesių. Šiuo atveju antrinis gijimo procesas vyksta per penkias fazes. Šis procesas taip pat žinomas kaip netiesioginis lūžių gijimas. Lūžių gijimo sutrikimai gali deformuotis kaulai kaip pseudoartrozės dalis.
Funkcija ir užduotis
kaulai sudaro visų stuburinių gyvūnų atraminį audinį, taip pat turi užduotį apsaugoti Vidaus organai taip pat padeda organizmui judėti. Kaulo lūžis labai riboja paveikto kaulo funkciją. Todėl, sunaikinus kaulą, lūžiai nedelsiant prasideda. Lūžių gijimo eiga priklauso, kaip jau minėta, nuo lūžio masto. Pavyzdžiui, jei abu kaulo galus vis dar jungia perioste, nukirptas kaulai po lūžio vis tiek bus gydomi kartu. Šiuo atveju lūžių gijimas vyksta be matomo a nuospauda (kaulo randinis audinys). Vykdant pirminį lūžių gydymą, osteoblastų (kaulų ląstelių) pirmtakinės ląstelės kaupiasi aplink kapiliarus tiesiai iš periosto arba endosto (vidinio periosto). Proceso metu jie formuoja osteonus (kaulų plokšteles aplink kaulo kanalą). Pirminės osteoblastų ląstelės vadinamos osteoprogenietinėmis ląstelėmis. Po maždaug trijų savaičių osteonai atkuria kaulo funkcionalumą. Gydant antrinį lūžį, gijimo procesas vyksta ne tiesiogiai, o tarpinis audinys (nuospauda) susidaro, kuris ilgesnio proceso metu sukietėja ir mineralizuojasi į kaulų medžiagą. Antrinį lūžių gijimą galima suskirstyti į penkias fazes. Tai yra traumos fazė uždegimas fazė, granuliavimo fazė, kalio sukietėjimo fazė ir pertvarkymo fazė (modeliavimas ir pertvarkymas). Traumos fazėje kaulų struktūra sunaikinama jėga, susidarant a mėlynė lūžio tarpelyje. Visi kauliniai audiniai yra atskirti vienas nuo kito. Uždegiminės fazės metu mėlynė yra infiltruotas makrofagų, putliųjų ląstelių ir granulocitų. per mėlynė, iš pluripotentinių kamieninių ląstelių atsiranda osteoblastai, chondroblastai ir fibroblastai. Šių procesų metu heparinas ir histamino viena vertus, o augimo faktoriai ir citokinai, kita vertus, išskiriami į hematomą. Dėl to hematoma suyra kartu kaupiantis kaulus formuojančioms ląstelėms. Trečiajai antrinio lūžio gijimo fazei būdingas hematomos pakeitimas granuliaciniu audiniu fibroblastais, kapiliarais ir toliau Kolageno. Šiame procese osteoblastai sukuria naują kaulą, o osteoklastai (daugiabranduolės milžiniškos ląstelės iš kaulų čiulpai) suskaidoma kaulų medžiaga, kuri nebuvo perfuzuota. Ketvirtajame etape kalio sukietėjimas vyksta formuojant austą kaulą. Tai lemia kalaus mineralizaciją. Šis procesas baigiamas maždaug po trijų ar keturių mėnesių. Galiausiai penktojoje fazėje pertvarkymo procesas pintą kaulą paverčia plokščiuoju kaulu. Šiame procese atkuriama pradinė kaulų struktūra. Tačiau šimtu procentų nėra aišku, ar pirminiai ir antriniai kaulų gijimo procesai yra skirtingi procesai. Taigi tie patys pertvarkymo procesai gali vykti tik mažesniu laipsniu pirminio lūžio gijimo metu.
Ligos ir skundai
Gydant lūžius, taip pat gali būti sutrikimų, kurie atitolina gijimo procesą. Vėluojamas lūžio gijimas yra tada, kai kaulinis lūžio gijimas nebuvo įvykęs po 20 savaičių. Priežastys gali būti labai dideli lūžiai, infekcijos, nepakankamas kaulų imobilizavimas arba blogas kraujas tiekimas nukentėjusiai vietovei. Jei kaulai po kelių savaičių nesuaugo, dažnai atsiranda pseudoartrozė. Pseudoartrozės terminas reiškia klaidingą sąnarį. Šiuo atveju skausmas lūžio srityje nemažėja. Atsiranda lėtinis patinimas ir nesuteikiama galimybė pakelti svorio paveiktoje vietoje. Be to, atsiranda funkcinis ir judėjimo sutrikimas, kurį išreiškia nuolatinis pažeisto sąnario silpnumas. Yra daug veiksnių, kurie gali skatinti pseudoartrozę. Be pagrindinių ligų, tokių kaip infekcijos, kepenys ligos, piktybiniai navikai, kraujagyslių ligos, imunodeficitas, nutukimasarba diabetas cukrinis diabetas, išoriniai veiksniai, tokie kaip nepakankamas sąnario imobilizavimas, taip pat gali vadovauti iki uždelsto gijimo. Vėluojančio lūžio gijimo poveikis svyruoja nuo uždelsto visiško gijimo iki visiško nesugijimo. Šiuo atveju terapija remiasi pagrindine priežastimi. Bet kokia esama liga turi būti gydoma. Be chirurginio gydymo metodų, ultragarsas gydymas, šokas bangų terapija ar net genas terapijos, be kita ko, naudojamos.
